Боль при мочеиспускании

Игорь Шадёркин9 Июля 2025

5.0

Уролог

Ксения, здравствуйте!
Спасибо за подробное описание ситуации — это очень помогает понять, что происходит.

Судя по вашим жалобам, связь появления боли с посещением терм и бассейна действительно наводит на мысль о цистите, особенно если было переохлаждение. Однако если в анализе мочи нет лейкоцитов, нитритов и бактерий, а повышен только плоский эпителий, то классической бактериальной инфекции, скорее всего, нет. Повышение эпителия бывает при раздражении слизистой мочевого пузыря или уретры, иногда — при воспалении влагалища или после агрессивного воздействия (например, солёная вода, хлорка в бассейне).

Что делать дальше:
— Пересдайте общий анализ мочи (лучше утром, среднюю порцию), чтобы убедиться, что нет воспаления.
— Сделайте посев мочи — это поможет исключить скрытую инфекцию.
— Для самоконтроля можно использовать тест-систему «Желтая бабочка» — она покажет лейкоциты и нитриты в домашних условиях.
— Рекомендую также обследование на инфекции и микрофлору влагалища — анализ Фемофлор-16. Иногда подобные симптомы связаны не только с мочевым пузырём, но и с влагалищем.
— Пока не получены результаты, советую пить больше жидкости, избегать переохлаждения, не посещать бассейны и сауны. Половой покой.
— Если боль усилится, появится кровь в моче, температура — обратитесь очно.

Лечение без подтверждённой инфекции антибиотиками не требуется. Если подтвердится цистит (будут лейкоциты, бактерии), тогда обсудим терапию. Если всё чисто — будем искать другие причины (например, гиперактивный мочевой пузырь. СХТБ, микрофлора).