Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3413593

Что вас беспокоит?

Диарея на фоне капельницы железа

Здравствуйте. Мужу назначили капельницы железа декстрана, тк началась анемия на фоне ХБП (он на диализе). Капают 1 раз в неделю по 200 мг. Сразу после капельницы у него началась сильная диарея. Стул как вода. И сильное газообразование. Стали принимать Бифидумбактерин форте по 2 капсулы 3 раза в день. Периодически принимает Лоперамид, но крайне редко, тк у него диализ. Диарея не прекращается уже 10 дней. Что можно предпринять, чтобы ее остановить?

9 Июля 2025·Просмотров: 1582·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте. Хорошо останавливает диарею Полисорб. Рекомендую развести пожиже и пить мелкими глотками. Не забываем соблюдать промежуток во времени не менее часа с другими препаратами и пищей потому что сорбенту всё равно что сорбировать. Также обычно рeкoмeндуют для закрепления стула и нормализации пристеночного пищеварения бифидобактерии – хорошо закрепляют стул, заселяют кишечник полезной микрофлорой и нормализуют пристеночное пищеварение. Есть Бифиформ или Пробифор (с таким же составом и Бифидумбактерин форте) или Бак-сет – комплексный пробиотик на бифидобактериях. Пить не менее 30 мл на кг веса в сутки, контроль мочи на кетоны - приобретите тест-полоски для домашнего определения, кушать не заставлять, только предлагать теплое мягкое, жидкое, меню рисово-чайное, можно мясо рубленное, отварные овощи. Сырые овощи-фрукты-ягоды тем более кожистые - убираем до выздоровления, молочное, сладкое тоже убираем. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Да такое очень часто встречается в виде побочного эффекта к сожалению.
В таких случаях врачи рекомендуют прием полисорба по 1 ст ложке 3 раза в сутки в течение 7 дней
Также Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней
Постарайтесь исключить прием из рациона на 2 недели : •сырые ягоды и фрукты — особенно апельсины, груши, мандарины, виноград;
* растительное масло;
* свеклу, редис и огурцы;
* квашеную капусту;
* бобовые (горох, фасоль, нут, арахис, чечевицу);
* овсяную кашу (она усиливает брожение в кишечнике);
* жирные сорта мяса и рыбы;
Если и это не поможет рекомендуется обсудить данный вопрос с лечащим доктором, возможно нужно будет заменить препарат 🙏🏼❤️

Принятый ответ

Добрый день!

Диарея после введения препаратов железа - это очень частый побочный эффект.
Важно понимать, что диарея 10 дней на диализе опасна . Это может привести к потере жидкости и электролитов

Возможно , не подходит именно железа декстран. Существуют другие препараты железа для внутривенного введения , например, на основе карбоксимальтозата железа , например феринжект .

Сейчас можно есть - отварной рис, бананы , печеные яблоки, белые сухари без добавок. Это продукты, которые помогают скрепить стул.
Нужно исключить молочные продукты, жирное , жареное , острое, свежие овощи и фрукты, сладости

Бифидумбактерин - это пробиотик, его прием вряд ли навредит , но в данном случае причина диареи , вероятнее всего, не в дисбактериозе, а в реакции на лекарство, поэтому он может быть неэффективен

Лоперамид вызывает замедление моторики кишечника у диализных пациентов, принимать нужно очень осторожно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.