Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №3415963

Что вас беспокоит?

Вражденноувеличеные подчелюсные лимфаузлы

У ребенка врожденно увеличены подчелюстные лимфоузлы. Слева так сильно, что его видно визуально. В роддоме сказали, что пройдет через пару месяцев, но ребенку 5 лет, а узлы так и не уменьшились... Во время беременности диагностировали увеличение желудочков головного мозга (водянка) плюс, золотистый стафилокок. Плюс позже увеличились и лимфоузлы брыжейки... Были у аллерголога, травматолога, гематолога и педиатра, и все сказали, что это все нормально, но я перерыла весь интернет, чтобы найти какую-нибудь информацию, что постоянно увеличенные лимфоузлы (2 см) у ребенка — это нормально, и ничего не нашла. Прошу, объясните, пожалуйста, почему в нашем случае лимфаденопатия — это норма?

Нет
5 лет
9 Июля 2025·Просмотров: 63·Ольга, Москва

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

В подобной ситуации, если не удается найти причину, то берут пункцию из узла, если по ней все нормально, то или ничего синим не делаем (возможно гипертрафировалмя и такой и останется) или удаляем если он мешает

Ирина Владимировна, добрый день. А гипертрофия по какой причине может быть?
И что может обнаружить пункция? И насколько это травмотично и опасно для ребенка?

Принятый ответ

Возможно из-за инфекции внутриутробно
Есть несколько вариантов пункции, в том числе и тонкой иглой (позволяет выявить клеточный состав и характер изменения узла)

Здравствуйте! Врожденное увеличение лимфоузлов может быть при врожденной вирусной инфекции.
На ВЭБ и ЦМВ обследовались?
По анализу крови есть тенденция к снижению общего количества лейкоцтов. Структура лимфоузлов по УЗИ, как при вирусной инфекции.

Нина Владиславовна добрый день, ВЭБ и ЦМВ, он подхватил в садике постфактум.

На токсоплазмоз обследовались?

Нина Владиславовна, вроде бы нет.

Принятый ответ

Надо сдать кровь на антитела к токсоплазме М и G

Добрый день. По крови наблюдается снижение эритроцитарных индексов, это может быть при латентном дефиците железа, необходимо дообследование на ферритин крови.
Снижены лекойкоциты. Ребенок был обследован на внутриутрбные инфекции, в частности ВЭБ и ЦМВ?
Повышен показатель - антитела к тканевой трансглутоминазе, что может говорить о целиакии, нарушении усвоения глютена. Есть ли жалобы , кроме увеличенных лимфатических узлов? Обычно рекомендована консультация гастроэнтеролога( исключить целиакию) , гематолога, с решением вопроса о пункции лимфатического узла, Кровь на ВИЧ, ВЭБ, ЦМВ. Так же есть ли результаты туберкулинодиагностики?

Нина Сергеевна, добрый день. ВЭБ и ЦМВ он подхватил уже в саду, постфактум. По поводу туберкулёза, им в саду каждый год делают манту. Ну а ВИЧ... Разве за 5 лет онбы себя не как не проявил? Просто даже думать об этом страшно...

Были бы признаки иммунодефицита , но есть показания для обследования , при лимфоаденопатии необходимо

Здравствуйте. В описанной ситуации для исключения или подтверждения бактериальной инфекции можно сдать мазок из зева на патогенную флору. Для исключения или подтверждения вирусной инфекции можно сдать анализ крови методом ифа или методом пцр на вэб, цмв, ковид.

Алексей Александрович, добрый день. Мазок из зева на стафилококки и стрептококки делали, не обнаружено. ВЭБ и ЦМВ он подхватил в садике уже постфактум.

Если IgM + или пцр +то можно рассмотреть вопрос по лечению

Алексей Александрович, не поняла, это анализы. На что?

Принятый ответ

На вэб, цмв, ковид

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.