Что вас беспокоит?
Беременность или сбой в организме
Два года назад обращалась к гинекологу с проблемой нерегулярных менструаций. Ходили с задержкой 10 дней +-, а в некоторые месяца не приходили совсем. Сдавала гормоны, был низкий прогестерон и высокий ДГЭАС, трансферрин на нижней границе, ферритин на верхней границе все остальное было в пределах нормы. На м-эхо мультифоликурные яичники и толщина эндометрия маленькая. С помощью витаминов / бадов нормализовали цикл. Пила витамин д, магний, железо и комплексы диффертон, беррока и гормональный препарат фемостон и на узи была овуляция. Месячные приходили вовремя. В конце 2024 года снова начались задержки такого же характера. Начала пить диффертон из рекомендации врача, с ним все приходит регулярно. В мае с мужем начали планировать беременность и месяц задержка тесты отрицательные в крови хгч <1,2. Снова обратилась к гинекологу с проблемой нерегулярных месячных и планирование беременности. Пропила 10 дней дюфастон с 21.06 по 30.06 ( в это время были незащищенные контакты) и как закончила пить дюфастон начала пить фертину по 2 пакетика 2 раза в день. Поралельно пью Вит д, йод, фолиевую кислоту, железо и омегу 3. Как итог идет 9 день месячных так и нету . С 07.07 начались светло коричневые выделения и моментами темнокоричневые и 07.07 сдавала кровь на хгч тоже <1,2. Почему месячные не приходят, беременности по показаниям нету.
Екатерина,добрый день.
Прикрепите результаты УЗИ и анализов.
По вашему анамнезу имеет место быть синдрому поликистозных яичников и отсутствие овуляции, именно по этой причине может не наступать беременность
Прикрепила узи и анализы из новых что сдавала
По данным узи описывают мультифолликулярные яичники.
Учитывая не регулярный цикл, есть возможность , что у вас есть синдром поликистозных яичников.
В таком случае рекомендуется сдать анализы на гормоны на 3-5 день мц.
Чтобы вызвать менструацию можно начать прием Дюфастон 10 мг 2 раза в день 10 дней, на отмену приема начнется менструация и затем сдать анализы: тестостерон общий и свободный, 17он прогестерон, глобулин связывающие половые гормоны, дгаэ-с, ТТГ, пролактин, Амг, андростендион
Дюфастон пропила 10 дней, сейчас 9 день после отмены. Менструаций нету. Указанные гормоны , кроме прогестерона в норме
Сдавала их в конце 2023 года
их нужно сдать именно сейчас,от 2023 года прошло 2 года они не актуальны
Здравствуйте, скорее всего произошел сбой цикла, возможно что не было овуляции в этом цикле или она поздняя и с этим связана задержка. При мультифолликулярном строение яичников очень часто происходят ановуляторные циклы, поэтому рекомендуется оценить по узи в течение 2-3 циклов овуляцию, начиная с 10 дня, если ее нет, то стоит решать вопрос об ее стимуляции
По узи( его прикрепила )овуляции не было
По узи описан тонкий эндометрий и мультифолликулярные яичники, но в одном яичнике определяется доминантный фолликул
Узи было 17.06 с того момента месячные не пришли, даже после приема дюфастона
Когда закончили дюфастон?
30.06 последний день приема
Екатерина, рекомендуется повторить узи для оценки состояния эндометрия
А дюфастон повторно принимать можно?
И скудные выделения темно/светло-коричневые почему могут быть ?
Здравствуйте. В такой ситуации можем заподозрить у пациента синдром поликистозных яичников ,беременности нет(учитывая ХГЧ), где основным симптомом является нарушение менструального цикла .
При планировании беременности рекомендован прием дюфастона с 16 по 25 дни менструального цикла, можно диффертон.
Если по узи нет овуляции, то показана стимуляция овуляции
Вне период планирования беременности показан прием орального контрацептива для регулярного менструального цикла
А как начинать пить дюфастон если нет менструаций ?
Можно ли его начинать принимать в этот же цикл если они все таки придут с помощью дюфастона?
Могло ли произойти зачатие на фоне приема дюфастона?
Да, зачатие могло произойти на фоне приема дюфаатона
При задержке менструации также назначаем дюфастон по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней
Я дюфастон уже пропила 10 дней. Сейчас 9 день после отмены, месячные не приходят. Хгч сдавала на 7 день отмены , он < 1,2.
Какие далее могут действия
Поняла . Менструации должны были начаться в течение 7 дней после отмены дюфастона , и беременности нет , т к ХГЧ низкий
В таком случае необходим контроль узи органов малого таза, а именно, посмотреть толщину эндометрия. Если толщина менее 6 мм, то менструации и не ожидается, поэтому и нет реакции на дюфастон . Если толщина более 6 мм, то снова можно подключить дюфастон
До приема дюфастона 6,5 , снова просить 10 дней?
Да, значит снова .
Начать можно сегодняшнего дня? Дополнительно узи не надо делать?
Принятый ответ
Узи дополнительно желательно сделать.
Если нет возможности, то начать сегодня 2 раза в день
Здравствуйте, Екатерина! Перед назначением дюфастона узи делали? Какая была толщина Эндометрия? Какой сейчас рост и вес? Менструация на отмену дюфастона не начинается обычно если Эндометрий был тонкий, 5 мм и менее.
Узи прикрепила: эндометрий 6,5 рост 1,58 вес 57
Здравствуйте. С учётом предоставленной информации необходимо выполнить узи органов малого таза на фоне отмены дюфастона. Есть группа женщин на которых дюфастон не действует. Если планируете беременность, в таком случае есть смысл стимулировать овуляцию
Похожие вопросы по теме
- 12 Мая 20168 ответов
- 12 Июля 20161 ответ
- 22 Сентября 20164 ответа
- 6 Июня 20173 ответа