Что вас беспокоит?
Эхо-кг плода. Вопросы к специалистам узи
Добрый день! Вопросы по эхо-кг плода. 1. Если 2 скрининг в 20 нед в норме, то в какие сроки оптимально сделать эхо-кг? (мой узист который делает скрининги это исследование не проводит). 2. Сходили на сроке 22.2 недели. Переживаю, не слишком ли рано? Тк все знакомые делают, в 24 недели. Можно ли на этом сроке что-то пропустить? И если да, то в какой срок имеет смысл сходить повторно? До какой недели максимум проводят эхо кг? 3. И главный вопрос в самом проведенном исследовании. Нам написали: - Размер сердца 18 кв см - Размер грудной клетки 47 кв см - Кардиоторакальное отношение 0,38 Какие нормы для данного отношения? В норме ли оно у нас? Прочла, что кто должно быть до 35%, или это не верно? Нам указали очень странные большие размеры сердца и грудной клетки. У знакомой (делала в той же клинике по тому же протоколу, но у другого врача) для сравнения в 23,5 недели: сердце 5,9 кв см, груд клетка 19,7 кв см. То есть у нас в три раза больше (!) За счет чего такая огромная разница? Где здесь ошибка? Нам не корректно сделали измерения? Очень прошу помочь разобраться с вопросами 🙏🏻 по возможности оперативно. Переживаем. Узи прикрепляю.
Принятый ответ
Добрый вечер.
Оптимальным сроком для проведения ЭХО-КГ является 18-22 недели.
В вашем случае все размеры в пределах нормы,отклоенений нет.
Вам не нужно сравнивать своего ребёнка с чужим, показатели отличаются так как у каждого свои особенности.
Есть рамки нормы ваши показатели в них входят
Добрый вечер! Дело в том, что это огромные размеры, и они не входят в рамки нормы. В этом и вопрос. Даже просто если представить сердце площадью 18 кв см, а это почти 5 см в диаметре, то это никак не возможно при размере плода сейчас около 30 см. Разве нет?
Почитали, вроде бы нормы для сердца 6-9 кв см, грудной клетки 20-24 кв см.
Я прикрепила второй скрининг в 20+ недель чтобы были понятны размеры ребенка. Он абсолютно не крупный.
все размеры у вас соответствуют сроку. Размер сердца в среднем равен 1:3 объема грудной клетке
Я спрашиваю не про соотношение, а отдельно про размеры сердца и грудной клетки. Сердце не может быть 5 см в диаметре (если посчитать, при площади 18 кв см). Малыш всего до 30 сантиметров сейчас. Как сердце из них может быть 5??
так придумано природой, как можно ответить на этот вопрос, если есть нормы прописанные и исследованные многими десятилетиями.
Про какие нормы вы говорите? Какие они для размера сердца на данном сроке? Я нашла 6-9 кв см. У всех знакомых значения укладываются в этот промежуток. У нас 18 кв см. Почему вы говорите что это норма?
я поняла в чем ваш вопрос.
Объем сердца 1.8 см, 18 это в мм
Объем измеряется в мл или см в кубе. В кв см измеряется площадь. Здесь указана именно она. Так же указано и у моей знакомой, которая делала эхо кс в этой же клинике по тому же протоколу. Поэтому в единицах измерения (кв см, кв мм) точно ошибки нет. Да и если перевести в кв мм - тогда будет слишком низкое значение.
Поэтому и пытаемся понять, почему у нас такие странные значения данных параметров
я повторюсь еще раз, вероятнее всего врач пропустил запятую и размеры у вас не 18 см, а 1.8
Принятый ответ
Здравствуйте.
Эхо-КГ плода на сроке 22 недель, это оптимальное время для исследования, повторять при нормальном результате не требуется. После 24 недель рутинное Эхо-КГ не проводится, только при показаниях. Кардиоторакальное отношение 0,38 является нормой, поводов для беспокойства нет. Абсолютные значения площадей сердца и грудной клетки могут различаться в зависимости от метода измерения и настроек аппарата, важен именно процентное соотношение, а не сами цифры.
Сделанное исследование выполнено в правильные сроки и даёт достоверную информацию о состоянии сердца плода. Поводов для беспокойства нет, продолжайте плановое наблюдение по беременности.🍀
Анна Николаевна, большое спасибо за ответ! То есть оптимальные сроки эхо-кг 22-24 недели? (при отсутствии показаний). Дело в том, что всем рекомендуют по разному. Многим девочкам пишут 24-26 недель например. У меня все подруги делали позже.. с 23.5 по 26. И говорят, что мы сходили уж слишком рано. Поэтому возникла мысль, что мы действительно (пусть и как бы уложились в рамки), но сходили не в оптимальный срок. То в силу срока этого могли что-то пропустить/не увидеть. Так может быть?
Мне даже гинеколог изначально писала сходить в 24 недели. Но порекомендовала конкретного врача. К ней вот получилось попасть только в 22.2 нед, тк дальше она ушла в отпуск. Гинеколог сказала - иди) хоть изначально рекомендовала пойти позже. Ведь не просто так?)
А начиная с 25 недель, вы говорите, эхо кг почему не проводят? Хуже становится визуализация?
По поводу странных параметров в размерах сердца. Я так и подумала, что важно соотношение. У нас 0,38, а норма до 0,5 - так?
Но все же хочется понять, есть ли ошибка в значениях. Еще одна знакомая делала у того же врача в той же клинике, и у нее похожие но мои цифры, но стоят с запятыми. То есть у меня размер сердца - 18 см2, у нее - 1,8 см2. Но тогда выходит, что у нас слишком большое сердце у ребенка (если по площади посчитать диаметр, будет почти 5 см), а у нее с запятой - наоборот, микроскопическое сердце. Выходит только что врач ошиблась… 1) не поставила запятую и 2) в единицах измерения. То есть видимо хотела указать диаметр, в не площадь: 1,8 см, а не см2. Тогда похоже на правду. Или все таки тут нет никаких ошибок/опечаток? И площадь сердца 18 см2 - это реальное значение, просто полученное каким-то особым измерением?
Да, Эхо-КГ плода оптимально выполнять при отсутствии показаний в сроке 22–24 недели, поскольку на этом сроке сердце достаточно развито для диагностики, а визуализация ещё хорошая. Проведённое исследование в 22.2 недели выполнено в правильные сроки, даёт достоверную информацию, и повторять его не требуется. После 24–25 недель рутинно Эхо-КГ не проводят, так как плод становится больше, амниотической жидкости относительно меньше, и визуализация сердечных структур может ухудшаться.
Кардиоторакальное отношение 0,38 у вас в норме. Вариант нормы это показатель до 0,5 (то есть до 50%), обычно 35–45%. У вас 38%, это отличный показатель.
Даже если была техническая ошибка в площади, это не влияет на клинический вывод, если врач указал норму по КТО и по структурам сердца.
И вероятнее всего, в цифре «18 см²» в протоколе ошибка (нет запятой), но клинически это не имеет значения, так как сердце у плода по заключению нормальное.
Не сравнивайте свою беременность с «соседской», каждая беременность уникальна. При необходимости (если были находки) Эхо-КГ делают и в 26–28 недель, но для обычного обследования лучше окно 22–24 недели.
Похожие вопросы по теме
- 3 Июля 202018 ответов
- 20 Августа 202114 ответов
- 31 Октября 202113 ответов