Что вас беспокоит?
Перелом кости ступни
Здравствуйте! Прошу дать коментарии по данном снимкам. Было ранение. Лечили в госпитале на сво. Потом выписали и еще месяц было освобождение. Нога очень сильно болит не вступить на нее. Под вечер отекает. Мизинец не гнется, бордовый все время.
Принятый ответ
Здравствуйте! Имеем дело с неправильно консолидирующимся субкапитальным переломом 5 плюсневой кости ,отсюда боли и деформация 5 пальца стопы.
Как давно произошла травма?
В таких случаях рекомендуется:
--ношение ортопедических стелек(желательно индивидуально изготовленных) особенно важно в вашем случае.
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
При неэффективности лечения решение вопроса о возможной операции(корригирующая остеотомия плюсневой кости,остеосинтез )
Расул Маденядович, ранееие было 21 марта. 2 мес лечили с лишним и спицу ставили и вот все равно не сраслось. И лфк назначали, делали и в ортезе ходил.
Да,костная мозоль в данном случае невыраженная.
Причина плохого срастания может быть в следующем:
-сильное смещение костных отломков
-плохое кровоснабжение из-за высокогоэнергетичной травмы (огнестрельное повреждение)
-ранние нагрузки на стопу
Можно выполнить КТ стопы ,если при данном исследовании признаков консолидации нет,то тогда положена операция -реостеосинтез 5 плюсневой кости
Принятый ответ
Добрый день.По приложенным РГ-к сожалению,достаточное приличное смещение костных фрагментов (головки 5 плюсневой кости),поэтому в таких случаях всегда отдают предпочтение операции.К сожалению первоначальных снимков Вы не предоставили,но не исключено,что произошло еще и вторичное смещение костных отломков.
Объём движений и будет резко ограничен,болезненным,так как перелом срастающийся с неправильным расположением головки плюсневой кости, нарушена ось кости.
В двнном случае рекомендовано проконсультироваться с травматологом из Федерального Центра травматологии и ортопедии по тактике дальнейшего лечения.Например:
▲ФГАУ НМИЦ нейрохирургии им. академика Н.Н. Бурденко Минздрава России, г.Москва, сайт--https://www.nsi.ru
(настоятельно рекомендую начать с этого Федерального Центра Травматологии и ортопедии)
▲ ГКБ им Юдина в Москве, сайт--https://gkbyudina.ru/statsionar/tsentr-khirurgii-stopy
▲ Городская больница № 1 им. Н. И. Пирогова, г.Севастополь, сайт--http://1gb-sevastopol.ru
▲ 1586 Военный клинический госпиталь Минобороны РФ---г.Подольск,Московская обл, сайт---https://1586vkg.ru/ru/
▲ 422 Военный госпиталь Минобороны РФ ,г.Нижний Новгород,сайт---https://mil.ru/index.
и др.
Олеся Сергеевна, изначально диагноз был перелом 5 плюсе кости в двух местах со смещением. Это огнестрельное ранение было на сво. В госпитале там лечили 2 мес и спицу даже ставили. А вот все равно не сраслось ничего.
Олеся Сергеевна, 422 госпит есть в нашем городе, спасибо
к сожалению,на спицах такие переломы "не держадатся" ,и когда это было видно,необходимо позже прооперировать в плановом порядке.
Да,вот поэтому я и рекомендую обратиться на консультацию туда,и потом уже следовать дальнейшим рекомендациям.Все будет хорошо!
Олеся Сергеевна, т.е сейчас если делать операцию, то ее как будут делать? Без спицы? Вскрывать будут?
это Вам уже расскажут после консультации врача.Он на основании своего опыта-предложит самое оптимальное лечение и выбор операции.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото рентгенограмм имеем неправильно срастающийся перелом 5 плюсневой кости.
Консервативно такое не лечится.
Показано оперативное лечениев объёме иссечения фиброзной ткани между отломками и освежение концов, вправление и МОС пластиной.
Спицы не удержат.
Без операции будут боли и хромота.
Для военнослужащих идеально сделать такую операцию в Бурдено (Москва) или в Военно-Медицинской Академии (Питер).
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Константин Эдуардович, спасибо большое! А по времени в среднем не подскажите после операции сколько нужно восстанавливаться?
Все сроки и реабилитация примерно такие же, как при обычном свежем переломе без операции.
Примерно 6 недель.
Принятый ответ
Здравствуйте, у нас не сросшийся перелом 5-ой плюсневой кости с недопустимым смещением отломков. В данной ситуации поможет только оперативное лечение с восстановлением оси кости и отломка и фиксацией его.
С исключением нагрузки на стопу, никакие лонгеты, стельки, ортезы не помогут, отломок не прирастёт, будет хроническая боль.
Поможет только т оперативное лечение, советую вам не затягивать с этим вопросом
Похожие вопросы по теме
- 6 Сентября 202116 ответов
- 14 Ноября 202122 ответа
- 4 Февраля 20255 ответов
- 14 Июня 20258 ответов