Главная
Вопросы
Консультация маммолога
Вопрос №3417452

Что вас беспокоит?

Образование в МЖ на КТ лёгких

Здравствуйте. В марте месяце проходила ммг. Бирадс 2, фиброзно-инволютивные изменения, плотность железы B. Узи делала ровно год назад. 7/07 cделала КГ ГК и радиолог написал про образование в МЖ на границе верхних квадратов 13х7 овальной формы образование на фоне фиброзно-железистого компонента. Скажите пож, при плотности мж B не показана вообще ммг с томосинтезом? Какая вероятность онкологии?

54 года
10 Июля 2025·Просмотров: 223·Наталья, Москва

Принятый ответ

Добрый день!
Метод КТ не является специфическим для выявления образований в молочной железе, поэтому рекомендуется выполнение узи молочных желез( в дополнение к ММГ, тк указан тип В), если возникают спорные моменты- назначается МРТ молочных желез с в/в контрастированием. Томосинтез, к сожалению, есть не везде, но как правило, если есть какие-то подозрительные места и при наличии томосинтеза в учреждении- его выполняют.

Марина Борисовна, ммг с томосинтезом можно пройти платно. Скажите пож, а какая вероятность онкологии у указанного образования?

Не могу однозначно ответить на этот вопрос, тк описание скудное, просто что есть овальное образование. Нужно уточняющее исследование - лучше узи молочных желез или мрт, как писала выше.

Принятый ответ

Здравствуйте
В такой ситуации рекомендуется выполнить узи исследование молочных желез так как маммография и узи исследования дополняют друг друга. Если по результату узи исследования выявляется образование молочной железы размером более 10мм то в таких ситуациях с целью морфологической верификации рекомендуется выполнить трепан биопсию с последующим гистологическим исследованием. Далее по результатам определяется дальнейшая тактика

Рустам Гамирович, здравствуйте. Я проходила узи мж ровно год назад. За год рмж может вырасти до таких размеров?

Да за год может образоваться фиброаденома таких размеров.

Рустам Гамирович, а именно рмж может образоваться? Фибромаденома - это доброкачественное образование?

Фиброаденома это доброкачественное образование которое не озлокачествляется.

Рустам Гамирович, у меня климакс уже 3 года. Фиброаденома может без гормонов развиться?

она может возникнуть под действием остаточной гормональной активности

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ознакомилась с приложенными данными.
В подобных ситуациях рекомендуется пройти узи молочных желез с оценкой размеров образования. Если размеры более 10 мм, то есть показания к проведению биопсии у маммолога. Дальнейшая тактика по результату.

Принятый ответ

Здравствуйте.
При плотности молочных желез «B» маммография остаётся информативным методом и рекомендуется к проведению по возрасту и показаниям; томосинтез может повысить чувствительность, но при плотности B не является обязательным, решение принимается индивидуально.
Найденное на КТ образование 13×7 мм требует дообследования, так как КТ не является скрининговым методом для молочной железы. Вероятность онкологии при овальной форме и малом размере невысока, но она не равна нулю, оценить её возможно только после уточнения природы образования.
В похожих ситуациях рекомендуют выполнить УЗИ молочных желез для характеристики образования и маммографию, после чего очная консультация маммолога.
В большинстве случаев подобные находки доброкачественные.🍀

Анна Николаевна, спасибо большое за такой развёрнутый ответ. Доброкачественные образования в постменопаузе могу образовываться? Эстрогены не выделяются, на МГТ я не нахожусь.

Наталья, да, доброкачественные образования могут образовываться и в постменопаузе, даже если вы не принимаете МГТ. После менопаузы снижается уровень эстрогенов, но полностью локальный эстрогенный обмен в тканях молочной железы (за счёт ароматизации в жировой ткани, т.е. жировая ткань, которая превращает мужские гормоны (андрогены) в женские (эстрогены)) не прекращается, и фиброаденомы, кисты, папилломы, локальные фиброзно-кистозные изменения могут появляться или впервые выявляться в постменопаузе. Также часть образований формируется ещё в пременопаузе, оставаясь незамеченными, и выявляется позже на скринингах.

Анна Николаевна, спасибо. Если сейчас обойдётся, то я буду МРТ делать ежегодно.

Наталья, если сейчас подтвердится доброкачественный характер образования, ежегодное МРТ делать не нужно (!). МРТ ежегодно показано только при высоком риске рака (ген BRCA, сильная семейная отягощённость, облучение грудной клетки в молодом возрасте). В остальных случаях достаточно маммографии 1 раз в 1–2 года и УЗИ.
МРТ применяется разово для уточнения, если маммография и УЗИ не дают ответа, а не для подстраховки ежегодно.

Вечер добрый. Оставлю здесь инфо для других пациентов. Сходила на узи. Узист не видит вообще ничего. Я схожу ещё по возвращению в Мск в коммунарку перепроверить, но на снимках ничего нет.

Наталья, спасибо, что поделились результатами, это действительно важный пример для других. Иногда образования, выявленные на неспециализированных методах вроде КТ, не подтверждаются при прицельном УЗИ или маммографии, и это чаще говорит в пользу доброкачественного характера или артефакта. Вы правильно делаете, что планируете перепроверку в профильном центре. Это не избыточно, а часть ответственного подхода. Очень важно оценивать МЖ именно профильными методами (такими как УЗИ или ММГ) и в динамике (!), если есть сомнения.
Пусть всё дальше будет спокойно🙏

Анна Николаевна, у меня есть большие вопросы к этому кт помимо мж. По возвращению клиника будет делать пересмотр другим специалистом. Большое спасибо всем за поддержку.

Была рада Вам помочь, берегите себя🍀

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.