Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №340996

Что вас беспокоит?

Нерегулярные месячные, повышен пролактин

Здравствуйте! Мне 37 лет. Месячные начались в 12 лет. С самого начала нерегулярные. С мая 2017 по август 2020 принимала препарат Ярина. После отмены в первый месяц месячные начались вовремя, на второй месяц - начались с задержкой 22 дня. За три месяца после отмены Ярины стали более жирными волосы, появилось много высыпаний на груди, спине, усилился рост волос в нежелательных местах. Сдала анализы на гормоны щитовидной железы и половые гормоны. Повышен только пролактин. Вот результаты: T3 свободный 3.49 пг/мл (норма 2.38 - 4.37) Т4 свободный 0.91 нг/дл (норма 0.80 - 2.10) ТТГ 2.110 мкМЕ/мл (норма 0.27-4.2) Тестостерон 0.261 нг/мл (норма 0.084 - 0.481) ЛГ 8.24 мМЕ/мл (норма Фолликулярная фаза 2,4-12,6) ФСГ 5.80 мМЕ/мл (норма Фолликулярная фаза 3,5-12,5) Пролактин 38.8++ нг/мл (норма 6 - 29.9) 17-ОН-прогестерон 1.29 нг/мл (норма Фоликулярная фаза 0,14-1,51) Глобулин, связывающий половые гормоны 64 нмоль/л (норма 18 - 114) ДГА-S 3.36 мкмоль/л (норма1.65 - 9.15). Какие еще пройти обследования, чтобы определить причину нерегулярности цикла, высыпаний и лишних волос?

9 Ноября 2020·Просмотров: 761·Елена

Принятый ответ

Добрый день! А какой диагноз вам ставят с 12 лет? СПКЯ? Роды были?

Светлана, СПКЯ под вопросом. Ставили МФЯ.
Три беременности (1 выкидыш на сроке 5 недель, 2 - роды, 3 - медикаментозный аборт).

При приеме Ярины,скорее всего, не развивались симптомы СПКЯ. При возобновлении приема препарата будет улучшение состояния. Вот нежелательные волосы уже останутся

Принятый ответ

Здравствуйте. Сдайте кровь на витамин Д и ферритин.
Пересдайте пролактин через месяц. Он повышен незначительно, скорее всего функциональная гиперпролактинемия. Возможна она на стрессе, например.

Дарья, Ферритин 20.7 нг/мл (норма 15 - 150)

Я тут почитала Ваши ответы, что ставили МФЯ. Вот пока не похоже на синдром поликистозных яичников, гормоны все в норме. Подождите 3 месяца после отмены Яриеы.

Принятый ответ

Здравствуйте. Первые 3 месяца после отмены КОК может быть еще цикл нарушенный. Волосы появились вследствие отмены КОК, которые обладали антиандрогенными свойствами. Как только Ваш цикл стабилизируется, гормоны начнут самостоятельно вырабатываться как положено, проблема лишних волос и высыпаний должна будет самостоятельно пройти.

Здравствуйте. нужно сдать пролактин на 3-5 день цикла обязательно с подсчетом макропролактина. Т.к. непонятно, за счет какого компонента он повышен.

Принятый ответ

Здравствуйте. У вас космический пролактин - отсюда и нерегулярность цикла. Вам его надо снизить. Не знаю, как его просмотрели.

Принятый ответ

Добрый день.У вас симптомы скорее всего связаны с повышенным содержанием пролактина, который мог повыситься на фоне приема Ярины. Он может и самостоятельно прийти в норму,но не факт.Я рекомендую пересдать пролактин на 3-5 день цикла с подсчетом макропролактина и если повышение за счет активной формы пролактина, тогда начать прием достинекса по 1/2 2 раза в неделю 1 месяц, но не отменяя препарат контроль пролактина ,если снизился,то на этой дозировке еще 3 месяца. А далее можно постепенно уменьшать. До 1/2 в 10 дней.

Елена, добрый день! У Вас есть гиперпролактинемия, которая может проявляться таким образом. Вы пересдайте пролактин на 5 день цикла, сдайте макропролактин. После этого можно будет решать, что назначать. А то, что мужские половые гормоны в норме-это может быть следовал реакция от ярины, которую Вы принимали не один год, она их и снизила. Их необходимо сдавать через полгода после отмены КОК

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.