Что вас беспокоит?
Шум в ушах
С нового года начала плохо себя чувствовать. Предобморочные состояния, голову сжимает, шум в ушах, ощущение, что упаду. Мысли самые плохие. Переболела два раза ангиной с разницой в неделю, антибиотики. Мне стало еще хуже. Пошла к неврологу, назначили магний, фенебут, снимки, узи и мрт шеи, массаж. Стало значительно легче. Мрт показало 2 грыжи в шейном отделе. Хожу на массаж. Но шум в ушах так и не прошел. Как только нахожусь в тишине, он меня прям беспокоит. Голова переодически будто не моя. Нужно ли мне еще сделать мрт головного мозга? Или что это? Я уже всего начиталась, так страшно!!!!
Принятый ответ
Здравствуйте! Оториноларинголог исключил патологию? Проходили ли аудиограмму?
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину симптомов
https://psytests.org/depr/hads-run.html
При сосудистом шуме он постоянный односторонний пульсирующий и совпадает с вашим пульсом. Монотонный непостоянный двусторонний шум в ушах с сосудами никак не связан. Чаще всего это симптом тревоги, как и предобморочное состояние.
Я у него не была. Пол года назад меня мучили панические атаки. Я очень мнительный человек.
Шум в ушах в любом случае всегда требует консультации оториноларинголога.
Если отклонений нет, то необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза. Чаще всего так может проявляться генерализованное тревожное, которое и провоцирует панические атаки. Лечение - антидепрессанты из группы СИОЗС(эсциталопрам, сертралин) или когнитивно-поведенческая психотерапия
Мне нужна консультация его с аудиограммой? МРТ пока не делать?
Для начала достаточно консультации оториноларинголога, а он уже принимает решение о проведении аудиограммы. МРТ головного мозга не нужно,т к нет красных флагов
А красный флаг это что? Подскажите пожалуйств
Результат теста тревога и депрессия
Красные флаги - это односторонний характер симптомов + объективное снижение слуха с этой стороны или вестибулярное головокружение (по типу кружения предметов) + постоянство симптомов.
Если по тесту повышены баллы по тревоге и депрессии, то рекомендуется также консультация психотерапевта
Принятый ответ
Здравствуйте! Шум носит односторонний или двусторонний характер? На постоянной основе или периодически? Совпадает ли шум в ушах с головной болью?
На фоне остеохондроза шума в ушах не бывает, это миф .
Также шум может быть на фоне тревожных состояний.
https://www.b17.ru/tests/hads1/?ysclid=mcvpndt3tn471446181
Пройдите пожалуйста тесты и результат в чат .
Как давно сдавали общий анализ крови и ферритин?
Выполняли ли аудиограмму?
Шум двусторонний, я его слышу, только находясь в тишине. С головной болью не совпадает. Я могу себя прекрасно чувствовать, но стоит все выключить, и я слышу. Кровь сдавала в феврале.аудиграмму не делала
Уровень ферритина можете посмотреть?
Вероятнее всего, шум связан с тревожным состоянием. Если не затруднит пройдите пожалуйста тестирование и прикрепите результат
Если была бы органическая причина шумо в ушах, вы бы его слушали постоянно. Поэтому вероятнее всего это субъективные ушной шум на фоне тревожного состояния
А у меня нет феритина в результате
Нужно его сдать? Что он покажет?
Да. Ферритин нужно сдать. При обморочных состояниях может быть его снижение.
Норма не ниже 75 мкг/л;
Ферретаб по 1 таб 1 раз в день-4 недели; если целевых цифр не достиг ферритин еще 4 недели.
Результат теста: клинически выраженая тревога и депрессия
В таких случаях рекомендуется прием антидепрессантов в комбинации с анксиолитиками.
Эсциталопрам 10 мг по 1/2 таблетки утром в течение 5 дней, далее 1 таблетка утром. Начинает работать с 3/4 недели приема, для прикрытия возможного усиления тревоги дополняется тералиджен 5 мг 1/2 на ночь на месяц;
Или сертралин 25мг утром после еды, 5 дней, далее поднимать до дозу до 50мг, постепенно увеличивать до 100мг (в среднем средняя терапевтическая дозировка 100мг), далее можно повышать до 150 и 200мг (при необходимости).+атаракс 1/2 на ночь 3 дня, затем 1 таблетку на ночь -1 месяц;
Описанные препараты не вызывают зависимости или синдрома отмены. Препараты безопасные. Прием данных препаратов длительный от момента стойких положительных клинических эффектов плюс ещё 6/ 8 месяцев для получение стойкого эффекта от лечения.
Занятия с психотерапевтом (когнитивно-поведенческая терапия).
Книга Роберта Лихи «Свобода от тревоги».
Шум психогенного характера.
Спасибо большое.
Пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте! В подобных ситуациях причин для развития шума несколько: это может быть неврологический шум, дисфункция височно нижнечелюстного сустава или его мышц, бруксизм и психоэмоциональное перенапряжение Для чтобы понять ,что с Вами опишите пожалуйста поподробнее. Шум в ушах тихий, монотонный или пульсирующий; совпадает ли он с Вашим пульсом? Если широко открыть рот-- слышите ли Вы хруст, щелчки в области челюсти, замечаете ли Вы замечаете, что крепко сжимаете зубы?За последнее время- часто ли Вы переживали, нервничали? В подобных ситуациях обычно рекомендуется сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4 свободный) железо, ферритин, трансферрин, липидный профиль, Вит В1, В6, В12, фолиевую кислоту и вит Д 25 (он) ; УЗДС брахиоцефальных артерий; проконсультироваться у гнатолога, очная консультация ЛОР- врача, сурдолога с проведением аудиометрии и тимпанометрии и пройти тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Он есть в свободном доступе в интернете и его прохождение займёт несколько минут. Таким образом мы исключим анемию, дефицит витаминов, заболевания височно нижнечелюстного сустава или его мышц и психоэмоциональное перенапряжение.Результаты прикрепите в чат и дайте обратную связь
Принятый ответ
Здравствуйте! Монотонный постоянный шум в ушах или в голове, который усиливается в тишине как правило являются симптомом тревожного расстройства. Более вероятно вам стало легче на фоне приема магния и фенибута, но это только временные эффект потому что эти препараты не оказывают лечебного действия и помогают только на время приема. Для того чтобы убедиться в том, что с органом слуха все в порядке нужно пройти тонально-пороговую аудиометрию у сурдолога.
Для лечения шума в ушах на фоне повышенные тревоги применяют антидепрессанты группы СИОЗС ( эсциталопрам, сертралин) , когнитивно-поведенческую психотерапию и маскировку шум в тишине, например засыпать под белый шум ( это не всегда нужно будет делать , только до того момента пока не начнут действовать антидепрессанты)
Спасибо. Я обязательно пройду. И тест сейчас пройду
Принятый ответ
Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Нельзя исключить дисфункцию внчс , в таком случае лучше выполнить кт суставов , очно показаться гнатологу, оториноларингологу.
Вероятнее это психогенное головокружение , его еще называют Персистирующее постурально-перцептивное головокружение
В таком случае эффективны в лечении препараты из группы сиозс, например , ципралекс
Длительно, не менее 6 мес
Здравствуйте
В таком случае по поводу шума обычно рекомендуют дообследование в виде: тональной пороговой аудиометрии. МРТ головного мозга плюс мосто-мозжечковые углы , мр-ангиография сосудов головного мозга
Если по обследованиям будет норма ,
Вероятнее всего шум связан с психоэмоциональными нарушениями
Стрессов не было перед возникновением симптомов ?
Специалисты рекомендуют использовать приложения для звуковой реабилитации шума, такие как Tinnitus ReSound Refief или MyNoise. Эти приложения позволяют проводить звуковую терапию, направленную на снижение шума в ушах.
Процесс терапии включает в себя два основных компонента:
1. Обогащенная звуковая среда. Длительное прослушивание приятных и расслабляющих звуков, таких как звуки природы, способствует снижению стресса и помогает отвлечься от шума. Вы можете выбрать время для прослушивания самостоятельно.
2. Маскировка тиннитуса**. В приложении вы можете найти звук, который максимально напоминает ваш шум. Ежедневно слушайте этот звук в течение определенного времени (обычно от 30 минут до 4 часов). Постепенно мозг привыкает к этому шуму, что снижает его чувствительность (габитуация).
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, КПТ. )Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 20203 ответа
- 14 Сентября 202112 ответов
- 19 Ноября 202131 ответ
- 26 Ноября 20218 ответов