Что вас беспокоит?
Проблемы со сном
Добрый день. Постараюсь кратко. Мне 42, проблем со здоровьем у себя не чувствую, кроме сколиоза (побаливает спина при определённых условиях). В 39 лет женился и переехал из деревенского дома в город, в квартиру. Начались проблемы с постоянным ощущением духоты и со сном. Пришлось купить прибор для определения уровня углекислого газа. Итак, мои ощущения: 14-18 градусов, СО2 < 500 ррm – идеальный сон 18-21 градус, СО2 < 500 ррm – идеально для дневного времени 650-1000 ррm СО2 – просто пропадает желание спать, находится вполне комфортно 1200-1600 ррm СО2 – ощущение духоты, находиться некомфортно, желание двигаться как можно меньше, через час становится чугунная голова, вялость и т.д >1800 ррm СО2 – желание выйти поскорее на балкон, хотя находиться в комнате могу (с ухудшением самочувствия). Постоянно открыта форточка. Если форточку чуть прикрыть, то менее чем за 10 минут уровень СО2 поднимается выше 800, если спал, то я просыпаюсь и не могу заснуть до самого утра, если не проветрить. При температуре +24 и выше, независимо от СО, спать мне сложно. Жена уверяет, что надо искать причину моего недомогания. Записала меня к кардиологу, я сходил (решил, что не помешает в любом случае), сделали кардиограмму – проблем нет. После беседы с аллергологом (у нашего ребёнка трёх лет аллергия) жена отправила меня делать анализы на скрытую тяжёлую астму и аллергию. Я их сделал (“фадиатоп взрослый” и “астма и ринит, 64 аллергена”), всё по нулям. Анализы свои и ребёнка приложил. Кроме постоянного недосыпа чувствую себя отлично. Ложусь в 22:30. На работу встаю в 4:30 (уже 9 лет). Получается при свежем воздухе сплю максимум 6 часов, но свежий воздух бывает редко. Жена настаивает, чтобы я искал причину дальше. Я бы сходил, но не знаю к какому врачу и на что вообще мне надо жаловаться. Подскажите пожалуйста, может анализы какие-то сделать можно и что-то ещё проверить? Мне стыдно прийти на приём к врачу и казать “у меня ничего не болит, ни на что не жалуюсь, но я припёрся”
Принятый ответ
Здравствуйте. При таких симптомах обычно рeкoмeндую сдать анализ крови на дефициты: витамин Д, группы В, железо, магний, цинк, на анемический профиль ферритин (он может быть понижен и при нормальном гемоглобине), трансферрин, ОЖСС, гормоны щитовидной железы, сахар, Рекомендовал бы в данном случае первым делом искать и при наличии- устранить тканевую гипоксию, это может наблюдаться при дефиците железа или его депо ферритина, в таких случаях рeкoмeндуют провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин (он должен быть не ниже 40-60), трансферрин, ОЖСС, витамины – кофакторы, участвующие в гемопоэзе В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина.
При значении ферритина ниже 40-60 обычно рекомендую к приёму препараты железа и в любом случае усилить гемодиету. Если у Вас имеется нарушение сна, то можно получить консультацию Сомнолога. Проверить дома вентиляцию, есть ли приток свежего воздуха. По анализу ребёнка: иммуноглобулин Е повышен, это показатель аллергии. Реакция вероятна на цветение: ольха, берёза - чрезвычайно высокая реакция, персик - высокая, яблоки, эпителий кошек, арахис - существенно увеличенные, перхоть собаки, яичный белок - увеличенные значения. В данной ситуации рекомендую получить консультацию Аллерголога-иммунолога для решения вопроса об АСИТ - терапии, она разрешена с 5 лет. В целом по ситуации: если ранее не было аллергии на все эти компоненты, то нужно искать триггер который послужил пусковым механизмом. Это может быть стресс, паразитоз , хр инфекция. По поводу аллергии: после улицы рекомендую промыть нос и лицо, если есть возможность - принять душ, дома окна не открывать до вечера, после проветривания влажная уборка, открывать только после дождя или ночью. Если есть робот-полотёр- каждый день включайте. В нос есть фильтры – с 2,5 лет разрешены. Супернос, Добронос, ПитСтоппер и другие. С 5 лет – рассмотреть АСИТ терапию.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Добрый день. Ваши симптомы связаны скорее с плохой вентиляцией и высоким уровнем CO2 в помещении, что влияет на качество сна и вызывает ощущение духоты. Кардиолог и аллерголог подтвердили отсутствие серьёзных заболеваний. Рекомендации в таком случае : улучшить проветривание комнаты, использовать очистители воздуха, поддерживать температуру 18-20°C для комфортного сна. Можно проверить функцию лёгких (спирография делатть с сальбутамолом) и уровень кислорода ночью (пульсоксиметрия или полисомнография) для исключения ночных нарушений дыхания. Если беспокоит стресс или тревога то обратиться к психотерапевту. Жалобы на качество сна и самочувствие это если честно повод обратиться к терапевту или сомнологу, это нормально и важно для здоровья.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют оценить следующие показатели
1. Общий анализ крови+лейкоформула.
2. Анализ крови на витамин Д
3. Анализ крови на фолиевую кислоту и В12
4. Ферритин, исключить скрытый железодефицит
5. Кровь на гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т4 свободный, Анти-ТПО)
6.Биохимический анализ крови: Общий белок, АСТ, АЛТ, билирубин и фракции: мочевина, креатинин, щелочная фосфатаза, ггтп
7. Общий анализ мочи
8. УЗИ сердца
Если есть возможность, то пройдите тест HADS?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
Сколиоз может вызывать описанные проблемы с дыханием, для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, СОЭ и с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!,
- анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный),
- общий анализ мочи с микроскопией осадка,
- КТ органов грудной клетки,
- спирография,
- консультация пульмонолога и ортопеда по результатам обследования.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нередко причиной нехватки воздуха, нарушения сна является высокий уровень тревоги и стресса.
Для исключения психологических причин состояния пройдите пожалуйста тест hads (госпитальная шкала тревоги и депрессии) и наймигенский опросник.
Все тесты есть в интернете. Результаты приложите пожалуйста.
Анастасия Александровна, нашёл тесты. Результаты: 1. субклинически выраженная тревога и депрессия. 2. Диагноз гипервентиляционного синдрома маловероятен.
Тест всё-таки показывает, что есть склонность к тревожности, что может быть причиной ваших жалоб.
В подобных ситуациях рекомендуют консультацию невролога, возможно психолога.
Для расслабления можно дышать по квадрату.
Из растительных седативных можно рассмотреть (валемидин, эдас-306, персен).
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 20173 ответа