Что вас беспокоит?
Не могу похудеть после родов
Родила пол года назад. В беременность набрала +35 кг, ушло 25, 10 остались. В беременность был гипотиреоз, антитела есть, заболевания исключили, транзисторно поставили в диагнозе. Сдала 2 анализа на обмен веществ и гормоны щитовидки. Щитовидка в норме, а др анализе есть отличие от нормы. Как эти показатели влияют на мой организм, в тч похудение, нужно ли это лечить и чем? Принимаю Джесс Курю электронную сигарету Алкоголь редко Не на гв Давление обычное
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Гормоны ЩЖ в пределах нормы, функционально все хорошо.
«Хороший» холестерин понижен, рекомендовано принимать омега-3(омакор) 1000мг, 2мес + гиполипидемическая диета, затем контроль липидограммы.
Рекомендовано также посмотреть уровень ферритина и витамина Д, потому что дефициты тоже влияют на снижение веса.
При дифиците ферритина что принимать? Аквадетирим какую дозировку при дефиците принимать?
По моему анализу есть нарушение обмена веществ? Может из за этого вес не уходить?
Норма ферритина более 45, если показатель ниже назначают препараты железа (например, ферретаб или тардиферон).
Норма витамина Д более 30, если показатель ниже назначают при недостаточности 14капель Аквадетрима на 1 мес, если дефицит то на 3 мес.
Незначительные изменения в липидограмме не влияют на снижение веса.
Ольга, добрый день!
Согласно Вашей истории и данным исследований гормоны щитовидной железы в пределах нормы.
ЛПНП («плохой холестерин») также в пределах нормы для Вашего возраста.
ЛПВП («хороший холестерин») немного ниже нормы. Подобное может происходить как при избыточной массе тела в прошлом, так и снижении веса. При подобном случае обычно рекомендуют контроль показателей (общий холестерин, ЛПНП, триглицериды, ЛПВП) через 3 месяца и внести в рацион продукты, богатые полиненасыщенными жирными кислотами (ПНЖК), например морская рыба и морепродукты 2-3 порции в неделю, льняное масло, семена чиа, грецкие орехи, брюссельская и цветная капуста, шпинат.
Здравствуйте. Снижение лпвп и повышение лпнп не влияют на вес, в таком случае возможен приём омакор 1000 мг в день. Ещё сдайте кровь на ферритин, витамин д, глюкозу, креатинин, билирубин, аст, алт, мочевая кислота, узи органов брюшной полости. Если есть ожирение то можно попробовать один из следующих препаратов, орлистат, сибутрамин, лираглутид, семаглутид, тирзепатид
Действие Джесс не снижают данные препараты? Да, есть лишний вес
Не снижает действие
А совместное использование риск тромбозов не увеличивает?
Можете написать дозировку одного из препаратов, с наименьшими побочными эффектами
Риск тромбозов не повышает. Велгия подкожно 1 раз в неделю начиная с минимальной дозы 0.25 мг, через месяц можно прибавить до 0.5 мг, ещё через месяц до 1 мг
Его можно начинать до биохимии? А сдам добавлю если нужно витамин д и железо параллельно
Еще подскажите Ботекс, гиалурунку можно колоть параллельно с этим препаратом?
Велгия совместим со всеми препаратами
Сначала лучше сдайте кровь на кальцитонин или сделать узи щитовидной железы если нет узлов то все хорошо
Спасибо! Узлов не было никогда и с щитовидкой проблемы только в беременность
Здравствуйте.
Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.
Имеются изменения в липидограмме, возможен приём препарата омеги 3 1000мг. по 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев. Затем проконтролируйте липидограмму.
Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели при снижении веса, ферритин должен быть выше 50, витамин д3 должен быть выше 30.
При уровне возможен менее 50 возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 1 месяца. Затем проконтролируйте уровень ферритина, возможно потребуется ещё месяц приёма препарата железа.
При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Подскажите пожалуйста, медикаментозная терапия снижения веса интересует?
Интересует
Если у вас есть желание, при исключении противопоказаний возможна постановка препарата семавик, препарат ставится начиная с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого вам эффекта, то можно увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого вам эффекта, далее есть семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг.
Данный препарат рекомендован пациентам с сахарным диабетом, но как показывает практика негативно на углеводный обмен в виде еще большего снижения глюкозы крови не влияет, хоть и указан в клинических рекомендациях для людей с сахарным диабетом.
Как таковой опасности данный препарат не несёт, если у вас ранее не было приступа острого панкреатита, диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.
При выборе препарата семавик обязательно пройдите УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.
При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке семавика.
Так же для снижения веса есть препарат Редуксин. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально лучше начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости повысить до 15мг. Принимать 1 раз в день. Принимать в течение 6 - 12 месяцев.
Есть препарат орлистат 120 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.
Можно выбрать только один препарат, совмещать их нельзя.
Если выбирать препарат с наименьшими побочными эффектами, то в данном случае возможен приём препарата орлистат в дозе 120 мг. 3 р/д в течение 3 - 12 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.
Для того чтобы минимизировать или убрать такой побочный эффект как диарея, в данном случае возможен приём препарата вместе с какой либо клетчаткой, можно выпить таблетку, потом сразу употребить большую ложку какой либо клетчатки, например есть сибирская или яблочная (какая вам больше подойдёт, их сейчас достаточно много), запить стаканом воды, как правило клетчатка берёт на себя лишний жир и такой неприятный побочный эффект в виде диареи может не возникнуть.
По поводу данного препарата подскажите пожалуйста, диагноза желчекаменной болезни нет?
Узлов и желчнокаменной нет
А Велгия что про него скажите?
Велгия тоже хороший препарат, но данная группа препарата имеет достаточно много побочных эффектов, если имт до 30 данный препарат не рекомендуется, в данном случае велик риск развития побочных эффектов.
Орлистат это таблетки?
Да, орлистат это препарат в таблетках.
Они с Джесс совместимы? Риски тромбоза вместе не увеличивают? И действие Джесс не снижают?
У меня учащенный пульс, проверяла сердце, сказали нервное, патологий сердца нет. Может это важно
Орлистат и джес совместимы, только по времени разграничивайте приём препаратов.
Таблетки мне больше подходят, сама укол себе не смогу ставить
Орлистат я так поняла медленнее других препаратов работают?
Если есть учащённое сердцебиение, то в данном случае препарат Редуксина противопоказан. В данном случае лучше рассмотреть приём препарата орлистат.
Жирная пища, например куриные ножки и картофель в духовке без масла, считается жирной пищей? Я ем мало и в основном чисто, но могу запечь так иногда
Орлистат считается слабее всех остальных, для эффекта с его стороны нужно больше времени, поэтому принимать его лучше длительно - не менее 6 - 12 месяцев, плюс ещё добавление к нему любой молотой клетчатки достаточно положительно влияет на пищеварение, что тоже немаловажно при похудении.
Нет, если пища без масла приготовлена, то данная пища не считается жирной.
Спасибо! Для приема этого препарата тоже нужно узи бп и щитовидки?
Принятый ответ
Если уверены что нет желчекаменной болезни, то в данном случае УЗИ брюшной полости необязательно, со стороны щитовидной железы нет противопоказаний к приёму препарата, в данном случае основное, что нет нарушения работы щитовидной железы, работает она хорошо. Возможные изменения структуры щитовидной, выявляемые на УЗИ щитовидной железы, не являются противопоказанием к приёму препарата, надобности в УЗИ щитовидной железы нет.
. Здравствуйте
По поводу холестерина - в таких случаях рекомендуется принимать омега3 1000 в день 2 мес , затем контроль показателей
Гормоны щитовидной железы в норме
Ат к тпо были повышены ?
Рекомендуется сделать узи щитовидной железы
Какой рост и вес ?
Если есть ожирение
В таких случая рекомендовано дообследование - оак - глюкоза ,
-
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют - кортизол вечерней слюны
- на общий белок, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза Узи брюшной полости После дообследования в таких случаях , если не получается снизить вес изменением образа жизни, рекомендуется решение вопроса с врачом о назначении медикаментозной терапии
Тпо в норме, узи в норме
162/69
Глюкоза в норме
Багровые растяжки на ногах есть
Имт 26,2
В таких случаях рекомендуется дообследование
Медикаментозная терапия не показана
Рекомендуется коррекция образа жизни
Учитывая гипотиреоз в анамнезе , рекомендуется контроль ттг и т 4 св 1 р в год
ТПО менее 3, при норме менее 4.11
Гипотериоз транзиторный в беременность был
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад15 ответов
- 1 час назад7 ответов
- 2 часа назад11 ответов
- 3 часа назад5 ответов