Что вас беспокоит?
Класцидия у пожилого человека
Женщина 75 лет сломала бедро, пролежала несколько недель в больнице, где у нее началась сильная диарея и тошнота, высокая температура. По результатам анализов нашли класцидию. В больнице лечили были улучшения, прекратился понос, но постоянно нет аппетита. Сейчас выписали домой и опять начались ухудшения, диарея, температура, тошнота. Подскажите какие лекарства помогут в таком ситуации? Показать бабушку врачу сейчас не можем , так как двигается она только на ходунках и живёт далеко от города.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
сколько раз стул?
какая температура?
когды выписаны из больницы и через сколько жалобы возобновились?
в каких дозировказ принимала она метронидазол и ванкомицин и как долго?
Мария, таблетки пила где то 10 дней, за сегодня стул 3 раза был, 37.8 температура, она ничего не ест, аппетита нет, постоянно сохнет рот. Из больницы выписали 4.06. в больнице она была ровно месяц.
Мария, дозировку не могу сказать, ей в больнице давали все. Жалобы начались через 2 дня после выписки, то лучше то хуже.
Мария, у нее ещё низкий гемоглобин, а она ничего не ест кроме таблеток. Совсе нет аппетита, постоянно тошнит.
рвоты нет?
в больнице ела?
Мария, рвоты нет. В больнице ела, но очень мало. Она и сейчас ест чуть чуть.
что-то после больницы назначено?
а стул жидкий?
температура каждый день?
нет ли кашля?
пульсоксиметр есть? кислород крови не измеряли?
возможен рецидив клостридиального колита.
и нужен осмотр врача. на дом нет возможности вызвать?
много препаратов в назначениях психиатрического профиля в стационаре. есть проблемы в этой области?
Что сейчас она принимает?
Мария, температура не каждый день, кашля нет, ничего не измеряли. Врача не можем вызвать, она в маленькой деревне. Стул вчера был нормальный, сегодня жидкий. Для желудка ей ничего не назначили кроме диеты богатой железом и кальцием.
Мария, принимает бесопралол, Сорбифер, аторвастатин, остеогенон, кардиомагнил. У нее проблема с шейным отделом , поэтому назначали неврологические препараты для сосудов.
Мария, психиатрических проблем нет
какие неврологические препараты принимает?
Мария, на данный момент никакие
эглонил, амитриптилин не принимает?
Мария, в больнице пила, сейчас нет
можно продолжить прием ипп,
в больнице давали омез, но лучше перейтина нольпазу
нольпаза 40 мг утром-1 месяц
добавить прокинетик ганатон за 15 мин до еды 3 р\д-1 месяц.
от клостридий показан ванкомицин.
то есть схема лечения может выглядеть так:(лечение под конролем очного врача стоит проводить и контролировать состояние пациентки)
1) Ванкомицин 125 мг внутрь (через рот) (содержимого флакона (500 мг) растворить в 30 мл воды) 4 р/д после еды - 10 дней.
2)энтерол по 2 капс за 1 час до еды 2 рд 14 дней, далее по 1 капсуле за 1 час до еды 2 рд 14 дней.
3)смекта по 1 пакетику между приёмами пищи 3 рд-7 дней.
4)креон 10 тыс ед с каждым приемом пищи - 1 месяц.
5)при болях дюспаталин 200 мг 2 рд за 20.мин до еды-2 недели.
6)нольпаза 40 мг за 30 мин до еды утром-1 месяц
7)ганатон за 15 мин до еды 3 р\д-1 месяц.
по кишечнику стоит сдать
кал на скр. кровь методом иха
фекальный кальпротектин(для отслеживания динамики воспаления)
при сохранении жалоб после лечения стоит выполнить колоноскопию.
при положительном эффекте от лечения после курса энтерола пропить курм пробиотика, например, макилак по 1 капс 1 р\д-1 месяц
Мария, спасибо большое за консультацию!
Мария, она сейчас холинзим принимает, продолжить или не нужно?
Принятый ответ
холензим может провоцировать диарею.
давно его принимает?
в правом подреберье боли нет?
убрать и заменить на креон.
также стоит выполнить узи обп и фгдс.
в выписках не нашла.
делали эти обследования или фгдс она не может делать?
Мария, только сегодня начала, боли нет. Гастроскопию делала, но очень давно.
Мария, а сухость во рту может с этим быть связана?
Здравствуйте, Виктория, кратность стула?
При псевдомембранозном колите приём ванкомицина 125 мг 4рд внутрь после еды 10 дней (1 флакон 500мг растворить в 30 мл воды и разделить на 4 части)
Энтерол по 1 таб 2рд 14 дн
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Омез дср по 1капс 1рс за 30мин до еды 14 дней
Похожие вопросы по теме
- 16 Апреля 201919 ответов
- 12 Ноября 202025 ответов
- 30 Декабря 202012 ответов
- 25 Февраля 202140 ответов