Результат гастроскопии

Татьяна Чернышева9 Июля 2025

4.5

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
По результатам ФГДС имеется недостаточность сфинктера, который находится между желудком и пищеводом и сфинктера, который находится между желудком и двенадцатиперстной кишкой.
В связи с этим происходит рефлюкс желудочного содержимого из желудка в пищевод и рефлюкс желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок, на этом фоне возникает воспаление.
Эрозии - повреждение слизистой желудка. Наиболее частой причиной эрозий является инфекция хеликобактер пилори.
Поэтому рекомендуется обследоваться на хеликобактер пилори: кал на АГ к хеликобактер пилори или 13с уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори (сдавать на фоне полной отмены за 2 недели- ИПП, за 4 недели - любые антибиотики и препараты висмута, за 2-3 дня -антациды).
В дальнейшем по результату этого обследования решить вопрос о проведении эрадикационной терапии.
Рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим:
Спать на кровати с приподнятым головным концом на 10-15 см
При избыточной массе тела постепенное умеренное снижение
Исключить переедания. Рекомендовано питаться 5-6 р/д небольшими по объему порциями.
Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 2 часа до сна.
Не носить тугие пояса, способствующие повышению внутрибрюшного давления.
После приема пищи избегать работ, требующих длительного пребывания в согнутом положении, поднятия тяжестей более 8-10 кг на обе руки, а так же физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса.
Рекомендуется отказаться от принятия горизонтального положения в течение 1-1,5 часов после еды.
Отказ от курения и употребления алкоголя.
Употребляемые блюда должны быть не слишком обжигающе горячими и не слишком холодными.
Исключить жирную, острую пищу, газированные напитки, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, томаты, чеснок, горчицу.

Екатерина Юхневич9 Июля 2025

2.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Валентина, здравствуйте.
Ознакомилась с результатами вашего обследования.

На фэгдс отмечается заброс желудочного содержимого в пищевод из- за недостаточной работы кардии , клинически это дает симптоматику изжоги, отрыжки , ощущения кома в горле.
Также обращает внимание наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы- это состояние, при котором
увеличивается в размере отверстия диафрагмы, через которое пищевод проходит из грудной в брюшную полость
В желудке отмечается воспалительные изменения со стороны слизистой и образование эрозий.
Дуоденогастральный рефлюкс свидетельствует о забросе желчного содердимого 12 перстной кишки в желудок.

В данном случае необходимо обследоваться на хеликокобактер ( выполнить 13С уреазный дыхательный тест, либо сдать кал на антиген). Важно сдавать анализ через две недели после отмены ингибиторов протонной помпы ( разо, нексиум, омез )

Подскажите , какие у вас жалоб на данный момент ?
Получаете ли какое- либо лечение ?

Карина Канкулова9 Июля 2025

3.8

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. При наличии воспалении, эрозии слизистой желудка рекомендуется сдать дыхательный уреазный тест или кал на антиген хеликобактер пилори для диагностики инфекции хеликобактер пилори. Важно сдавать анализ исключив прием ингибиторов протонной помпы, препаратов висмута и антибиотиков за 4 недели.
При положительном результате проводится эрадикационная терапия с двумя антибиотиками в течение 14дней для профилактики дальнейшего воспаления слизистой желудка.