Что вас беспокоит?
Травма колена, отек, воспаление. Острая боль 2 недели
Возраст 81 год. 25 июня ушиб колено, сильная боль, прошла, не придал этому значения, был синяк и небольшое уплотнение. Через несколько дней поднялся на 9 этаж с сумками. Через несколько часов боль, покраснение и отек. Пошел к травматологу, назначил АБ, рентген ничего не показал. После поднялась t на фоне приема НПВС, боль усилилась, стала острая стреляющая, невозможность наступать и при любом движении, нестерпимая, вплоть до недержания мочи, температура до 38. Родственники привезли костыли, вызвал скорую, отвезли в больницу, КТ и УЗИ не проводилось, взяли кровь, где после 4 часов очередей и осмотров, отправили с острой болью лечиться по месту жительства в поликлинику. После долгого времени на ногах, стало ещё хуже, от боли реагирует сердце, одышка, ночью сбивалось дыхание, вдохнул аэрозоль Фостер. После сделал МРТ. На следующий день самостоятельно поехал к травматологу ортопеду, откачали жидкость, назначили Аэртал. Стало немного легче, отек ненадолго сошел, но острая боль сохраняется. Не понятно, что делать дальше, сердце реагирует на боль.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомился с Вашим вопросом.
На основании данных Мрт ,
указывают на повреждение медиального мениска,
на явное нарушение анатомической структуры хряща, в частности на его отрыв либо на возможное смещение части хряща (т.е. на полный отрыв и последующее смещение хрящевой ткани колена.
Лечение повреждения мениска данной степени проводится при помощи малоинвазивнойартроскопическойоперации, главной целью которого является удаление поврежденной части мениска и последующее проведение пластики. Без данного вмешательства ,может перейти в хроническую боль и ограничение подвижности сустава.
Без операции в таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци. Боль не преодолевать!
При отечности возвышенное положение конечности.
При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.
Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.
Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.
После консультации лечащего врача по онкологии - Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.
Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.
Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией.
Избегать форсированных движений в коленном суставе при фиксированной стопе например.
Принятый ответ
Здравствуйте Владимир!
На мрт умеренные дегенеративные изменения структур коленного сустава.Операция не требуется .Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе - острый синовит ( на фоне травмы и чрезмерной физической нагрузки.) ,из-за этого болевой синдром.
В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение тутора до 4 нед
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра ,Терафлекс по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Если возникнет отрицательная динамика : усиление боли,повышение температуры тела увеличение отека и гиперемии .
Это может потребовать назначения антибактериальной терапии .и пункции сустава
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения мениска и хондромаляции в суставе идёт воспаление.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Физиотерапия:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
Желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
П.С. Физиотерапию согласовать с онкологом. Могут быть противопоказания.
Похожие вопросы по теме
- 22 Февраля 202036 ответов
- 22 Февраля 202019 ответов
- 24 Июля 202116 ответов