Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №341787

Что вас беспокоит?

СРБ очень высокий

Здравствуйте! Температура держалась 10 дней 38,5 на фоне леченя цефтриаксоном 1 ук/ 10 дн. Сдан тест, он +. Положили в стационар. Лечение (Амброксол, Ксарелто) Удивил сильно анализ крови, показатель СРБ 253 !!!, а через неделю 16,4. Не может ли здесь быть ошибки? Запятую пропустили при печатании, может 25,3? КТ и выписку прилагаю.

10 Ноября 2020·Просмотров: 300·Светлана, Нижний Новгород

Принятый ответ

Здравствуйте. Скорее всего опечатка. Но, в любом случае, показатель снижается в процессе лечения, динамика положительная.

Эдие, рекомендовано лечение Ксарелто 10 мг 2 нед, но это дефицит теперь. Можно заменить на 15 мг? Или вообще обойтись без него?

Можно Эликвис 2.5 мг 2 р/д.

Принятый ответ

Здравствуйте, учитывая длительную лихорадку вполне реален такой показатель СРБ, хотя не исключается, что и была потеряна запятая

Мария, рекомендовано лечение Ксарелто 10 мг 2 нед, но это дефицит теперь. Можно заменить на 15 мг? Или вообще обойтись без него?

Нет, его правильнее оставить, лучше замените на эликвис по 2,5 мг 2 раза в день

Принятый ответ

Здравствуйте! В остром периоде болезни СРБ может повышаться и до таких цифр.
Но сейчас можно только гадать, что это было опечатка лаборатории или действительно такие цифры. Самое главное, что сейчас СРБ на фоне лечения снизился, это говорит о положительной динамике.

Анна, рекомендовано лечение Ксарелто 10 мг 2 нед, но это дефицит теперь. Можно заменить на 15 мг? Или вообще обойтись без него?

Анна, рекомендовано лечение Ксарелто 10 мг 2 нед, но это дефицит теперь. Можно заменить на 15 мг? Или вообще обойтись без него?

Вам выполнялась коагулограмма и Д - димер?

В выписке не нашла коагулограмму. В целом если нет тромбоза глубоких вен или ТЭЛА в анамнезе, сахарного диабета - то можно обойтись и без Ксарелто. По крайней мере нужно видеть - что у Вас по результатам коагулограммы и Д - димера.
Пока принимать Кардиомагнил 75 мг вечером с учетом возраста и высоких тромбоцитов.

Анна, все, что сделали в стационаре, прикрепила. Если вы этого не видите, значит наверное не делали

Тогда сделайте коагулограмму, возможно и нет необходимости в антикоагулянтах при таком объёме поражения лёгочной ткани и отсутстви хронической патологии.

Анна, если коагулограмма в норме будет, Ксарелто не обязательно, а Кардиомагнил?

Если коагулограмма и Д - димер будут в норме - Ксарелто и другие антикоагулянты не нужно принимать.
Кардиомагнил принимайте 1 месяц после пневмонии.

Принятый ответ

Здравствуйте, я думаю, что это ошибка, но тут в любом случае СРБ это показательно воспаления, он повышен, что говорит о наличие инфекции в организме.

Екатерина, рекомендовано лечение Ксарелто 10 мг 2 нед, но это дефицит теперь. Можно заменить на 15 мг? Или вообще обойтись без него?

можно заменить его на эликвис по 2.5 мг 2 раза в день, но вообще антикоагулянты назначают по четким показаниям

Екатерина, назначили при выписки из стационара, значит обязательно?

сколько лет и какие есть сопутствующие заболевания, Д-димер сдавали?

Екатерина, 54 года, давление бывает немного повышается при сильном волнение (синдром белого халата). Д-димер не сдавали

Екатерина, тромбоциты 405 это не показатель к тромбообразованию?

нет, во-первых это норма тромбоцитов, во-вторых за тромбообразование отчечают не они , а плазменые факторы, тут коагулограмма нужна и Д-димер

Принятый ответ

Здравствуйте, такие цифры в остром периоде могут быть, главное, что есть снижение, это говорит о положительной динамики у больного

Алина, рекомендовано лечение Ксарелто 10 мг 2 нед, но это дефицит теперь. Можно заменить на 15 мг? Или вообще обойтись без него?

антикоагулянты назначаются четко по показаниям, есть сопустствующая патология в виде аритмии, варикоза, перенесенных инфарктов, сдавали Д-димер?

Алина, на все ответ нет!

тогда вам не нужны антикоагулянты

Здравствуйте. Думаю, что это опечатка. Хотя такое повышение в острую стадию тоже возможно

Ирина, рекомендовано лечение Ксарелто 10 мг 2 нед, но это дефицит теперь. Можно заменить на 15 мг? Или вообще обойтись без него?

Нет, 15 мг много будет. У вас они в стационаре даже коагулограмму не взяли, и Д - димер, может быть вам вообще не нужен антикоагулянт. Сдайте кровь на Д - димер хотя бы

Ирина, то что тромбоциты 405, это как-то говорит что есть склонность к тромбообразованию или этот показатель не об этом?

Нет, этот показатель не отражает склонность к тромбозу.

Ирина, возможности сдать анализ нет. Что Вы рекомендуете, надо или нет ? А то может что-то другое, более или менее безопасное?

У вас варикоза нет на ногах?

Ирина, нет.

Тогда, я думаю можно кардиомагнил или тромбоасс. Или курантил. Что-то одно, что найдёте

Здравствуйте Светлана. Может и опечатка, но ВАЖНО другое - динамика показателей в Вашу пользу.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Михаил, рекомендовано лечение Ксарелто 10 мг 2 нед, но это дефицит теперь. Можно заменить на 15 мг? Или вообще обойтись без него?

Светлана, можно заменить на ЭЛИКВИС по 2.5 мг 2 раза в день до 14 дней. Можно кардиомагнил по по 150 мг 1 раз в день до 1 месяца. С уважением.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.