Что вас беспокоит?
Что делать с ЩЖ
здравствуйте! подскажите пожалуйста, у мамы давно проблемы с ЩЖ, узлы. приблизительно 5 лет назад, проверяли ,сдавала цитологию , оставили наблюдать. в последнее время щитовидка начала её беспокоить, прошла обследование, результаты УЗИ, гормонов, крови, цитологию , заключение эндокринолога прикрепила. направлена к онкохирургу. скажите по данным результатам какой вывод и что предстоит по решению? очень переживаю за неё. возраст 65лет, в анамнезе микроинфаркт, диабет 2 типа, удалён желчный.
Здравствуйте.
Правая доля щитовидной железы практически полностью занята узловым образованием (кистозно-солидным). Цитология – Bethesda I, то есть неинформативная: в пунктате выявлено только кистозное содержимое, без клеточных элементов, необходимых для диагностики. Сам факт того, что узел занимает всю долю и начал давать симптомы, является показанием для повторной оценки.
Необходимо:
Повторная тонкоигольная аспирационная биопсия под контролем УЗИ, желательно в специализированном центре, чтобы увеличить шанс получения информативного материала.
Если второй раз будет неиформативно - решается вопрос об операции.
Переживать сейчас не нужно: в большинстве случаев такие узлы доброкачественные, особенно если 5 лет назад не было подозрений и сейчас нет быстрых изменений.
Если есть вопросы - буду рад помочь!
Константин, эту биопсию и 5 лет назад брали в онкодиспансере, вот 5летнюю тогда с УЗИ делали, а в этот раз не спросила. Мы в разных городах живём, поэтому всё переписками и звонками. Отсюда и волнение, что не могу быть рядом. Тогда, могу ошибать, конечно, аденома по диагнозу стояла.
Сейчас также необходимо взять биопсию ТОЛЬКО под контролем УЗИ и выполнить цитологию. Дальше в зависимости от результатов.
Константин, подскажите ещё, какой расклад дела будет если по повторной биопсии найдут злокачественные клетки? И если не найдут?
Если результат будет информативный - при отсутствии злокачественных клеток - наблюдение, при наличии - оперативное лечение - удаление щитовидной железы (частично или полностью).
Константин, если доброкачественная , но она ей мешает и создаёт дискомфорт, и как мама говорит болит, то всё равно наблюдать или же могут тоже удалить?
В этом случае удаление возможно, и в этих случаях оперативное лечение проводится нередко.
Константин, и наверное, последний вопрос, если полностью удалять понятное дело гормоны принимать , а если частично, то нужна ли будет гормонотерапия?
Необходимо будет контролировать уровень ТТГ и Т4, зачастую при частичном удалении гормонотерапия назначается.
Константин, спасибо Вам большое за понятные и развернутые ответы! Здоровья Вам и вашим близким!
Принятый ответ
Здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад1 ответ
- 9 часов назад7 ответов
- 11 часов назад7 ответов
- 11 часов назад17 ответов