Консультация онколога /

Прочитать СКТ — вопрос №2344111

264 просмотра

Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться в СКТ. Напишите русским языком, что-то папы? Болит правое ребро на Мрт написали что вторичный очаг с метастазами в ребре. Я так понимаю, что у него точно рак, только чего и какая степень непонятно. Или если есть метастазы, это уже последняя степень. Всем большая Благодарность

Возраст: 65

Вопрос закрыт
рак
кости
ребра
скт
миелома

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте.
Множественные метастазы.
+ образование в области 4 ребра - подозрительно на рак.

Нужно обязательно дообследовать малы таз для исключения рака простаты. т.е. МРТ Малого таза с контрастом

По месту жительства получить направление в онкодиспансер. Там возьмут биопсию из опухоли, чтобы поставить правильный диагноз и начать лечение.
Пожаловаться
Клиент
Виктория Сергеевна, если метастазы есть, то ведь это 4 степень рака, почему тогда вы пишите, что подозрительно рак?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Виктория Сергеевна, так а где эта опухоль получается? Где первый очаг, который даёт осложнения на кости?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт, Маммолог
4 стадия , верно
В онкологии, чтобы установить диагноз нужен результат гистологии. Пока что все это подозрение, хоть и весьма однозначные.
Очаг нужно искать.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Виктория Сергеевна, я прикрепила ещё анализы и Мрт. Какая теперь картина получается?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Здравствуйте!
По описанию обследования данные за множественные очаги в костях.
Самыми частыми причинами таких находок является злокачественный процесс предстательной железы, зно лёгких, лимфопролиферативный процесс( миеломная болезнь, болезнь Педжета). По описанию в лёгких очаги доброкачественной природы, нужно сдать кровь на ПСА и пройти мрт органов малого таза с ку, записаться в онкодиспансер и отдать диски на пересмотр. Далее по результату , если PSA будет высоким решается вопрос о биопсии предстательной железы, если нет из доступных видимых очагов , плюс консультация онкогематолога
Пожаловаться
Клиент
Юлия Бабековна, , я прикрепила ещё анализы и Мрт. Какая теперь картина получается?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Так как показатель PSA в норме злокачественный процесс предстательной железы можно исключить, в таком случае такая картина больше похожа на лимфопролиферативный процесс. Нужно обращаться к онкогематологу, пересматривать материал. Чтобы предварительно оценить есть или нет миеломная болезнь можно сдать кровь на белок Бенс-Джонса
Пожаловаться
Клиент
Юлия Бабековна, прикрепила анализы
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
По анализу повышен белок, нужно оценить белковые фракции отдельно. Повышение печеночных ферментов коррекции не требует. В целом по анализам ничего критичного нет, но повышение белка требует уточнения. Нужно еще белок в моче смотреть
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
По приложенному заключению кт есть данные за вторичные поражения костей.
Для дообследования нужно пройти:
- МРТ малого таза с контрастом
- psa
- консультация гематолога для исключения миеломной болезни
Также нужно обратиться на консультацию к онкологу в онкологический диспансер, где пересмотрят диск кт, и будет решаться вопрос о биопсии из наиболее доступного очага.
Пожаловаться
Клиент
Назгуль Муртазакуловна, , я прикрепила ещё анализы и Мрт. Какая теперь картина получается?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Пса в норме, можно исключить рак предстательной железы.
По МРТ показывает вторичные очаги в костях.
Нужна консультация гематолога.
Общий анализ и биохимию не сдавали (алат, асат…)?
Пожаловаться
Клиент
Назгуль Муртазакуловна, прикрепила анализы
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Значимых изменений нет, но есть небольшое повышение аст и общего белка.
Нужна обязательная консультация гематолога.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Здравствуйте

В 95% случаев опухоли костей во взрослом возрасте - вторичные - то есть метастазы других опухолей.
Для мужчин два самых частых первоисточника - это рак почки и рак простаты
Поэтому в случае обнаружения опухоли в кости у взрослого пациента есть определённый алгоритм действий в плане диагностического поиска:
1. Кровь на ПСА
2. Общий и биохимический анализ крови с консультацией гематолога по показаниям
3. КТ брюшной полости с контрастом
4. МРТ малого таза с контрастом

Если по какому-либо пунктов 1-4 обнаруживается опухоль - то тогда начинается лечение в соответствии с установленным диагнозом (например, если обнаружена опухоль в почке - то удаляют почку или делают биопсию почки и назначают лекарственное лечение).

Если диагностический поиск по пунктам 1-4 не привёл к обнаружению находок - тогда выполняют биопсию опухоли кости - в случае ребер - толстоигольную трепан-биопсию. Далее лечение строится в зависимости от типа опухоли.
Пожаловаться
Клиент
Владислав, я правильно понимаю, что наличие метастаз, это точное подтверждение того, что есть рак в организме что процентов?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Чаще всего - да
Но это может быть проявлением и самостоятельной болезни - множественной миеломы
Пожаловаться
Клиент
Владислав, , я прикрепила ещё анализы и Мрт. Какая теперь картина получается?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
ПСА в норме
Сдавали общий и биохимический анализы крови?
Пока больше похоже на миелому
Пожаловаться
Клиент
Владислав, прикрепила анализы
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
в анализах нет ничего значимого
так же для исключения миеломы нужен анализ мочи на белок Бенс-Джонса
далее - гематолог
Пожаловаться
Клиент
Владислав, а в чем разница суточной мочи и утренней для этого анализа? Какую лучше сдавать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Разницы нет
И еще для полной информативности нужен электрофорез белков по фракциям
После этих анализов к гематологу!
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По результатам компьютерной томографии очаги в костях скелет подозрительного отношения метастаз. С целью дообследования необходимо общий анализ крови и биохимию с последующей консультацией гематолога, кровь на пса, выполнить МРТ органов малого таза с контрастированием. Далее со всеми результатами обследований обратиться в онкодиспансер на прием к онкологу и решать дальнейшую тактику. При обнаружении первичной опухоли выполняется биопсия с последующим гистологическим исследованием, если первичная опухоль не обнаружена биопсию берут из кости
Пожаловаться
Клиент
Рустам Гамирович, , я прикрепила ещё анализы и Мрт. Какая теперь картина получается?
Пожаловаться
фотография пользователя
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Возможно это миелома. Нужно пройти очную консультацию онкогематолога.
Пожаловаться
Клиент
Рустам Гамирович, прикрепила ещё анализы
Пожаловаться
фотография пользователя
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Ничего критичного по анализу нет. Нужно выполнить анализ мочи на белок Бенс-Джонса
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 38.5 и не спадает ниже 37.5 уже 4 сутки
3 ответа
29 ноября 2021
Олеся
Вопрос закрыт
Боль в ногах у ребёнка
6 ответов
20 февраля 2023
Ева
Вопрос закрыт
Рак поджелудочной железы
5 ответов
27 ноября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Всё- таки рак или нет?
2 ответа
10 марта
Людмила, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи онкологи
Владислав Водолазский
409 отзывов
Владислав Водолазский
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Юлия Шилова
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Мадина Магамедовна Оздоева
4 отзыва
Мадина Оздоева
Онколог, Терапевт
2014-2020гг, Казанский го
Опыт работы: 4 года
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Светлана Сураева
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы онкологам
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Квалифицированный профессиональный ответ грамотного специалиста. Врач ответила правильно, мнение...
— Андрей, г. Владивосток
фотография пользователя
Онкологу Владислав Водолазский
Все по делу, спасибо большое Консультация была выполнена Врач без лишних рассуждения рассказал...
— Ермолина, г. Пермь
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Самый крутой доктор -онколог на этом сайте! Полезная. Всегда доверяла мужчинам врачам, но Юлия...
— Анонимный, г. Новосибирск
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com