Что вас беспокоит?
Учащенный пульс и головокружение после еды
Здравствуйте. Столкнулась с тем, что утром через 30-50 минут после еды начинается учащенное сердцебиение до 110 ударов в минуту и слегка кружится голова. Такое происходит в основном при первом приеме пищи натощак. Иногда после обеда, но не так сильно. Не тошнит. Состояние головокружения может длиться около 2х часов, пульс снижается быстрее. Мерила неоднократно сахар крови глюкометром - показатели 5.2 - 5.6. Периодически наблюдаю проблемы со стулом - жидкий и тошноту после употребления молочного. Заметила, что эти симптомы уменьшаются или исчезают при приеме антибиотиков и возвращаются когда прием прекращен. Так же есть проблемы с лишним весом, за 3 года малоподвижного образа жизни набрала 30 кг. Цикл начал сбоить и бывает то раз в месяц, то с перерывами в 2-3. С чем это может быть связанно, какие анализы идти сдавать и к какому специалисту обращаться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Вышеуказанные жалобы, как один из факторов могут наблюдаться при заболеваниях щитовидной железы.
Ранее обращались к врачу эндокринологу?
На постоянной основе какие-то препараты принимаете?
Аллергии нет на медицинские препараты?
Здравствуйте. Нет, аллергии нет вроде. На постоянной основе ничего не принимаю кроме витаминов. Не обращалась
В таком случае пройти узи щитовидной железы, ттг, т3-т4
Спасибо за ответ
Пожалуйста.
Будьте здоровы!😊🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте, в данном случае рекомендуется провести обследование щитовидной железы и надпочечников, так же нужно исключить заболевания органов ЖКТ, так как возможно есть гастро-кардиальный синдром , при котором возникает тахикардия при переполнении желудка и выбросе желчи во время приема пищи , для этого сдайте анализы крови на ТТГ, Т3, Т4, антиТПО, антиТГ, Ферритин, витамин Д, общий анализ крови , инсулин, сделайте анализ слюна -4 порции на соотношение ДГЭА и кортизола-стресс панель, сделайте УЗИ щитовидной железы и надпочечников и пройдите очную консультацию гастроэнтеролога. Как будут готовы результаты обследования, присылайте, дам рекомендации.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В целом, по порядку исследований может быть много.
Рекомендовано сдать: полный анализ крови, соэ
Для исключения дефицитных состояний: ферритин, витамин в12, фолиевая кислота.х
Функция щитовидной железы: ТТГ, т4 свободный.- т.к пульс при этом может учащаться.
Общая б/х: Алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин.
Полный анализ мочи.
Далее экг с расшифровкой, при выявлении аритмии- Холтеровское мониторирование.
По ЖКТ- УЗИ органов брюшной полости.
Копрограмма.
Возможно дыхательный тест на СИБР.
И уже по результатам коррекция лечения.
Здравствуйте!
Указанные жалобы на сердцебиение, нарушение менструального цикла могут быть связаны с лишним весом, т.к нарушаются метаболические процессы, увеличивается нагрузка на сердце. В подобной ситуации рекомендуют очную консультацию эндокринолога для оценки общего состояния, оценку уровня гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4), ОАК+ферритин (для исключения анемического синдрома/ железодефицита).
Елена, здравствуйте!
Так как есть улучшение состояния на фоне антибиотиков , то основной причиной может быть проблема с желудочно-кишечным трактом . В подобных ситуациях нужно исключить СИБР - это синдром избыточного бактериального роста. Это состояние , при котором в тонком кишечнике разрастается слишком много бактерий. Когда человек ест , особенно углеводную пищу , эти бактерии начинают ее активно ферментировать , выделяя газы и другие вещества .
Учащенное сердцебиение и головокружение может быть связано с тем, что продукты жизнедеятельности бактерий могут всасываться в кровь и вызывать системную реакцию , похожую на интоксикацию , что и приводит к тахикардии и головокружению
Проблемы со стулом и тошнота - это частые проявления СИБР. Непереносимость лактозы также часто сопровождает СИБР , так как бактерии повреждают слизистую кишечника , где вырабатывается фермент для переваривания лактозы .
Антибиотики подавляют рост этих бактерий, симптомы уходят. Как только прекращаете их пить , бактерии размножаются снова
Проблемы с весом и циклом , скорее всего, связаны с гормональными нарушениями , например, с инсулинорезистентностью, которая часто развивается при наборе веса и малоподвижном образе жизни
Первым делом нужно оценить водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой, при положительнрм результате проводится санация альфанормиксом. Также рекомендуется оценить анализ кала на фекальный кальпротекти, чтобы исключить воспалительные заболевания кишечника .
Для исключения инсулинорезистентности рекомендуется оценивать гликированный гемоглобин и индекс HOMA-IR
Также оценить работу щитовидной железы - ТТГ, Т4 , Т3 свободные Нарушения в работе ЩЖ могут давать похожие симптомы.
Здравствуйте. Спасибо. Я примерно и подозревала что то вроде сибр. Возможно, подскажите чем ем я пока могла бы улучшить состояние, до получения анализов?
Елена, у вас есть возможность оценить анализ на СИБР? Не во всех городах есть просто анализ
У нас нет((((
Поняла. Если нет возможности оценить тест на СИБР, то иногда гастроэнтерологи могут порекомендовать эмпирически альфанормикс по 400 мг х 3р/д в течение 10 дней + энтерол по 2 капсулы 2 раза в день
Симптоматически можно принимать ветрогонные препараты например мотилегаз по 120 мг х 3р/д в течении 10 дней, а так же придерживаться диеты low-fodmap
Важно исключить ( а после можно смотреть на переносимость) продукты, содержащие много фодмап углеводов , к ним относятся : молочные продукты, яблоки, капуста, горох, подсластители сорбит, ксилит, мальтит.
Создаем дневничок , смотрим, на что усиливается тошнота, ухудшается стул
Ветрогонные препараты в этом случае именно от метеоризма, или несут дополнительную функцию?
Принятый ответ
Именно от метеоризма, если беспокоит вздутие
Большое спасибо за консультацию
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 201920 ответов
- 2 Мая 202017 ответов
- 10 Июня 20206 ответов