Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3411237

Что вас беспокоит?

Головокружение

Здравствуйте. Уже второй раз случается приступ головокружения, это случается резко, последний раз было во время ужина, весь день чувствовала себя прекрасно, ничего не предвещало плохого, и тут начинает кружиться голова, нарастает страх, сухость во рту, сознание как будто теряется, при этом обморока не было. Во время приступа измерила давление- 112/70, пульс был 108, сахар 6.1. При этом я в принципе не помню чтоб у меня когда то кружилась голова, для меня это не обычно и очень страшно, хронических заболеваний нет, стрессов тоже сильных нет, на фоне чего это может быть, какие анализы сдать?

Нет
31 год
8 Июля 2025·Просмотров: 35·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте!
Головокружение постоянное или кружится голова короткими приступами периодически? Тошноты/рвоты не было? Усиливается при наклонах головы в какую-то определенную сторону или при перемене положения тела? Не тревожились, не нервничали, стресса накануне не было? Кружитесь вы/все вокруг? Опишите своими словами головокружение.

Тошноты нет, рвоты тоже,сильная сухость во рту,кружится приступами, было 2 раза, сильное головокружение длится примерно 15 минут, затем постепенно проходит, ощущение что предметы кружатся , и как мне кажется головокружение усиливается в положении лежа

Стресса не было, сильного

По описанию нужно исключать дппг.
Головокружение при ДППГ связано с наличием плавающих в эндолимфе или фиксированных на купуле отолитов, которые раздражают рецепторы, провоцируя головокружение, тошноту, рвоту и другие вегетативные проявления.
Обычно проводят позиционные маневры, для этого нужен отоневролог(специалист по головокружению).
Из препаратов конкретно от головокружения обычно рекомендуют таб.Бетагистин 24 мг 1 таб 2 р/д на 1-2 месяца.
Вестибулярную гимнастику по брандту-дароффу выполнять 2-3 р/д в течение 1 месяца.

Спасибо за ответ!)

Принятый ответ

Здравствуйте! Опишите пожалуйста характер головокружения:
1.Ощущение " пьяности"?
2. "Всё плывёт", как будто только что сошёл с карусели?
3. Ощущение шаткости, кажется что сейчас упадешь, потеряешь сознание, но не падаете?
4. Какая частота приступов и длительность одного приступа
5. Приступ сопровождается тошнотой, рвотой
6. Головокружение усиливается при повороте головы, при перемене положениия тела?
Раньше были такие жалобы, или они появились впервые в жизни? Сколько времени Вы болеете сейчас и что спровоцировало обострение?

Ощущение что предметы плывут,при этом сильное чувство страха,сухость во рту, было два приступа за последний месяц, ранее такого не было

Спасибо за ответ. В подобных случаях, скорее всего, речь идёт о доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении (ДППГ).В отделе внутреннего уха имеются отложения кристаллов карбоната кальция, которые называются отолиты. Под действием различных причин они могут смещаться в полукружные каналы, что вызывает раздражение рецепторов и головокружение. В подобных случаях обычно рекомендуется очная консультация отоневролога. При подтверждении диагноза врач проведет Вам специальные маневры, которые позволят" вернуть отолиты на место";
приём бетасерка 24 мг 2 раза в день, после еды- 1 месяц. Препарат противопоказан при феохромоцитоме; при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивном гастрите и бронхиальной астме препарат назначается только после очного осмотра гастроэнтеролога. На период приёма бетасерка рекомендуется приём гастропротекторов за 30 минут до еды.
Обращаю Ваше внимание, что некоторые препараты имеют побочные эффекты и противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления.
Я доступно всё объяснила?

Принятый ответ

Добрый день!

Больше данных за ПППГ -постурально-перцептивное головокружение-чаще всего это связано с изменением функции или восприятия сигналов из вестибулярной системы. Такое бывает при предрасположенности пациента к тревожным расстройствам, даже при отсутствии явных стрессов на фоне полного благополучия.
Такого рода головокружение является проявлением сбоя в работе вестибулярной системы.

Сейчас можно принимать симптоматический препарат, для уменьшения проявления головокружение:
таб. Веспирейт 15 мг по 1 таб в сутки -1мес

Так же имеет смысл исключить дефицитные состояния :
Анализ крови на
1. Ферритин
2. Витамин В12, В6
3. Фолиевая кислота
4. ТТГ
5. Гликированный гемоглобин

Спасибо за рекомендации!

Выздоравливайте!

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Принятый ответ

Добрый день! Если у вас возникает кратковременное сильное головокружение при поворотах головы, вставании с кровати или наклонах — в первую очередь подозревают ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение). Это происходит при попадании отолитов из внутреннего уха в полукружные каналы, вызывая ложные сигналы о вращении.
Лечится это позиционными маневрами - проводит врач-отоневролог.
Также рекомендуется вестибулярная гимнастика и из медикаментозных методов - бетагистин 24 мг по 1 т 2 р/д 1 месяц

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.