Что вас беспокоит?
Укусил домашний кот на палец, ступня опухшая уже месяц
Женщина, 70 лет. За второй палец ноги укусил дома кот. Сразу обработали, 3 дня мазали левомеколем, через несколько дней пошли к хирургу, прописал омепрозол, димексид, солевые ванны. Ничего не помогло. Пошли к другому хирургу: «Это не моя проблема, вам надо к терапевту». В течение месяца пытались лечить димексидом (2+ раза в день) + солевые ванны. Вроде несколько дней пила преднизолон. Прошел месяц, динамика плохая, боль усиливается. Что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, возможно после укуса пошло воспаление сустава пальца. Для уточнения могут быть назначены анализы крови на СРБ, общий анализ крови (посмотреть есть ли признаки воспаления) и рентген стопы.
Температура не повышается?
Наталия Дмитриевна,
Температура не повышалась
А боли в самом пальце есть?
Наталия Дмитриевна,
Боль сосредоточена в месте укуса (фаланга второго пальца, боковая часть) и распространяется вокруг. Также пострадавшая говорит, что круглой косточки (шишки) на втором пальце (видно на фото) до укуса не было, она начала расти после укуса.
При инфекциях мягкий тканей должна быть высокая температура. Косточка на пальце может указывать на воспаление мелкого сустава фаланги пальца. Для оценки состояния нужно посмотреть общий анализ крови, с-реактивный белок и рентегн
Наталия Дмитриевна,
Так надо идти к терапевту или травматологу?
К любому. Назначить анализ может и терапевт. Далее посмотрит, если воспаления суставов нет, отправит к травматологу
Наталия Дмитриевна,
Хирург сказал, что ничего сделать нельзя, это - уже старость.
Ну покраснение кожи есть, надо исключить воспаление.
Принятый ответ
Здравствуйте. С описанными симптомами болезни лучше обратиться очно к врачу неврологу, который успешно лечит различные виды болевых симптомов. В описанной ситуации риска заражения бешенством нет, так как кот прожил более 10 дней от момента происшествия (бешенство можно исключить).
Алексей Александрович,
Думаете проблема чисто неврологическая, кроме бешенства другие инфекции исключены?
Можно сдать общий анализ крови (если в анализе крови будут повышены лейкоциты или нейтрофилы то можно рассмотреть вопрос по лечению
Антибиотиком
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
По фото сложно оценить всю картину, опишите пожалуйста:
Можно сто укуса как-то изменилось, есть ли воспаление узлы на ноге, по ощущениям болит сустав или мягкие ткани?
Ирина Владимировна,
Боль сосредоточена в месте укуса (фаланга второго пальца, боковая часть) и распространяется вокруг. Также пострадавшая говорит, что круглой косточки (шишки) на втором пальце (видно на фото) до укуса не было, она начала расти после укуса.
В подобной ситуации может быть риск бартонеллеза или другой неспецифической инфекции
Стоит обратиться к инфекционисту или терапевту для назначения системного антибиотика (типо доксициклин)
Принятый ответ
Здравствуйте! По фото определяется местная воспалительная реакция. В такой ситуации показано применение курса антибактериальной терапии.
Местно применять мазь Бепантен.
Лимфоузлы в подколенной области и в паху не определяются?
Принятый ответ
Здравствуйте! В данном случае я бы рекомендовала рассмотреть прием антибиотиков, лучше всего в этой ситуации подойдет Цифран Ст по 400 мг - 2 раза в день 7 дней + пробиотик на 10 дней. Визуально есть воспаление. При болях можно использовать порошочек Оки, под прикрытием Омез.
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 20236 ответов