Что вас беспокоит?
Задержка и расшифровка мазка
Добрый день! Возраст 43 года. Цикл примерно 28 -30 дней. Последние месячные были 12 мая. На данный момент большая задержка , делала тест на беременность несколько раз , отрицательный. Появились выделения и ноющая боль. Обратилась к врачу с данной проблемой. В результате сделано УЗИ и сдан мазок . Обнаружен Гарднерелез . С чем по вашему может быть связана задержка месячных? Подскажите какое лечение я должна начать принимать? Возраст: 43
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Узи сделано на 10 день цикла, то есть 22.05 получается. Сейчас июль и задержка продолжается, следовательно узи повторить для выставления причины.
Нет, гарднерелла косвенно влияет на цикл, такие задержки от нее не бывают. Плюс гарднерелла это условно-патогенная бактерия и здесь важно количество, ее не определяют обнаружено/не обнаружено. Потому что в норме он может иметь место быть, важно ее количество .
Принятый ответ
Добрый вечер,по УЗИ у Вас имеет место аденомиоз,и снижение овариального запаса в яичниках,т.е.у Вас развивается синдрои истощения яичников.рекомендуется сдать анализы на гормоны-ФСГ, ЛГ, Пролактин,если гормоны будут повышены то рекомендуется гормонотерапия для сохранения менструальной функции, учитывая наличие эндометриоза рекомендуется Силует,Жанин.Гарднерелла это условнопатогенная инфекция,если симптомов нет-выделенияс неприятным запахом рыбы,дискомфорт во влагалище,то лечение нее проводится,на менстр.функцию она не влияет
Татьяна Александровна, добрый вечер . Когда начинать принимать Силуэт или Жанин?. И чем лечить Гарднерелез?беспокоит сильно ноющая боль
Татьяна Александровна, появился зуд , жжение и ноющая боль
Метронидазол по ,500мн в день -10дней+свечиТаржифорт или НеоПенотран по 1на ночь во влагалище 7-10дней
Гормоны надо начинать на 1-5день цикла,,у Вас сейчас по УЗИ эндометрий тонкий и менст.не скоро ожидаются.
Татьяна Александровна, а как принимаьь гормоны на 1-5 день если менструация не скоро будет?? И необходимо ли пропить метронидазол половому партнеру ??
Метронидазол подовому партнеру пропить желательно,а для менструации сейчас принять Фемостон 2/10в течении месяца после отмены начнется менс и тогда переходить на Жанин или Силует,Фемостон применяется при синдроме истощения яичников,но у Вас эндометриоз поэтому он не желателен на постоянное время,а для вызова менс.подойдет,Дюфастон не поможет,т.к.тонкий эндометрий
Татьяна Александровна, добрый день. Я сдала анализы на гормоны ФСГ, ЛГ, пролактин .Расшифруйте пожалуйста анализы . Рекомендуется ли мне гормонотерапия чтобы вызвать менструацию и что мне нужно делать???
Да,гормоны повышены как при менопаузе,так что синдром истощения яичников правомочен,поэтому рекомендуется прием гормонов сеачала 1месяц Фемостон 2/10,а потом Силует с началом менс.
Принятый ответ
Здравствуйте, сбой менструального цикла может быть связан по причине наступления переменопаузы( предшествующий менопаузе) о чем говорит снижение фолликулярнооо аппарата яичников, обычно в таких случаях рекомендовано обследование на половые гормоны ФСГ, ЛГ, эстрадиол, так как эндометрий небольших размеров, смысла вызывать менструацию нет. Гарднерелаэто условно патогенная флора, она и в норме может присутствовать во влагалище, на цикл не влияет и лечение требуется лишь в случае жалоб на зуд, жжение.
Елизавета Владимировна, добрый вечер . Да зуд и жжение присутствуют. Подскажите эффективное лечение . И почему нет смысла вызывать менструацию . Это что наступил климакс ??
Обычно рекомендую следующие препараты- нео-пенотран ф или Лименда или Тержинан по 1 на ночь во влагалище
Тонкий эндометрий, менструация может не начаться. Менопауза( климакс) выставляется в случае, если менструаций нет в течение 1 года.
Елизавета Владимировна, в этом случае Дюфастон не поможет ?? Год назад тоже была задержка пропила его и менструация началась
Можно попробовать, но учитывая результаты узи, менструация может не начаться на отмене
Елизавета Владимировна, как и сколько дней принимать Дюфастон ?
Обычно назначают по 10 мг-2 раза в день, 10 дней
Принятый ответ
Отрицательные тесты на беременностьт (важно сдать анализ крови на ХГЧ) и результаты УЗИ (снижение фолликулярного резерва яичников) указывают на вероятное начало перименопаузы в 43 года. Это частая причина нерегулярных циклов и задержек.
Аденомиоз, выявленный на УЗИ, также может способствовать нарушениям цикла и ноющим болям. При аденомиозе обычно рекомендую ВМС Мирена, если в дальнейшем не планируете беременность.
Лечение гарднереллеза (бактериального вагиноза):
Обнаружение Gardnerella vaginalis в значимой концентрации при наличии жалоб на патологические выделения из половых путей требует лечения для устранения выделений и восстановления микрофлоры. Обычно рекомендуют: Метронидазол (перорально) 500 мг два раза в день в течение 7 дней - приём лекарства через рот, путём проглатывания лекарства
Ара Леонидович, добрый вечер . Как можно вызвать менструацию? .И подскажите пожалуйста какие нибудь свечи , метронидазол сейчас пью
Вызывать менструации нецелесообразно, если у вас период менопаузального перехода.
Рекомендуют рассмотреть применение ВМС Мирена в связи с аденомиозом.
Метронидазол (перорально) 500 мг два раза в день в течение 7 дней - стандарт терапии, "свечи" не нужны.
Ара Леонидович, спасибо. Это означает что менструации больше не будет
На фоне ВМС Мирена менструаций часто не бывает.
Ара Леонидович, половому партнёр УК тоже нужно метронидазол принимать или нет ???
Нет, бактериальный вагиноз не относится к половым инфекциям.
Ара Леонидович, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! По узи выявлено что имеет место снижение овариального резерва. В подобных случаях показано дообследование в виде гормонального профиля: ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, ТТГ. Яичники плохо работают, выделяется мало эстрогенов, соответственно нет овуляции, отсюда и задержка цикла
Виктория Леонидовна, добрый день. Я сдала анализы на гормоны ФСГ, ЛГ, пролактин .Расшифруйте пожалуйста анализы . Рекомендуется ли мне гормонотерапия и что нужно делать???
Посмотрела, учитывая молодой возраст и такой высокий уровень ФСГ, показана заместительная гормональная терапия
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 20231 ответ
- 21 Сентября 20237 ответов
- 11 Ноября 20231 ответ