Что вас беспокоит?
Проблемы с пищеварением
Здравствуйте, мне 30 лет, профессионально занимаюсь спортом, каждый день тренировки, иногда не по разу. Беспокоил несформирмированный кал, чаще всего это тип 5 или 6 по бристольской шкале. Иногда по вечерам замечаю, как твердеет и чуть надувается кишка справа внизу живота. Был у гастроэнтеролога до сдачи анализов, она сказала, что живот вздут, и назначила дюспаталин и хофитол. Пропил их 10 дней, также пропил бифиформ, сейчас кал иногда тип 3, иногда 5. У меня очень худой отец, ест много, но вес никогда не набирает. Я тоже если начинаю есть чуть меньше и тренироваться чуть меньше, сразу худею. Прикрепляю все анализы. Делал также, узи органов брюшной полости, там только перегиб желчного, остальное все хорошо.Что мне можно пропить, чтобы у меня все усваивалось? И нормально ли что ненадолго надувается кишка?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день! По данным анализов можно предположить о возможной дисфункции желчной системы, есть повышение АЛТ, по УЗИ не описывалось ли жирового гепатоза печени? Какой вес и рост? Как часто алкоголь? Были ли резкие сбросы веса?
В подобное случае, я бы дообследовала пациента на СИБР (синдром избыточного бактериального роста), а также обратила бы внимание на пограничное значение pH в копрограмме. Возможно, в таком случае, может помочь диета с временным ограничением свежих овощей и фруктов, свежих хлебобулочных изделий, избытка сладостей, молочных пр. и быстрых углеводов для избежания синдрома брожения в кишечнике. После теста на СИБР я бы приняла решение о назначении кишечного антисептика при + тесте или просто смены пробиотической терапии при - тесте.
При сомнении переносимости глютена:
IgA к глиадину, эндомизию, трансглутаминазе, общий иммуноглобулин А.
Екатерина Анатольевна, нет, по узи с печенью все хорошо, рост 179 вес 78, спортивного телосложения, алкоголь раз иногда два в неделю олчень небольшими дозами( либо 2-3 кружки пива, либо пару бокалов вина), иногда могу месяц не пить, в общем без злоупотребения, нет, сброса веса не было никогда, а то что что то не усваивается в анализах?
В анализе кала есть недоваренные мышечные волокна, что может быть по разным причинам, таким как нарушение работы желчной системы, СИБР, к примеру, или быстрый транзит кала по кишечнику. Самое главное, что нету нейтрального жира в копрограмме, что могло бы свидетельствовать о нарушении работы поджелудочной железы. Задам ещё один уточняющий вопрос: вирусный гепатит в и с сдавали ближайшее время? На всякий случай уточняю из-за повышенного АЛТ, надо бы повторить в таком случае анализ АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ без алкоголя неделю как минимум.
Екатерина Анатольевна, а из-за чего может быть быстрый транзит? Это же не нормально? Как это вылечить? На гепатиты анализы сдавал, все в порядке. ЩФ сдавал полгода назад, тогда был результат 65 (референсные значения 40-150). Сибр лучше сдать, да, все таки?
Принятый ответ
В подобном случае я бы посмотрела результаты СИБР теста.
Здравствуйте. Уточните, пожалуйста, анализы были сданы на фоне приема лекарств? Есть небольшое повышение показателя печени, могло быть на фоне приема антибиотиков, протигрибковых препаратов, энергетиков, что-то из этого принимали.
Также при длительном вздутии и неоформленном кале можно заподозрить сибр (синдром избыточного бактериального роста). Зачастую вздутия связаны с жизнедеятельностью большого количества бактерий в тонком кишечнике, хотя в норме основная масса бактерий живёт в толстом кишечнике. При СИБР бактерии начинают активно размножаться там, где их быть не должно, поэтому это вызывает вышеперечисленные симптомы.
Сибр делят на основании типа бактерий, которые преобладают. Бывает сибр с преобладанием водородных бактерий, они чаще вызывают диарею, вздутия, спазмы. Если дюспаталин и хофитол показали эффективность, то возможно именно такой тип сибр имеет место быть.
Анна Александровна, нет, лекарств никаких тогда не принимал, но может быть принимал бады( часто пью протеин), ну эффекта от дюспаталина и хофитола я не почувствовал, но потом вот пропивал бифифиорм, с ним как будто бы лучше, вообще каких то болей и спазмов то нет в желудке, ходу в туалет регулярно два раза в день до и после завтрака. А если это вообще не сибр?
Принятый ответ
Для этого и существует диагностика. Возможно, причина в синдроме раздраженного кишечника, но это диагноз обычно «исключающий», то есть когда все остальные причины исключены, но жалобы у пациента есть. Но больше похоже на сибр, поэтому начинают с него.
Похожие вопросы по теме
- 14 Сентября 20191 ответ
- 19 Июля 202210 ответов
- 26 Ноября 20244 ответа
- 18 Декабря 202415 ответов