Что вас беспокоит?
Боль в пояснице
Всем доброго времени суток! Мучает боль в пояснице (не постоянная, переодически правая сторона) и отдает в тазобедренный сустав. Год назад сделал МРТ спины и тазобедренного сустава. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина зоны структурных изменений в верхних отделах прямой мышцы правого бедра /susp. посттравматического характера - жировая инфильтрация+минимальный отек/. МР-данных за наличие патологических структурных изменений тазобедренных суставов не выявлено. РЕКОМЕНДАЦИИ: Консультация травматолога. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника /остеохондроз/; грыжи Шморля в телах L5, S1 позвонков. РЕКОМЕНДАЦИИ: Консультация невролога. Невролог назначил лечение, посоветовал раз в полгода принимать лекарства: Мелоксикам 1.5 в/м 5 дней Вит гр В 2,0 в/м N5 Толперизон 1, 0 в/м N10 омез 20 мл 1к 1р. вд 10дн мазь нпвс 2 р в дн пластыр Вольтарен В общем прошел год, изменений в лучшую сторону совсем нет, Может быть по заключениям какие то другие препараты принимать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! А травма бедра когда у вас была? Так то ничего страшного по заключениям МРТ. Боль именно при ходьбе у вас или в покое? Длина ног одинаковая, не прихрамываете на правую?
Татьяна Вячеславовна, в покое боли нет, боль в ноге появляется в тот момент, когда возвращается боль в спине
Тогда получается нет взаимосвязи между травматическими изменениями в бедре и болью в спине , вероятнее всего есть миофасциальный синдром с синдромом ягодичной мышцы справа. А при боли в спине где конкретно боль в ноге- по задней, наружной, передней поверхности, до какого уровня доходит до бедра , колена, стопы? Боль в спине постоянная, или обострениями? Последнее обострение сколько времени длится?
Татьяна Вячеславовна, боль в спине не постоянная, последний раз боли начались 2-3 дня назад
Отдает только в сторону тазобедренного сустава
Принятый ответ
Понятно, значит у вас просто миофасциальный синдром с перенапряжением мышц поясницы и и вторичным напряжением мышц бедра справа. Пройдите курс : эторикоксиб 90 мг в сутки 8-10дней после еды плюс омепразол для защиты желудка до завтрака , мидокалм 150мг 2р.д 10днкй, местно мазь с НПВС, потом физиолечение, массаж
Принятый ответ
Здравствуйте, Дмитрий. Вероятнее у Вас имеется Миофасциальный синдром мышц пояснично-крестцовой области и прямой мышцы правого бедра. Грыжи Шморля (выстояние межпозвонкового диска в структуру позвонка) клинически себя не проявляет («болеть» не может, никаких нервных корешков сдавливать не может). Советую при болевом синдроме: кинезиотейпы на болевые зоны (поясница и бедро), аналгезирующие пластыри (Нанопласт и др.), компрессы с Димексидом на болевые зоны, гирудотерапия (пиявки) на переднюю поверхность правого бедра и на пояснично-крестцовую область - хорошо помогает (из моей практики), витамины Гр В, месяц, миорелаксанты, НПВП коротким курсом, физиопроцедуры (фонофорез с гидрокортизоном, амплипульс . Профилактика болей: ежедневно ЛФК (правильный комплекс), массаж вдоль позвоночника и ног, стоп, спать на ортопедическом матрасе, плавать, ходьба в опорных стельках, не поднимать и не носить тяжести.
Здравствуйте! Рекомендую начать с осмотра ортопеда. Нужно определиться есть ли проблема в тазобедренном суставе. По данным мрт спины нужно в момент обострения также смотреть соответствие данным мрт и осмотра т.е. боль может быть обусловлена другими причинами.
Здравствуйте Давайте сделаем пробу с вами :Необходимо лечь ровно на ровную поверхность ровно не сгиная поднять ногу с правой стороны до упора именно до упора до конца сколько сможет ,посмотреть так боль присутствует и где ,далее снова так до упора ,и потом только направо до упора, и снова боль где ?Также с левой ногой проделайте жду ?
Принятый ответ
Добрый день☀ По лечению рекомендую ( при отсутствии аллергии) : Артоксан 20 мг в/ м 6 дней, Дексаметазон 4 мг в/ м 5 инъекций через день Амбене Био 1.0 в/ м 10 дней, Сирдалуд 2 мг по 1 т вечером 10 дней, Димексид гель место. Для защиты ЖКТ- Нольпаза 20 мг по 1 т утром- 10 дней. По возможности физио лечение: фонофорез с гидрокортизоном на поясницу, электрофорез с новокаином на ногу. Дома лежать на апликаторе Кузнецова. Вне обострения занятия ЛФК, плавание. Всего Вам доброго!
Добрый день !
Рекомендую Вам пройти МРТ ПКОП повторно
Характер боли в течении года поменялся ?
Здравствуйте! Я бы рекомендовала вам лечебную гимнастику подобрать.Также рекомендовала бы вам рассмотреть вариант лечения хронических болей:
амитриптиллин 25 мг начать с 1/2 таб перед сном неделю, если хорошо будете переносить можно перейти на целую таблетку,
также
нпвс в инъекция курсом амбениум по 2мл в/м 1 раз в день 5 дней.
Похожие вопросы по теме
- 19 Мая 202112 ответов
- 4 Ноября 20214 ответа
- 4 Марта 20231 ответ
- 12 Августа 20233 ответа