Что вас беспокоит?
Болит нога в области тазобедренного сустава
Здравствуйте, уважаемые специалисты, очень нужна ваша помощь! Недели две назад, когда я учила сына ездить на велосипеде и бегала рядом с ним, я каким-то образом повредила ногу. Где-то в районе тазобедренного сустава - то ли мышца, то ли сухожилие. Больное место очень хорошо прощупывается. Я приложу фото, чтобы было понятнее, где именно. Сначала боль не доставляла мне особых проблем. Возникала резкая боль только при резких неожиданных движениях в этом месте. В принципе, я и ходила, и бегала, не замечала особо. Но вчера пришлось тащить тяжелое бревно и я почувствовала, как в этом месте заболело сразу. И сегодня с утра боль стала ощутимой постоянно – ходить больно, но не резкая боль, положить левую «нога на ногу» - приходится рукой помогать, сгибать ногу в суставе больно. Все действия, где задействован данный сустав, вызывают боль – иногда резкую, иногда не очень. Без движения боли нет. Дело в том, что через 3 дня мы планировали поехать в длительное путешествие на машине, и поездка предполагает много езды, т.е. сидячего положения, и много туристических активностей, прогулок. Поездку долго планировали и жалко было бы от нее отказываться. Но ехать и мучиться в ущерб здоровью тоже не хочется. Попасть к врачу возможности нет. Вопрос: как я могу улучшить свое состояние за эти три дня? Можно ли дать какие-то рекомендации? Можно ли предположить, как будет дальше это развиваться? Может, пройдет через пару дней само собой? Заранее благодарю за ответ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте Надежда !
Учитывая жалобы,анамнез, клиническую картину ,то скорее всего имеем дело с воспалением сухожилий мышц прикрепляющихся в области большого вертела( латеральная головка квадрицепса).Отсюда боль
Причина: физические перегрузки
В таких случаях обычно рекомендуют :
-дообследование -УЗИ+рентгенография ; либо МРТ
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;ударно-волновая терапия
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
как я могу улучшить свое состояние за эти три дня? Можно ли дать какие-то рекомендации?
-НПВС +покой
Можно ли предположить, как будет дальше это развиваться?
-если будут физические нагрузки ,то боль может усилиться
Может, пройдет через пару дней само собой?
-такое тоже возможно ,но маловероятно
Если остались вопросы задавайте.
Расул Маденядович, спасибо за ответ! Наверное, два вопроса:
1. У нас есть аппарат виброакустический ВИТАФОН. Стоит ли его использовать в данном случае?
2. Сидячее положение будет ли являться нагрузкой?
Хотелось бы ещё спросить, отказываться ли от поездки, но предположу, что Вы не ответите на этот вопрос)
1. У нас есть аппарат виброакустический ВИТАФОН. Стоит ли его использовать в данном случае?
- можно.
2. Сидячее положение будет ли являться нагрузкой?
- нет.
Хотелось бы ещё спросить, отказываться ли от поездки, но предположу, что Вы не ответите на этот вопрос)
- если есть сильные боли, то лучше пока воздержаться от поездки.
Расул Маденядович, всё поняла, спасибо большое!
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По локализации боли и описанию больше данных за воспаление сухожилий мышц (тендинит), которые прикрепляются к большому вертелу..
В суставе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Лечение начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки.
Через неделю после блокады желательно провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Эта процедура не менее эффективна, чем гормональные блокады.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- Многим помогает MBST - терапия.
- традиционные фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.
- ЛФК при трохантерите https://rutube.ru/video/663619693bf307131f76d5791da9bfa2/
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Константин Эдуардович, спасибо за ответ! Скажите, пожалуйста, если в состоянии покоя боли нет, то нужно ли принимать НПВС, использовать гель диклофенак? Они ускоряют выздоровление? И ещё вопрос про блокаду - чтобы еë поставить, нужно в больницу к хирургу обращаться или можно на скорую помощь например обратиться?
если в состоянии покоя боли нет, то нужно ли принимать НПВС, использовать гель диклофенак? Они ускоряют выздоровление?
Да, нужно. Это противовоспалительные препараты. Обезболивание - побочный эффект.
Для блокады обращаться к травматологу-ортопеду или к хирургу, если травматолога нет.
Скорая помощь такого не сделает.
Константин Эдуардович, спасибо! Последний вопрос - можно поставить блокаду и ехать в поездку? Или еë (поездку) лучше отложить?
Обычно после блокады через день симптомы проходят и минимальная ремиссия месяц. Можно ехать.
Константин Эдуардович, а остальные рекомендации в таком случае всё равно выполнять? НПВП, физио, хондропротекторы?
Да, всё работает в комплексе. Если только блокада, то это быстрая, но короткая ремиссия.
Константин Эдуардович, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 202110 ответов
- 5 Июля 20222 ответа
Можно ли делать иглоукалывание при деформирующем остеоартрозе суставов или как еще можно снять боль?
8 Августа 202317 ответов- 11 Июня 202410 ответов