Что вас беспокоит?
Плохие анализы крови
Помогите, пожалуйста интерпретировать результаты анализов. До терапевта добраться пока, не имею возможности. Вчера получила результаты, и нахожусь в предобморочном состоянии. Симптомы: сухость во рту, воспаленная слизистая, язык обложен белым налетом, чувство кома в горле, болит шея в разных местах, то слева, то справа, отсутствует аппетит, приливы, потеет шея, тревожность, апатия, повышение артериального давления, как будто голова сейчас разорвется, лицо красное, как кумач, сегодня ощутила, когда прилегла, что меня как будто приподнимает на кровать, пульс бьется везде. Очень плохо и страшно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Повышение эритроцитов и эритроцитарных индексов может быть признаком гемоконцентрации, такое может быть при недостаточном питьевом режиме, также при курении. Скажите нет ли у вас вредных привычек? В норме пить воду рекомендуется из расчета 30 мл на 1 кг тела.
А также признаки скрытого дефицита вит в9 и в12
2. Повышение лейкоцитов и нейтрофилов может быть следствием инфекции, скажите нет жалоб? Не болеете?
3. Повышение билирубина может быть на фоне сгущения желчи, рекомендуется сделать УЗИ органов брюшной полости и сдать прямой и непрямой билирубин
4. Повышение холестерина, скорее на фоне проблем с желчным пузырем, в таких случаях врачи рекомендуют сдать фракции холестерина, а также сделать уздг сосудов головы и шеи. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Исключить жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Кушать цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю
Если по результатам уздг будет атеросклероз, в таком случае врачи рекомендуют прием статина
Роксера 10 мг вечером, в течение 3-4 месяцев, далее с рекомендуется пересдать анализ холестерина и его фракций, а также аст и алт.
Если по узи атеросклероза не будет, достаточно приеме Омакора 1000 мг вечером в течение 4 месяцев с контролем холестерина и его фракций🙏🏼
Скажите есть у вас лишний вес? Не курите?
К сожалению и курю, и лишний вес имеется, набрала после операции
Сейчас у меня, красное горло, увеличены сосочки на языке, и как будто мешает что-то… слизистая пересушена, наверное поэтому.
Поняла вас в таком случае ваш алгоритм действий будет таким:
1. Сдать вит в9 и в12
2. Сдать прямую и непрямую фракции билирубина
3. Сделать УЗИ органов брюшной полости
4. Уздг сосудов головы и шеи и исходя из результатов начать прием препаратов которые я указала выше🙏🏼❤️
Еще около двух недель назад, у коллеги, обнаружили, микоплазменную пневмонию у ребенка, сама она тоже сейчас болеет.
Также важно сдать срб, мазок из зева к чувствительностью к антибиотикам, чтобы исключить бактериальную инфекцию .
Пока врачи рекомендуют симптоматическое лечение: Полоскать горло физ раствором 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Нет повышения температуры тела?
Температура-37,0
Поняла вас, в таком случае рекомендации прежние 🙏🏼❤️стоить сдать анализы дополнительно, возможно нужно будет начать антибиотикотерапию
Но для начала нужно сдать мазок с чувствительностью чтобв знать какой антибиотик будет наиболее эффективен
Я поняла. Спасибо.
Принятый ответ
Будьте здоровы Наталия🙏🏼❤️
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение эритроцитов, гематокрита - признаки гемоконцентрации.
Это характерно для дефицита потребляемом жидкости. Рекомендуется увеличить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела в сутки.
Повышение общего билирубина.
Повышение непрямой бывает при синдроме Жильбера(наследственное генетическое заболевание, в котором нарушается метаболизм билирубина. Для подтверждения сдают кровь на мутации UGT1A1. Но это состояние не опасно, не требует лечения).
Повышение прямой фракции наблюдается при дискинезии желчевыводящих путей (нарушение оттока желчи, застой желчи).
Рекомендуется дополнительно пройти узи брюшной полости.
Повышение общего холестерина , вероятно, связано с патологией желчевыводящих протоков.
Дополнительно рекомендуется сдать липидограмму, оценить за счет каких фракций идет повышение (ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП, триглицериды).
Причины: нерациональное питание, курение, патология печени и желчного пузыря (дискинезия, застой желчи).
При повышении ЛПНП , так называемого «плохой» холестерин рекомендуют:
-узи брюшной полости
-уздг бца (узи сосудов шеи) - исключить отложение холестериновых бляшек в сосудах шеи и развитие атеросклероза.
Соблюдать средиземноморскую диету и принимать омега 3 1000 мг (омакор 1000мг), увеличить двигательную физическую активность, борьба с вредными привычками-курение (если есть),
далее контроль показателей через 3 месяца. При выявлении атеросклероза назначаются статины.
Снижение ферритина.
Ферритин - депо железа, отражает запасы железа в организме.
Норма 40-60. У вас латентный железодефицит. Проявления - апатия, слабость, утомляемость.
Рекомендуется принимать препараты железа:
тардиферон 80 мг 1 раз в день
3 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней до сдачи крови.
Добрый день, Наталия!
По общему анализу крови есть признаки бактериальной инфекции - повышенные лейкоциты и нейтрофилы . Часто именно воспаление дает ощущение болезни , апатию и повышение температуры.
Есть признаки гемоконцентрации - повышены эритроциты и гематокрит . Важно усилить питьевой режим не менее 30 мл / кг веса. Это объясняет сухость во рту, повышение давления.
Есть скрытый дефицит железа . Ферритин 20 нг/мл - это низкий показатель. Ферритин - это «склад» железа в организме. Даже при нормальном гемоглобине, такой ферритин может вызывать тревожность, апатию , отсутствие аппетита, приливы, потение
Билирубин повышен за счет непрямой фракции. Это может быть связано с синдромом Жильбера с Для уточнения диагноза врачи рекомендуют сдать анализ на выявление мутации в гене UGT1A1
По Фгдс есть обострение хронического гастрита с эрозиями - это как маленькие ссадины или язвочки на слизистой желудка. Возможная причина этого обострения - бактерия Helicobacter pylori (тест на нее положительный, но он может быть ложноположительным, важно оценить 13с уреазный тест ) В желудке много желчи. Это называется рефлюкс . Желчь очень агрессивна для слизистой желудка, она усиливает воспаление и вызывает сильную тошноту , горечь во рту.
Возможно, потребуется курс уничтожение Helicobacter pylori. Это курс из двух антибиотиков и препарата, снижающего кислотность. Также могут быть рекомендованы препараты для защиты слизистой и снижения кислотности , например де-нол например, ингибиторы протонной
Также сейчас важна максимально щадящая диета , чтобы не раздражать желудок. Можно жидкие каши на воде или разбавленном молоке , паровые котлеты из курицы , супы-пюре, кисели, нежирный творог. Нельзя острое, жирное, жареное, кислое , кофе, алкоголь, газировку
Уточните, фгдс свежее?
Спасибо, я поняла вас. Единственное, хотела бы спросить при низком ферритине, разве может быть гемоглобин 169? Меня эти цифры прямо убивают, если честно. Волосы дыбом встают…Просто до операции был гемоглобин 98…
ФГДС делала, 04.07.2025, думала у меня ГЭРБ, не подтвердилось
Гемоглобин по гематологическим нормам находится на верхней границе нормы. С большей вероятностью это связано с тем, что в организме не хватает жидкости . Не переживайте, такое очень часто бывает. Пить рекомендуют не менее 30мл/ кг веса. Если будете принимать препараты железа , то гемоглобин выше не станет, тк железо будет запасаться в депо - ферритин.
Но! Сейчас первостепенно не это, а лечение эрозий. Сухость во рту, слабость , белый язык , повышение давления - это частые симптомы на фоне наличия проблем с желудком.
Обычно при подобных ситуациях рекомендуют:
- Амоксициллин 1000 мг х 2 р/д
- Клацид 500 мг х 2р/д
- Ингибиторы протонной помпы, которые эффективно снижают кислотность желудочного сока, например Разо/ Ульблок/ Хайрабезол 20 мг х 2р/д курсом не менее 10-14 дней
! Также возможно применение саше Пилобакт по 1 саше х 2 раза в день ( эта форма удобнее тем, что три таблетки сразу в одном блистере).
Также возможно добавление препаратов висмута для усиления терапии : Де-нол 240 мг х 2р/д
На время приема рекомендуется добавить пробиотики, например энтерол по 2 капсулы 2 раза в день.
Но прием лучше согласовать с вашим лечащим врачом 🙏
Поняла Вас. Спасибо.
Принятый ответ
Крепкого вам здоровья! Если будут вопросы - задавайте
Я бы рекомендовал делать: проверить уровень гормонов (щитовидной железы, половые), сдать анализ на глюкозу, сделать УЗИ щитовидной железы и органов брюшной полости, проконтролировать давление в динамике. Важно исключить анемию (при таких симптомах иногда бывает нехватка железа или витамина B12). По возможности сократить количество сигарет или отказаться от них полностью, это сразу улучшит самочувствие
Курение усиливает воспаление, сушит слизистые (отсюда сухость во рту), а также влияет на давление и сосуды, что объясняет ваши приливы и головные боли. Лишний вес дополнительно нагружает сердце и может способствовать повышению холестерина, который у вас уже выше нормы.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.
Похожие вопросы по теме
- 10 Июля 202010 ответов
- 16 Декабря 202012 ответов
- 7 Июня 202114 ответов
- 14 Июня 202122 ответа