Консультация гинеколог-эндокринолога /

Что делать дикая слабость, апатия, постоянно хочется спать. — вопрос №2838208

104 просмотра

Добрый день, дикая слабость , апатия, бывают головные боли . Снижение либидо. Не могу сбросить вес . Болела грудь, по узи кисты и выделения с груди. Пила индигол. Гинеколог назначала достинекс 2 месяца потом ещё два. Для снижения пролактина. И контрольный анализ сказали сдать через 2 месяца.(Предыдущий анализы прикрепила на 2-3 м-ц и на 21-23 м-ц) теперь пролактин 880 . Была операция два года назад ( киста разорвала яичник ,яичник сохранили, потом с слега с позвоночной грыжей, делали гормональные уколы) что делать.? Расшифруйте пожалуйста анализами.

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог
Добрый день! Вы сдавали витамин Д?
Принятый ответ
Клиент
Илона Альбертовна, добрый день. Да в норме. И пью 1000 поддерживающую дозу

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
У Вас все анализы, кроме пролактина, в норме. Какую дозу достинекса и по какой схеме принимаете?
Клиент
Илона Альбертовна, сейчас уже не принимаю. Сказали пропить и через два месяца сдать. Вот прошло даа месяца пересдала. А он ещё больше стал. Сначала принимала по 1/2табл. *2 р в неделю 1,5 месяца. Потом 1:/4* 2 р 6 недель. Потом перестала опять был повышен . Опять назначили по 1/2табл.*2 р в неделю 1 месяц. И вот сейчас переслала через 2 месяца
Клиент
Илона Альбертовна, скажите а железо как ? В норме ? Раньше ферритин был 38 назначили пропить железо
Акушер, Гинеколог
Надо принимать по 1/2т два раза в неделю длительно, сделать МРТ гипофиза с контрастом для исключения пролактиномы. Ферритин низковатый, можно пропить препараты железа по 1т два раза в день, например, мальтофер, сорбифер, гинотардиферон. Вы инсулин сдавали?
Клиент
Илона Альбертовна, на инсулин сдавала в норме . Скажите пожалуйста, а достинекс влияет на прибавку в весе.? Он же тоже гормональный?
Просто у меня вес всегда был 63-65. Когда садилась на диету сбрасывала до 59-60 кг. Сейчас вес ужасно большой для меня 75-78 кг при росте 170 см. С таким весом я двоих детей родила . Но всегда сбрасывала до своего нормального веса 63 кг.

Сейчас и спорт и питание . Но не получается сбросить. Из за этого нервничаю. И мне самой тяжеловато.

Может какие нибудь препараты пропить для снижения веса ?
Клиент
Илона Альбертовна, если опять достинекс пить сколько по времени?
Акушер, Гинеколог
Пить его не менее полугода, затем контроль пролактина
Клиент
Илона Альбертовна, скажите а на вес пролактин влияет? Достинекс влияет на вес ?

И можно ли какие то препараты для снижения веса?
Акушер, Гинеколог
Пролактин влияет на вес, не достинекс. Для снижения веса используют глюкофаж или метформин
Клиент
Илона Альбертовна, а как их применять?
Акушер, Гинеколог
Это надо определять на очном приеме у эндокринолога
Клиент
Илона Альбертовна, спасибо большое за ответы! Ещё такой вопрос железо в таблетках или в капельницах лучше? И с железом ещё какие препараты надо пить для лучшей усвояемости?
Акушер, Гинеколог
Лучше в таблетках. Запивайте их яблочным или апельсиновым соком
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Если вы не планируете беременность,то снижать пролактин вам не надо
Он не опухолевый.Он функциональный
Это гормон стресса
Вот на него он и реагирует
У вас дефицит железа
Нужно его восполнить
Пейте хелатное железо Солгар две таблетки на ночь три месяца
Сдайте витамин Д
Относительно веса.
Можно помочь медикаментозно
Например,семавик 0.25 раз в неделю первый месяц
Но.Нужно обратиться. Диетологу для разработки индивидуального рациона
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, добрый день, беременность не планирую. Двое детей уже есть. На просторах интернета очень разные мнения . Где-то пишут что пролактин должен быть до 250 . Кто-то пишет что и 800 это нормально ничего критичного. Кто-то пишет что вес из за повышенного пролактина.? И якобы пролактин вообще не влияет на вес. Где правда?

Витамин д , я сдаю он в норме . И зимой всей семье даю.

А эти уколы для снижения веса не вредны? И как они действуют?

Может есть какая-то система в таблетках?

Сейчас я пью хром , омегу. И от желочи назначили урсосан.
Терапевт, Эндокринолог
Правда в том,что пролактин влияет на вес в цифрах выше 2000
Все остальное-домыслы
Уколы подавляют аппетит,дольше задерживают пищу в желудке ,тем самым позволяя выработать правильное отношение к еде
Относительно таблеток-можно пробовать редуксин 10 мг с завтраком
Клиент
Елена Борисовна, ну за питанием я слежу. Лишнее не ем . В одно время считала калории . Сейчас в этом необходимости нет
Сладкое мучное , колбасные изделия и газировки , я не пью и не ем .

Получается достинекс не надо пить?
Клиент
Елена Борисовна, но вес из за чего то растет ! Если бы я раньше питалась как сейчас к меня бы не было ни капли жира . А теперь живот как будто 3-4 месяц беременности. Это же ненормально. !

Если бы я сидела перед теликом и жрала то да понятно было , от чего вес растет и почему живот огромный . А здесь я уже и не знаю что делать и кого слушать

Терапевт, Эндокринолог
Нет.Не надо
Клиент
Елена Борисовна, ещё такой вопрос если пролактин на фоне стресса повышается можно ли что-то из успокоительных пропить ? И что можно ?
Терапевт, Эндокринолог
Можно
В пример,Магне В6 форте по таблетке три раза два месяца
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте . При повышенном пролактине, нормальных гормонах щитовидной железы и кортизоле, на увеличение веса могут влиять и другие гормоны :
Фсг , Лг, Эстрогены, свободный и общий тестостерон, инсулин, ДГЭАС, индекс свободных андрогенов. На 3-5 день мц прогестерон 21-23 день мц.
Достинекс вы можете продолжить принимать до нормализации уровня и состояния. Ферритин должен быть равен вашему весу+ возраст.
Уровень пролактина может повышаться на фоне стресса. Стресс активирует гипоталамо-гипофизарную систему, что приводит к выбросу пролактина. Используйте успокоительный травы если нет противопоказаний , аллергии ( пустырник, Мелисса , Шалфей) , магний цитрат 2 т солгар на ночь 1-3 мес
Принятый ответ
Клиент
Виктория Игоревна, добрый день, если ферритин 38 . Вес 77 сейчас . Значит не хватает железо. И какой препарат лучше пропить? Для снижения пролактина что пить?
Акушер, Гинеколог
Попробуйте феритаб или тардиферрон , сорбифер дурулес по 1 т / 1 р в день , если не подходят пробуйте жидкие формы тотема , ферлатум фол так же по 1 фл / 1 рв день контроль . Попробуйте повысить железо , Вит д в норме , успокоительные магний цитрат 2-3 мес , контроль пролактина сделайте , должно наладиться , потому что ваши цифры могут быть связаны с физиологическим отклонением . Если будет расти то достинекс , МРТ гипофиза исключить пролактиному.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Нужно дождаться контрольного анализа пролактина на фоне приёма достинекса. Также принимайте железо препараты. Витамин Д 2000ед в сутки можно.
Принятый ответ
Клиент
Мая Ауесовна, какой препарат железа лучше пропить чтобы на желудок не влияло ?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! По анализам низковат ферритин, он минимум 45 должен быть, а в идеале приблизительно равен массе тела. Поэтому рекомендуется начать прием препаратов железа, например, Ферретаб комп или Сорбифер дурулес по 1т 2р в день за 30 минут до еды два месяца, затем контроль ферритина. Также важно поддерживать адекватный уровень витамина Д, он должен быть от 50, это важный витамин, который участвует практически во всех реакциях в организме. Есть повышение пролактина, поэтому рекомендовпн приём Каберголина по 1/2т 2р в неделю 4-6недель, затем контроль пролактина
Принятый ответ
Клиент
Елена Александровна, спасибо большое. Скажите пожалуйста влияют ли гормоны как то на щитовидку есть кисты и узлы и миома матки .
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Миома матки не связана с уровнем гормонов, чаще всего это генетическая предрасположенность. Если есть узлы в щитовидной железы, то нужен контроль УЗИ ежегодно и кровь на ТТГ, Т3свободный, Т4 свободный два раза в год
Клиент
Елена Александровна, узи щитовидки и малого таза прикрепила
Клиент
Елена Александровна, ещё терапевт назначила для успокоения, анвифен или фенибут на ночь по 1 таблетке, 3 недели,.

Или лучше тофизопам ?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
По УЗИ органов малого таза в целом ничего плохого, контроль ежегодно. В плане щитовидной железы лучше делать контроль анализов и УЗИ два раза в год. Лучше выбрать фенибут
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прыщи из-за гинекологических проблем
8 декабря 2018
Мария, Пермь
Вопрос закрыт
Повышен пролактин
25 января 2021
Денис, Воронеж
Вопрос закрыт
Анализы на гормоны
7 октября 2023
Эмилия, Раменское
Вопрос закрыт
Повышен ттг
18 мая 2024
Нурсиля, Сургут
Вопрос закрыт
Нет сил, постоянная усталость
1 июня 2024
Наталья, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Лямблиоз при падении иммунитета
28 сентября 2024
Марк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Елена  Карпачева
21 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Маргарита Михайловна Золотарева
19 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ИГМУ, лечебный
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...