Консультация невролога /

Боль в пояснице — вопрос №1925246

152 просмотра

Всем доброго времени суток!
Мучает боль в пояснице (не постоянная, переодически правая сторона) и отдает в тазобедренный сустав.
Год назад сделал МРТ спины и тазобедренного сустава.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
МР-картина зоны структурных изменений в верхних отделах прямой мышцы правого бедра /susp. посттравматического характера - жировая инфильтрация+минимальный отек/. МР-данных за наличие патологических структурных изменений тазобедренных суставов не выявлено.
РЕКОМЕНДАЦИИ:
Консультация травматолога.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
МР-картина дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника
/остеохондроз/; грыжи Шморля в телах L5, S1 позвонков.
РЕКОМЕНДАЦИИ:
Консультация невролога.

Невролог назначил лечение, посоветовал раз в полгода принимать лекарства:
Мелоксикам
1.5 в/м 5 дней
Вит гр В 2,0 в/м N5
Толперизон 1, 0 в/м N10
омез 20 мл 1к 1р. вд 10дн
мазь нпвс 2 р в дн
пластыр Вольтарен

В общем прошел год, изменений в лучшую сторону совсем нет,

Может быть по заключениям какие то другие препараты принимать?

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! А травма бедра когда у вас была? Так то ничего страшного по заключениям МРТ. Боль именно при ходьбе у вас или в покое? Длина ног одинаковая, не прихрамываете на правую?
Клиент
Татьяна Вячеславовна, в покое боли нет, боль в ноге появляется в тот момент, когда возвращается боль в спине

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Тогда получается нет взаимосвязи между травматическими изменениями в бедре и болью в спине , вероятнее всего есть миофасциальный синдром с синдромом ягодичной мышцы справа. А при боли в спине где конкретно боль в ноге- по задней, наружной, передней поверхности, до какого уровня доходит до бедра , колена, стопы? Боль в спине постоянная, или обострениями? Последнее обострение сколько времени длится?
Клиент
Татьяна Вячеславовна, боль в спине не постоянная, последний раз боли начались 2-3 дня назад
Отдает только в сторону тазобедренного сустава
Невролог
Понятно, значит у вас просто миофасциальный синдром с перенапряжением мышц поясницы и и вторичным напряжением мышц бедра справа. Пройдите курс : эторикоксиб 90 мг в сутки 8-10дней после еды плюс омепразол для защиты желудка до завтрака , мидокалм 150мг 2р.д 10днкй, местно мазь с НПВС, потом физиолечение, массаж
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте, Дмитрий. Вероятнее у Вас имеется Миофасциальный синдром мышц пояснично-крестцовой области и прямой мышцы правого бедра. Грыжи Шморля (выстояние межпозвонкового диска в структуру позвонка) клинически себя не проявляет («болеть» не может, никаких нервных корешков сдавливать не может). Советую при болевом синдроме: кинезиотейпы на болевые зоны (поясница и бедро), аналгезирующие пластыри (Нанопласт и др.), компрессы с Димексидом на болевые зоны, гирудотерапия (пиявки) на переднюю поверхность правого бедра и на пояснично-крестцовую область - хорошо помогает (из моей практики), витамины Гр В, месяц, миорелаксанты, НПВП коротким курсом, физиопроцедуры (фонофорез с гидрокортизоном, амплипульс . Профилактика болей: ежедневно ЛФК (правильный комплекс), массаж вдоль позвоночника и ног, стоп, спать на ортопедическом матрасе, плавать, ходьба в опорных стельках, не поднимать и не носить тяжести.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Рекомендую начать с осмотра ортопеда. Нужно определиться есть ли проблема в тазобедренном суставе. По данным мрт спины нужно в момент обострения также смотреть соответствие данным мрт и осмотра т.е. боль может быть обусловлена другими причинами.
Невролог
Здравствуйте Давайте сделаем пробу с вами :Необходимо лечь ровно на ровную поверхность ровно не сгиная поднять ногу с правой стороны до упора именно до упора до конца сколько сможет ,посмотреть так боль присутствует и где ,далее снова так до упора ,и потом только направо до упора, и снова боль где ?Также с левой ногой проделайте жду ?
Невролог
Добрый день☀ По лечению рекомендую ( при отсутствии аллергии) : Артоксан 20 мг в/ м 6 дней, Дексаметазон 4 мг в/ м 5 инъекций через день Амбене Био 1.0 в/ м 10 дней, Сирдалуд 2 мг по 1 т вечером 10 дней, Димексид гель место. Для защиты ЖКТ- Нольпаза 20 мг по 1 т утром- 10 дней. По возможности физио лечение: фонофорез с гидрокортизоном на поясницу, электрофорез с новокаином на ногу. Дома лежать на апликаторе Кузнецова. Вне обострения занятия ЛФК, плавание. Всего Вам доброго!
Принятый ответ
Нейрохирург
Добрый день !
Рекомендую Вам пройти МРТ ПКОП повторно
Характер боли в течении года поменялся ?
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте! Я бы рекомендовала вам лечебную гимнастику подобрать.Также рекомендовала бы вам рассмотреть вариант лечения хронических болей:
амитриптиллин 25 мг начать с 1/2 таб перед сном неделю, если хорошо будете переносить можно перейти на целую таблетку,
также
нпвс в инъекция курсом амбениум по 2мл в/м 1 раз в день 5 дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тазобедренный сустав
3 мая 2022
Павел, Краснодар
Вопрос закрыт
Давление и результаты анализов
28 апреля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Слабость и боль в суставах
7 февраля
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Олеговна Пахарева
37 отзывов
Невролог, Врач УЗД
2008 -2014 год. ПГУМИ, ле
Опыт работы: 10 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар