Что вас беспокоит?
Низкий уровень ТТГ
Низкий ттг-0,27, месяц назад был 0,33, т4- 1,11, т3-2,86. Потливость, низкий пульс, снижение веса.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В таком случае необходимо выполнить исследование крови на антитела к рТТГ, антитела к ТПО и УЗИ щитовидной железы. Если по данным УЗИ будут узлы также необходимо выполнить сцинтиграфию. От этого будет зависеть диагноз и лечение. Потому что есть разные заболевания щитовидной железы, которые могут приводить к изменению уровня ТТГ.
Принятый ответ
Здравствуйте
При снижении ТТГ рекомендуют пройти обследование, чтобы выявить причину таких изменений и дальнейшую тактику
Снижение ТТГ может быть при ряде заболеваний - болезнь Грейвса, Аутоиммунный тиреоидит, подострый тиреоидит, функциональная автономия узла, амиодарон индуцированный тиреотоксикоз
Анализы крови:
1. АТрТТГ
Чтобы исключить болезнь Грейвса. Показатель менее 2 исключает БГ. Показатель более 2 подтверждает. Если БГ подтвердится, то будет показано лечение Тирозолом, длится оно 12-24 месяца
2. АТ-ТПО
Исключить Аутоиммунный тиреоидит
3. ОАК с СОЭ + СРБ
Этот анализ сдать в том случае, если есть жалобы на болезненность в проекции щитовидной железы и повышение температуры к вечеру
+ УЗИ щитовидной железы
Нужно посмотреть объем железы, наличие узловых образований, кровоток в железе
Сейчас Т4 св не смотрели?
Нет ли болезненности в железе, повышения температуры к вечеру?
Амиодарон/кордарон не принимали?
Прикрепляю узи щитовидной железы.
Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез
Информация об исследовании
Предварительный диагноз: C54.1 - Злокачественное новообразование эндометрия
Цель исследования: Постановка диагноза
Обоснование: дообследование
Дата исследования: 24 мая 2025, 12:18
Описание
Щитовидная железа: расположение: типичное. Контуры: четкие, ровные.
Размеры: не изменены. Подробности: Перешеек: толщина: 6.2 мм. Правая доля: длина: 58.9 мм, ширина: 25.2 мм, толщина: 21.4 мм, объем: 15.2 см3. Левая доля: длина: 51.6 мм, ширина: 22.6 мм, толщина: 19.1 мм, объем: 10.7 см3. Объем щитовидной железы: 25.9 см3, подвижность долей при глотании: сохранена.
Эхогенность: изменена, несколько понижена.
Паренхима: cосудистый рисунок паренхимы железы: не изменён. Структура: неоднородная, диффузные изменения в паренхиме в виде чередования участков пониженной и повышенной эхогенности ( линейные) без четких границ .
Очаговые изменения: в ПРАВОЙ ДОЛЕ Анэхогенный и губчатый узлы с ровными контурами, размером 7,0х8,5 мм и 3,8х2,3 мм соответственно, при ЦДК перинодулярный кровоток. В ЛЕВОЙ ДОЛЕ Анэхогенный узел с ровными контурами, размером 3,2х2,4 мм, при ЦДК перинодулярный кровоток. .
Околощитовидные железы: объемные образования в проекции околощитовидных желез: не выявлены.
Регионарные лимфатические узлы: не изменены.
Заключение Правая доля TI-RADS: 2. Левая доля TI-RADS: 2. УЗ-признаки узловых образований на фоне диффузно-неоднородной структуры щитовидной железы. Данное заключение не является диагнозом, оно должно быть клинически интерпретировано лечащим врачом.
Информация об оборудовании Название устройства: универсальное оборудование, EPIQ-7
Как могу к вам обращаться? К сожалению, не знаю вашей половой принадлежности, нет имени вашего в вопросе
По узи объем железы увеличен как для мужчин, так и для женщин. Увеличение не большое. Узелки маленькие. По описанию доброкачественные. За ними только наблюдать с помощью ежегодного узи
Диффузные изменения могут быть одним из признаков АИТ
На данный момент Т4 не проверяли?
Амиодарон или кордарон не принимали?
Меня зовут Виолетта, т4-1,11. Амиодарон и др. не принимала.
Хорошо. Тогда только анализ крови на АТрТТГ и АТ-ТПО
Принятый ответ
Здравствуйте.
По предоставленным результатам анализов есть снижение уровня ТТГ. Для уточнения диагноза и выбора тактики лечения рекомендовано сдать на антитела к рецепторам ТТГ, ОАК, пройти УЗИ ЩЖ.
Сейчас какие препараты принимаете?
Только от давления валсартан
Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез
Информация об исследовании
Предварительный диагноз: C54.1 - Злокачественное новообразование эндометрия
Цель исследования: Постановка диагноза
Обоснование: дообследование
Дата исследования: 24 мая 2025, 12:18
Описание
Щитовидная железа: расположение: типичное. Контуры: четкие, ровные.
Размеры: не изменены. Подробности: Перешеек: толщина: 6.2 мм. Правая доля: длина: 58.9 мм, ширина: 25.2 мм, толщина: 21.4 мм, объем: 15.2 см3. Левая доля: длина: 51.6 мм, ширина: 22.6 мм, толщина: 19.1 мм, объем: 10.7 см3. Объем щитовидной железы: 25.9 см3, подвижность долей при глотании: сохранена.
Эхогенность: изменена, несколько понижена.
Паренхима: cосудистый рисунок паренхимы железы: не изменён. Структура: неоднородная, диффузные изменения в паренхиме в виде чередования участков пониженной и повышенной эхогенности ( линейные) без четких границ .
Очаговые изменения: в ПРАВОЙ ДОЛЕ Анэхогенный и губчатый узлы с ровными контурами, размером 7,0х8,5 мм и 3,8х2,3 мм соответственно, при ЦДК перинодулярный кровоток. В ЛЕВОЙ ДОЛЕ Анэхогенный узел с ровными контурами, размером 3,2х2,4 мм, при ЦДК перинодулярный кровоток. .
Околощитовидные железы: объемные образования в проекции околощитовидных желез: не выявлены.
Регионарные лимфатические узлы: не изменены.
Заключение Правая доля TI-RADS: 2. Левая доля TI-RADS: 2. УЗ-признаки узловых образований на фоне диффузно-неоднородной структуры щитовидной железы. Данное заключение не является диагнозом, оно должно быть клинически интерпретировано лечащим врачом.
Информация об оборудовании Название устройства: универсальное оборудование, EPIQ-7
Ислед. Антител к рецептору ТТГ 0,80
На УЗИ ЩЖ объем незначительно увеличен, узлы маленькие, TIRADS 2 – доброкачественное образование. Риск злокачественности – 0 %.
Рекомендовано 1 раз в год делать УЗИ ЩЖ с описанием узлов по классификации TIRADS по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей.
Антитела к р-ТТГ в норме, что исключает болезнь Грейвса.
А на антитела к ТПО сдавали?
Принятый ответ
Добрый день! Я ознакомилась с результатами Ваших исследований.
Из них можно сделать вывод о наличии тиреотоксикоза ( когда щитовидная железа вырабатывает гормоны избыточно). Подобное может произойти по нескольким причинам.
Поэтому обычно в подобной ситуации рекомендуют провести дообследование: АТ ТПО, АТ рТТГ, клинический анализ крови, АЛТ, АСТ, С-реактивный белок, а также УЗИ щитовидной железы.
Принятый ответ
Здравствуйте
Нет боли в области шеи ?
Какие нормы т4 св и т3 св в вашей лаборатории? В каждой лаборатории разные нормы
В таких случаях рекомендуется Сдать
- ат к р ттг
- ат к тпо
- оак , соэ, срб ( при боли в области щитовидной железы )
Есть несколько причин данных изменений
После дообследование решение вопроса о необходимости проведения сцинтиграфии
По ущи объём немного увеличен, выявлены узлы
В таких случаях рекомендуется контроль узи через год
При выявлении образований щитовидной железы рекомендуется Сдать Кальцитонин ( онкомаокер медуллярного рака)
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Здравствуйте. Нужно выяснить причину снижения ттг, сдайте кровь на антитела к ТПО для исключения гипертиреоидной фазы аутоиммунного тиреоидита. На антитела к рецепторам ттг для исключения болезни Грейвса. Если не повышены то можно сделать сцинтиграфию щитовидной железы для исключения функциональной автономии узлов. Они по описанию тирадс 2 доброкачественные. Сдайте кровь на кальцитонин если ранее не сдавали
Похожие вопросы по теме
- 21 Марта 202022 ответа
- 14 Мая 20211 ответ
- 8 Октября 20218 ответов
- 19 Февраля 20248 ответов