Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3411098

Что вас беспокоит?

Боль в руке и тяжело сжимать, немеет рука

Добрый день! У папы был инсульт ишемический в 2020 году. 29 дней в реанимации. Была афазия, потом восстановилась речь. Но было тяжело, когда привезли из больницы. Не мог даже понять какую кнопку нажать на пульте, разбирал пульты, телевизоры, думал не работает. Постепенно все при помощи усилий и лечения восстановилось. Из хронического: гипертония, хобл, больные почки, высокий белок. Умеренно высокий показатель клубочковой фильтрации. Креатинин не сильно повышен. Волнует другое. Второй день говорит, что немеет рука правая, больно сжать кисть, больно даже кнопки нажимать на пульте, открыть холодильник. То есть обычные вещи даются с трудом. Утром говорил вообще не чувствовал и вот уже вечер, а рука сильно болит и плохо сгибается. Инсульт был в 2020. Папе 63 года. О чем это говорит? Буквально недавно были у невролога, такого не было ещё. Папа ходит сам до магазинов, помогает гулять с внуком. Но долго ходить именно не может, голова сильно кружится. Волнует рука. Не является ли это каким-либо предвестником второго инсульта? Заранее благодарю

Гипертония, ишемический инсульт, хобл
63 года
8 Июля 2025·Просмотров: 144·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте!
Боль в кисти, предплечье или плече (куда больше всего отдает боль)?
Если взять зубочистку и поколоть на симметричных участках рук, то есть четкая разница в чувствительности (ощущение, что уколы через ткань/вату)?
Есть ли мышечная слабость (предметы выпадают из руки)?

Здравствуйте! Спросила. Да, чувствительность разная в одинаковых местах рук. В правой говорит меньше. Предметы прямо не выпадают. Боль в кисти. Не выше.

Больше показывает боль как бы по бокам кисти. Тяжестей не поднимал. Ничего не было такого, что могло травмировать

Возможно это туннельный синдром, так как боль не характерна для инсульта. Рекомендуется очно обратиться к неврологу.
Из диагностики рекомендуется выполнить:
1. Стимуляционную энмг периферических нервов верхних конечностей.
2. Узи нерва, если подтвердится компрессия нерва (для исключения вторичной причины).

Принятый ответ

Здравствуйте!
Инсульт-это острое состояние, предвестников у него нет.
В каких именно пальцах беспокоит онемение и болевой синдром? По анализам крови все хорошо? Соэ, с-реактивный белок не повышены?

Добрый день! Анализов под рукой нет. Но едут показатели многие. У него ещё диабет. Но он не на инсулине. Сахар немного повышен. Именно сжимает пальцы, сам кулак через боль. Утром было онемение. Не чувствовал руку

Также видно по утрам, что ногами прямо тяжело передвигать, порой пошатывается. Чего раньше не было

Конечно, лучше очно показаться неврологу для оценки неврологического статуса.
По описанию на инсульт повторный не похоже. Боль и онемение в кисти характерны для синдрома карпального канала. В таких случаях из диагностики назначают энмг стимуляционную верхней конечности.
Также анализы на с-реактивный белок и ревматоидный фактор для исключения артрита.

Принятый ответ

Здравствуйте!
При инсульте нет болей, отказ функции конечности может происходить постепенно, например в течение 8-16 часов по нарастающей, но именно болей не будет. Боль, как правило - это показатель воспалительного процесса, сложность при сгибании и слабость указывают на то, что вовлечены нервы кисти. Возможно страдает лучевой, локтевой либо срединный нервы, нужно смотреть, как именно работают пальцы, проводить тесты. Чаще всего проблема находится в области запястья - там анатомически узкое место, специальный канал, в котором проходят нервы. По разным причинам он может сужаться, тем самым ущемляя нервные волокна.

Принятый ответ

Добрый день! По симптоматике маловероятно, что это инсульт. Для него не характерны боли, особенно изолировано в кисти. Если имеется онемение в кисти, то больше данных за туннельный синдром на уровне запястья. В этом случае рекомендуется дообследование в виде ЭНМГ.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию не похоже на повторный инсульт. Скажите, пожалуйста, онемение и боль захватывают все пальцы ? В таких случаях рекомендуется проведение стимуляционной ЭНМГ для исключения туннельного синдрома.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.