Что вас беспокоит?
Повышен ттг и тестостерон
Доброго времени суток ! У дочери 32 года рост 171 вес 122 кг Повышен ТТГ Т4 свободный 0,81 при нижнем значении 0,80. АТ-ТПО (кол) - 9,29 ( норм) назначено лечение Оземпик 0,25 мг 9 исключил гастроэнтеролог ( повышены печеночные показатели и камни в ПЖ), литироксин 50 мкг 1 раз утром и глюкофаж 1000 вечером вопрос: не большая ли дозировка литироксина если у нее давление и пульс высокие всегда ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Обычно при нормальных уровнях свТ3 и свТ4 до ТТГ 10 терапия не назначается. Но в совокупности со здоровьем много проблем, поэтому эндокринолог решил добавить гормоны щитовидной железы. Дозировка 50 мкг небольшая, поэтому переживать не стоит. На давление и пульс в данном случае влияют другие факторы которые срочно надо лечить. Поэтому назначенная терапия на настоящее время подобрана правильно.
Дина Михайловна, гастроэнтеролог назначила только гептрал пока через три недели фосфаглив. а оземпик отменила
а что нужно срочно лечить вы сказали?
Дина Михайловна, а еще вопрос глюкофаж 1000 достаточно?
Гептрал не имеет доказательной эффективности. Почему отменен оземпик? Глюкоза крови высокая, необходим анализ крови на гликированный гемоглобин, так как имеется диабет 2 типа. Нужно контролировать глюкозу крови глюкометром натощак и через 2 часа после еды с записью. 1000 мг глюкофажа недостаточно, нужно добавить еще 1000 утром. И если глюкоза крови в норме не будет, то нужен будет еще препарат.
Дина Михайловна, гликированный гемоглобин 7,1, гастроэнтеролог отменил оземпик так как печеночные показатели плрхие, а чем можно заменить гептрал чтобы снизить печеночные показатели . и так же гастроэнтеролог сказал что глюкофаж 2000 для печени будет много. непонятно что делать один одно говорит другой отменяет
А до приема оземпика показатели были в норме? Нет указаний на то, что семаглутид противопоказан при повышении трансаминаз. В связи с чем они повышены, гастроэнтеролог сказал? Если в связи с неалкогольной жировой болезнью печени. То в данном случае оземпик наоборот поможет привести показатели в норму, а вот гептрал нет. Глюкофаж можно увеличить, проконтролировать уровень АЛТ и АСТ через 1 месяц. Чтобы снизить печеночные показатели нужно выявить причину. Если причиной стал оземпик, то за этим надо было понаблюдать, а не сразу отменять, если же неалкогольная жировая болезнь, то отменять нельзя.
Потому что пока дочь не похудеет печень не восстановится. Плюс сахарный диабет.
Дина Михайловна, да причина гепатоз печени, оземпик еще не принимали никогда, и еще камни есть в желчном
Принятый ответ
Тогда нужно начинать лечение семаглутидом (оземпик) как и прописали. И через 2 недели после начала проконтролировать АЛТ, АСТ, общий билирубин. Все проблемы от лишней массы тела.
Добрый день
Скажем так,она на границе субклинического и манифестного гипотиреоза
У молодых тироксин в этом случае надо назначать
50 мкг совершенно адекватная начальная дозконтроль ТТГ и т4 свободного через два месяца
Есть диабет
И назначение метформина и оземпика тоже логично
Контроль сахара натощак и через два часа после еды через месяц
Есть дефицит витамина Д и фолиевой кислоты
В таких случаях рекомендуют девилам 50000МЕ раз в неделю два месяца и столько же фолиевую кислоту 1 мг в день
Елена Борисовна, почему то гастроэнтеролог отменил оземпик так как очень плохие показатели печени и плюс камни в ПЖ и назначил гептрал пока а потом фосфаглив
Принятый ответ
Ферменты печени потому и повышены что там жировой гепатоз
И лечат его только снижением веса
И инкретинов,кстати,показали эффективность в этом плане
А вот похвалить вашего гастроэнтеролога не могу
Фосфоглив не обладает доказательной эффективностью
Похожие вопросы по теме
- 19 минут назад4 ответа
- 38 минут назад2 ответа
- 3 часа назад8 ответов
- 3 часа назад9 ответов