Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3412577

Что вас беспокоит?

Тошнота при лечении кишечной инфекции

Добрый вечер! Сейчас находимся в Турции. 6 июля вечером , грешу на бассейн, началась сильная рвота ( более 10 раз), жидкий стул 4 раза - остро все продолжалось с 20.00-08.00, то есть 13 часов. В 9.00 поехали в клинику - прокапали растворы (600 мл), стало полегче. Назначили пробиотики, энтерофурил 200 3 раза в день, ципрофлоксацин по 500 2 раза в день. Принимает ровно 2 дня, вчера было более менее, сегодня к ночи очень сильно тошнит и слабость, может только лежать. Аппетит понижен. Завтра в 11 едем в аэропорт. На данный момент ни поноса , ни рвоты нет. После того , как прокапали растворы осталась только слабость, а сейчас на фоне лечения сильная тошнота. Вопрос - от чего все же тошнит и можно ли бросить лечение? Или отказаться от какого-либо лекарства?

В ананмнезе - синдром Лайелла на ламотриджин
15 лет
8 Июля 2025·Просмотров: 330·Татьяна

Здравствуйте
По представленному анализу, можно предположить наличие бактериальной инфекции. Повышенные гранулоциты или лейкоциты

В таких случаях обычно рекомендуют:
-обильное питье из расчета 40мл/кг(например адиарин регидрокомплекс, он хорошо убирает тошноту)

Обязательно диета с исключением свежих овощей, фруктов, молочных продуктов. Можно каши на воде, простые супы

Дарья Николаевна, подскажите, от какого лекарства лучше отказаться? Уверены, что тошнота от лекарств уже

Если ребёнок себя хорошо чувствует уже, рвоты и жидкого стула нет, то препараты можно все убрать

Дарья Николаевна, подозреваем, что тошнота от лекарств. Сильнее тошнит, когда стоит, если лежать - поменьше тошнит. Есть сильное бурление в прямой кишке, но стула нет никакого.
Аппетит есть, но меньше порции

Принятый ответ

Отмените препараты тогда

Принятый ответ

Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют о наличие бактериальной инфекции

Прием Энктрофурила продолжать (это кишечный антибиотик )
Обильное пить 40 мл на кг в стуки воды и солевой раствор

Обычно ,при наличие таких симптомов ,рекомендуют соблюдать диету

Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма

Запрещается:свежие фрукты и овощи  ,растительное масло,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,цельное молоко,

Если рвота повторится прием энтеросорбентов Полисорб в возрастной дозировке на 7 дней

Через 2 часа

Пробиотики :Бак -сет в возрастной дозировке во время еды на 7 дней(если будет жидкий стул )

По приезду если не будет улучшения то сдать кал на ОКИ и очный осмотр врача

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить кишечную инфекцию. Тошнота возникает на фоне данных инфекций.

В таких случаях рекомендуют: пробиотик Бак-сет при диарее, обильное питье 40 мл на кг веса в сутки, сорбенты, исключение молочных продуктов, а также свежих овощей и фруктов.

При появлении красных флагов: отказ от воды, слабость, боль в животе, ребенок не мочится, сухость кожи, рекомендуют неотложное обращение к врачу.

По анализам можно предположить бактериальную инфекцию, в подобных случаях рекомендуют прием антибиотиков.

Здравствуйте, Татьяна!

Анализ крови:
-Лейкоциты- 19,82 *10^9/л Выше нормы( верхняя граница нормы 13,4*10^9/л )- данный показатель повышается при бактериальной инфекции
-повышены нейтрофилы-17,96 ( норма до 8)-данный показатель повышается при бактериальной инфекции

По данным анализа крови ребенок переносит бактериальную инфекцию.
По приезду домой рекомендуют пересдать анализ крови в динамике ( обратить внимание на лейкоциты, нейтрофилы)

-Гемоглобин- 143г/л норма ( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексыв норме. Признаков анемии нет

-тромбоциты - 386 * 10^9/л норма ( норма от 150 до 450- *10^9/л )

Без очного осмотра мы не вправе отменять лечение назначенное доктором очно.
Но после перенесенной кишечной инфекции слабость может сохраняться до 10-14 дней.
Как на данный момент аппетит у ребенка? Присутствует тошнота без приступов рвоты? Стул в норме?

Дарья Вячеславовна, есть слабость, поноса нет, рвоты тоже, тошнота усилилась на второй день приема антибиотика и энтерофурила. Кушает, но порции поменьше

Принятый ответ

Татьяна, добрый день!
Согласно инструкции к препарату ципрофлоксацин, одно из частых побочных явления -это тошнота.
Но отменить данный препарат без очного осмотра и результатов анализа крови невозможно.
Анализ крови рекомендуется обязательно пересдать, так как в прошлом анализа есть яркий бактериальные воспалительные изменения.

Здравствуйте
Вероятнее всего тошнота на фоне лечения, так как обычно после капельниц наступает улучшение
По анализу крови признаки бактериальной инфекции-повышение нейтрофилов лейкоцитов
В таких случаях рекомендуют продолжить прием антибиотиков , хотя бы Ципрофлоксацин
Энтерофурил хоть и показан при бактериальных инфекциях , но обычно его не назначают, так как он именно кишечный АБ, а желательно лучше широкого спектра действия

Арсения Араиковна, правильно я вас поняла, что ципрофлоксацин перекрывает действие энтерофурила

Принятый ответ

Если смотреть в отношении чувствительности к микроорганизмам - то да, у первого аб чувствительности гораздо больше и практически все те же самые которые у Энтерофурила, у него гораздо меньше, а так как не известно какой возбудитель, возможно и не кишечный, а просто дал такую реакцию в виде рвоты и поноса, то лучше широкого спектра действия

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.