СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Высыхания у ребенка до года

Скажите пожалуйста, что это может быть? Как лечить ? Нам прописал аллерголог комфодерм 2р/д тонким слоем на лицо, на тело липобейз , все делали , результата неи, чуть стало конечно проходить, но вот снова пятна на лице воспалиличь. Нам сказали, что это просто атоп.дерматит , в с чем связано, непонятно. Убрала все аллергены из питания , белок коровьего молока убрала так как у старшей дочери была на него аллергия , но не убрала сладкое из рациона. Ребенку завтра 9 мес, на гв

Нет
28 лет
14 Марта 2023·Просмотров: 290·Диана, Волгоград

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день! Комфодерм-гормональный крем. Старайтесь избегать гормонов младенцам, на лицо и на участки тонкой кожи и складки. Они снимают острое воспаление, но потом все возвращается с двойной силой
Могут быть необратимые последствия на коже

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

Марина, забыла прикрепить фото, сейчас сделаю

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

Марина, добавила фото

У ребенка Атопический дерматит, ближе к легкой степени тяжести.
По лечению сейчас:

на очаги на коже туловища: негормональный Элидел крем 2 р/д 1мес. Даже если все пройдет быстро, продолжать наносить на те участки, где был АтД, 1 месяц

На лицо: негормональный Элидел крем 1р/д 1мес и Бепантен крем 2 р/д.

Зиртек внутрь в каплях: 5 капель в день 10 дней с едой

Для увлажнения эмоленты ежедневно-Xeracalm AD масло для ванн добавлять в воду (ванна 1р/д 5-7 минут не больше) и Атодерм крем наносить на кожу после.

Перед выходом на улицу на открытые участки (лицо, руки) наносить Бепантен мазь хорошим толстым слоем

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

Марина, спасибо большое. Скажите пожалуйста, вместо зиртек можно давать зодак?

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

Марина, и какой анализ на аллергены можно сдать ?

Да, они одинаковые

По аллергопанелям 3 варианта есть в лабораториях:
1. immunocap 112 аллергенов
2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов
Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие.
3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели.

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

Марина, спасибо, поняла

Здоровья Вам и ребенку!

Принятый ответ

Здравствуйте) у ребёнка явления атопического дерматита. Не всегда это состояние связано с аллергией, часто это особенность строения детской кожи. Но если подозревается абкм из питания нужно исключить молочные продукты, говядину, телятину, сою, яйца и курицу так как с ними часты перекрёстные реакции.
Местно элидел 2 раза в день длительно до 1 месяца.
Зиртек внутрь в течение 10 дней
Эмоленты на постоянной основе
Увлажнитель воздуха 40-60 %
Температура воздуха 22-23градуса

Принятый ответ

Добрый вечер
Как и любой гормональный крем Комфодерм конечно снимает остроту высыпаний, но при длительном использовании возникает синдром отмены. Поэтому лучше не использовать. Липобейз у многих детей вызывает при остром периоде высыпаний дискомфорт и жжение. Вам проявлениями атопичечкого дерматита необходимо подобрать хороший эмолент ребенку, либо просто мазать бепантен (мазью) чтобы кожа была длительно и на постоянной основе напитала. Наносить нужно прям жирным слоем.
Обязательно допаивать ребенка водой. Увлажнять воздух в помещении 40-60% и температура 21-22 градуса.

Принятый ответ

Диана, здравствуйте. Если подозреваете белки коровьего молока как возможный аллерген, то исключите все молочные продукты из рациона своего и ребенка на 3-4 недели. За это время понаблюдайте за состоянием кожи, раньше выводе делать не стоит. Если значимых улучшений не будет, то вряд ли причина в молоке.

Ну и постольку атопический дерматит, это не только аллергия, а всё-таки кожное заболевание, то уход за кожей не отменяйте!
Главная проблема пациентов с атопическим дерматитом - выраженная сухость кожи. Из-за особенностей строения (нехватка липидного покрытия, которое защищает здоровую кожу) теряется очень много воды, кожа высыхает, раздражается, и возникают высыпания.Поэтому основная задача лечения - восстановить влажность кожи для профилактики новых высыпаний (не только на лице, а и на теле). Это нужно делать постоянно, ежедневно. Использовать эмоленты часто и в больших количествах (не менее 3–4 раз в день) как самостоятельно, так и после водных процедур. Разных фирм в продаже сейчас предостаточно - Эмолиум, Атопик, Липикар, Мустелла... Главное, подобрать подходящее и использовать ежедневно!Ели вам не подошел Липобейз, попробуйте другой. Но время от времени полезно менять фирму-производителя, чтоб избежать привыкания.

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

Мария, спасибо большое вам за развёрнутый ответ ) скажите пожалуйста какие анализы сдать для выявления аллергии ?

Нужно проанализировать, от чего обостряются высыпания. Если среди "подозреваемых" аллергенов только молоко, рекомендую сдать аллергопанель методом ImmunoCap (он самый точный) отдельно по каждому белковому компоненту:
- Аллергокомпонент f76 ‑ альфа‑лактальбумин nBos d 4
- Аллергокомпонент f77 - Бета-лактоглобулин nBos d 5
- Аллергокомпонент e204 - Бычий сывороточный альбумин nBos d6
- Аллергокомпонент f78 – казеин nBos d8
По результатам можно будет оценить, есть ли аллергия вообще, и к каким продуктам -цельное молоко, кисломолочные продукты, говядина.

Если дома есть животные, обострения высыпаний не только после еды, то можете сдать панель "Ринит/астма дети", она так и называется в лабораториях. В ней определяются основные аллергены детского возраста - кошка, собака, пыльца, клещи домашней пыли, молоко и яйцо.

Или можно сдавать антитела к любому отдельному аллергену, который вызывает у вас подозрения. Но тоже лучше методом ImmunoCap/

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

Мария, подскажите пожалуйста, чем можно заменить элидел? В наличии в аптеках не нашла, под заказ долго ждать

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

Мария, есть ещё обычная педиатрическая панель

У него нет аналогов до года.
Есть такропик мазь, но она с двух лет разрешена к использованию.
Закажиье, ничего. Пока идёт элидел, можете просто эмоленты использовать. Есть ещё крем Адмера, он не такой эффективный как гормоны и элидел, но тоже хорошо заживляет.

Педиатрическая панель не такая точная и чувствительная, как анализы иммунокапом сделанные. Но если больше нет возможности ничего сдать, но можно и её.

Принятый ответ

Диана, здравствуйте!
У ребенка атопический дерматит. Атопический дерматит в половине случаев ассоцирован с аллергией. У маленьких детей это преимущественно АБКМ. Анализы на аллергии информативны с 6 месяцев, можно сразу пищевую аллергопанель сделать методом ImmunoCap, чтобы посмотреть, что ребенку можно есть, а что нет.


Кожа у малышей очень чувствительная к физическим факторам, может краснеть после приема пищи, перепадов температур, влажности, при крике.

Вам прежде всего необходимо поддерживать оптимальный микроклимат, иначе чувствительная детская кожа будет пересыхать и краснеть.
Поставьте увлажнители и поддерживаете 50-60% влажности в доме, температуру 22С.

Главное условие хорошее увлажнение эмолентами, которые наносятся толстым слоем 3-4 р в день, особенно после купания. Купание также используется с увлажняющими маслами и средствами вместо мыла.
Можно выбрать средства по уходу из линеек Липобей бэби, Эмолиум, Ла Роше Посей.

Если увлажнения недостаточно, то используйте лечебный крем Элидел 2 раз в день на высыпания втечение 2 нед или до улучшения, далее 1 кратно 1 р в день с профилактическим использование 2 раза в неделю. Это негормональный крем, постоянно можно использовать в течение месяца.
Комфодерм вам лучше убрать, или использовать только разово при крайней необходимости.
При подозрении на аллергию и обострении дерматита добавте к лечению антигитаминные препараты, например, Зодак или Зиртек по 5 кап однократно с приемом пищи.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.