Что вас беспокоит?
Рост пса до 0,241 после пэ режима в 2023 г.
В течении 2 лет колебания пса от 0.1 до 0.241 , проводились кт.мрт.пэт кт ни каких отклонений не выявлено, что дальше делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Готов Вас детально проконсультировать
Для ответа на Ваш вопрос важно понимать когда была проведена радикальная простатэктомия
Так же важно гистологическое заключение после операции
Какова исходная цифра ПСА до и после радикального лечения?
Здравствуйте!
В таких случаях, учитывая отсутствие признаков рецидива и прогрессирования по результатам обследования, активное лечение не требуется, так как доброкачественные состояния (например, простатит или аденома простаты) могут давать небольшое повышение ПСА.
Обычно рекомендуют продолжение мониторинга уровня ПСА 1 раз в 3 мес.
Здравствуйте!
Я онколог, лучевой терапевт, занимаюсь лечением опухолей малого таза, в том числе предстательной железы.
После радикальной простатэктомии уровень ПСА в норме должен быть неопределяемым, то есть стремиться к нулю. Даже незначительное и устойчивое его повышение — как в вашем случае (от 0,1 до 0,241 нг/мл) — может свидетельствовать о биохимическом рецидиве.
Уточните, каким радиофармпрепаратом выполнялось ПЭТ-КТ — это важно, поскольку чувствительность сильно зависит от используемого маркера, гистологическое заключение по удалённой простате - Глиссон, стадия T, статус лимфоузлов, инвазия капсулы и сосудов.
Если есть стойкий рост ПСА - даже на фоне отрицательного ПЭТ-КТ — обычно рекомендуют облучение ложа простаты (+-лимфоузлов), пока уровень ПСА ещё низкий. Также может рассматриваться гормональная терапия самостоятельно или в дополнение к ЛТ.
Здравствуйте!
Как правило, после проведения радикальной простатэктомии уровень ПСА не должен превышать 0.2 нг/мл. Поэтому даже в отсутствии данных за рецидив по инструментальным методам обследования (МРТ, КТ, ПЭТ) , можно заподозрить биохимический рецидив опухоли.
Прикрепите, пожалуйста, результат гистологического исследования и свежую выписку от онколога, чтобы можно было дать более детальный ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте
После хирургического лечения уровень ПСА должен быть практически нулевым. Уровень 0.1–0.2 в течение 2 лет, без роста и без очагов на ПЭТ-КТ пока не говорит об активном рецидиве но требует наблюдения. Сейчас важно просто продолжать регулярно сдавать ПСА. Если будет рост то решается вопрос о дальнейшей тактике лечения.