Что вас беспокоит?
Низкие показатели анализов
За последние полгода ухудшилось состояние (хр. Усталость, слабость, аппатия ко всему, тревожное расстройство, эпизодическое повышение давления на фоне стресса до 150/100, пульс 110 уд., плохой сон, аппетит и вес поддерживаю в норме, боли и стеснения в груди, мокрота серого цвета очень вязкая к вечеру отходит, постоянная обструкция бронхов, тяжелое дыхание при физ. нагрузка (быстрая ходьба, плавание), сухость в носу и в бронхах шаткость походки после перенесенного ковида в 2020 году..)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
Чтобы дать оценку результатам анализов - Вам необходимо сделать фото бланков с результатами анализов и прикрепить эти фотографии к вопросу.
Сергей Николаевич, добрый день, анализы прикреплены
Ферритин ниже 40 нг\мл при условии - нормального гемоглобина говорит о латентном дефиците железа; для его повышения лечащие врачи обычно рекомендуют - гемодиета, хелатное железо от Солгар - Solgar Gentle Iron 25 мг по 1 таб 1 раза в день во время еды в течение 3 месяцев с контрольным анализом на ферритин и общий анализ крови по окончанию курса.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.
По поводу недостатка витамина Д лечащие врачи обычно рекомендуют лечение препаратом аквадетрим 5000 МЕ\сут (10 капель) в течение 1 месяца с контрольным анализом по окончанию курса.
Витамин Д принимают в первой половине дня совместно с жирной пищей.
Главные источниками витамина D - сыр, творог, молоко, сливочное масло, говяжья печень, яичный желток, рыба (сельдь, лосось, треска, сом), рыжий жир, грибы.
Сергей Николаевич, а пониженный Тиреотропный гормон (TSH) 0,98 при норме 0,35 - 4,94 мМЕ/л с ним что-то надо делать? он дает такую симтоматику?
ТТГ - в норме, Вы не верно трактуете результат; значение 0,98 мМЕ/л входит в референсный интервал 0,35 - 4,94 мМЕ/л.
Принятый ответ
Здравствуйте. Жалобы, скорее всего, обусловлены дефицитами. По анализам:
1.Можно отметить дефицита витамина Д. Обычно врачи в таких ситуациях рекомендуют начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 2-3 месяца с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме) , длительно.
2.Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60. Результат меньше при нормальном гемоглобине - признак скрытой железодефицитной анемии.
Обычно врачи рекомендуют начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 1 месяц с последующим контролем ферритина через 1-2 месяца после курса.
Согласно исследованиям- приём через день улучшает переносимость и усвоение железа.
Препарат железа принимают на голодный желудок, что способствует лучшему всасыванию.
Екатерина Евгеньевна, а пониженный Тиреотропный гормон (TSH) 0,98 при норме 0,35 - 4,94 мМЕ/л с ним что-то надо делать? он дает такую симтоматику?
Здравствуйте. Он не понижен, а находится в пределах нормы
Принятый ответ
Здравствуйте, Дмитрий.
По результатам обследования выявлена недостаточность витамина Д. В подобных случаях назначают 7000 МЕ (14 капель) Вагантола или Аквадетрима ежедневно утром в течение 4 недель с последующим длительным профилактическим приемом 2000 МЕ (4 капли)
Имеются признаки железодефицита. Рекомендуемый уровень ферритина 40-60. В подобных ситуациях назначают препараты железа на 6-8 недель (сорбифер/тардиферон) 1 таб в день.
Проводится обследование для уточнения причины железодефицитного состояния- кал на скрытую кровь (при положительном анализе - колоноскопия), общий анализ мочи, гастроскопия.
Татьяна Васильевна, а пониженный Тиреотропный гормон (TSH) 0,98 при норме 0,35 - 4,94 мМЕ/л с ним что-то надо делать? он дает такую симтоматику?
ТТГ находится в пределах референсных значений (норма), поэтому не должен давать подобную симптоматику.
Пройдите тест HADS в интернете для диагностики уровня тревоги и стресса и результаты прикрепите к вопросу. Есть вероятность влияния тревожного расстройства на ускоренный пульс и эпизоды повышения АД
Принятый ответ
Дмитрий, здравствуйте!
1) По анализам можно предположить дефицит витамина Д. Обычно на очном приеме врачи рекомендуют начать прием препарата Вигантол. Это лекарственный препарат, проходящий все клинические испытания. Вигантол - жирорастворимый, он легче переносится и легче усваивается.
Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами ( авокадо , яйца , орехи , оливковое масло , рыба ) : 7000 МЕ в день - 2 мес, затем половина дозы ( 3500 МЕ) еще 1 мес и далее профилактическую дозу 2000МЕ.
2) Ферритин белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40
В подобных случаях врачи рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :
- Тардиферон 1 таблетка в сутки , обычно до достижения хороших показателей , а через месяц - контроль.
Или
- Тотема по 1 ампуле в день через трубочку, разведенная в соке или воде
Для поиска снижения для мужчины важно оценить кал на скрытую кровь, оценить 13с уреазный тест на хеликобактер, посетить врача-проктолога
3) Кортизол в крови неинформативен. Рекомендуют оценивать кортизол в вечерней слюне
4) Гормоны щитовидной железы в пределах допустимых норм
Уточните, по поводу бронхиальной астмы лечение получаете?
Юлия Валерьевна, а пониженный Тиреотропный гормон (TSH) 0,98 при норме 0,35 - 4,94 мМЕ/л с ним что-то надо делать? он дает такую симтоматику?
ТТГ находится в пределах допустимых значений - от 0,4 до 4 мме/л 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте, Дмитрий!
По поводу результатов анализов, выявлены скрытый дефицит железа, так как целевой уровень ферритина более 40 и витамина Д.
Ферритин депо железа, которое начинает расходоваться первым, при этом гемоглобин снижается в последнюю очередь, когда все остальные запасы истощились!
При снижении ферритина, но нормальном уровне гемоглобина и эритроцитов обычно рекомендуется прием препаратов железа, например Сорбифер дурулес по 1 т 1 раз в день или Тотема по 1 питьевой ампуле через трубочку запивая соком или водой!
Среди витамина Д лучше выбирать масляные формы, так как витамин жирорастворимый, например Вигантол или Детримакс, начиная с дозы 7000МЕ (14капель) до 2 месяцев, после контроля показателя и положительной динамики - переход на поддерживающую профилактическую дозу 2000МЕ(4капли). Принимается в утреннее время желательно в приеме пищи иметь жиры, животные или растительные.
Длительно.
Усталость, апатия может быть связана с дефицитами витаминов и основных микроэлементов, но может и усугубляться на фоне тревожного расстройства.
Оптимальным может быть прохождение теста HADS, при клинически значимых изменениях может быть рекомендована консультация специалиста.
Боли в груди, периодические повышения давления требуют наблюдения, ведения дневника АД и посещение врача терапевта очно или кардиолога для углубленного обследования - ЭКГ, ЭХО КГ, УЗИ сосудов головы и шеи, общий анализ мочи, липидограмма.
Как давно мучает одышка и мокрота. Уточните, вы не курите? Когда проходили флюорографию? Делали ли спирографию - оценка обьемов легких после ковида?
Дарья Михайловна, а пониженный Тиреотропный гормон (TSH) 0,98 при норме 0,35 - 4,94 мМЕ/л с ним что-то надо делать? он дает такую симтоматику?
Дмитрий, не переживайте, подобный уровень вариант нормы для мужчин.
Если рассматривать снижение за пределы референса, то такое состояние называется повышенной функцией щитовидной железы и обычно сопровождаются иными симптомами🙏
Здравствуйте!
В анализе крови отмечаются снижение некоторых показателей, которые могут приводить к описанным жалобам.
Норма витамина Д считается > 30 , все что ниже считается дефицитом, в таких случаях рекомендуют принимать витамин Д - колекальциферол (торговые наименования: аквадетрим или вигантол или фортедетрим).
Аквадетрим есть в каплях (1 капля=500 МЕ) и таблетках по 500МЕ, 1.000МЕ, 2.000МЕ
Вигантол в каплях (1 капля=500 МЕ)
Фортедетрим только в капсулах по 2.000МЕ, 4.000МЕ или 10.000МЕ
Выберите удобную для вас форму приема: принимать в каплях или в таблетках
В таких ситуациях рекомендуют принимать 7000 МЕ в сутки в течение 2 месяцев. Через 2 месяца контролируют анализ на витамин Д, чтобы убедиться, что он пришел в норму (более 30).
Уровень ферритина менее 40 говорит о латентном дефиците железа. Обычно в подобных случаях рекомендует принимать препараты железа:
например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону раз в день в течение 2 месяцев, затем контроль анализов крови. Если тяжело принимать препараты железа в жидкой форме, то обычно из таблетированных форм рекомендуют тардиферон или сорбифер по 1 таб раз в день.
Помимо этого необходимо соблюдать диету:
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Препарат железа не рекомендовано запивать чаем, кофе с, молоком.
Алина Игоревна, а пониженный Тиреотропный гормон (TSH) 0,98 при норме 0,35 - 4,94 мМЕ/л с ним что-то надо делать? он дает такую симтоматику?
Понижения нет. Данный показатель в пределах нормальных значений, не переживайте.
Здравствуйте.
Немного снижен витамин Д.
До очного осмотра возможно назначение :
( при отсутствии аллергической реакции на лекарственные препараты):
В таком случае рекомендуется препарат Аквадетрим 5000 ме утром, 2 месяца, далее в профилактической дозе 2000 ме утром, еще 2 месяца.
Не рекомендуется использовать большие дозы витамина Д, т.к он имеет токсическое влияние на печень.
Показатели щитовидной железы в пределах нормы.
Отхождение мокроты и одышка может быть связано как и с проявлением бронхиальной астмы , так и с проявлением повышенной тревожности/ апатии.
Здравствуйте, по результатам анализа можно сказать что низкий уровень витамина Д присутствует. В таких случаях рекомендуется прием повышенной дозы витамина Д (5000 ед в сут) до нормализации, а далее в поддерживающей дозе 2000-4000 ед в сут.
Наталия Дмитриевна, а пониженный Тиреотропный гормон (TSH) 0,98 при норме 0,35 - 4,94 мМЕ/л с ним что-то надо делать? он дает такую симтоматику?
Нет, он не понижен,тон в пределах нормы. Такую симптоматику могл бы давать наоборот повышение ТТГ, но этого нет.
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 20201 ответ
- 15 Июня 202020 ответов
- 31 Марта 202125 ответов
- 23 Сентября 20216 ответов