Что вас беспокоит?
Непроходящие опрелости на половых губах и подмышках
Дочери год. Полгода страдаем ужасными опрелостями в подмышках и на половых губах, в том числе на слизистой, что доставляет сильную боль при мочеиспускании. Что за это время использовали из мазей: бепантен, судокрем, пимафукорт, клотримазол, адвантан, кандид б, мупироцин, гентамицин, банеоцин. Ванночки с травами, марганцовкой. В качестве барьерного средства различные цика кремы. Из подмышки сдали бакпосев: там энтерококк фекальный в небольшом количестве. Улучшений никогда никаких не было, дважды (сейчас в том числе) сильные обострения с язвами на слизистой в промежности. Улучшение стопроцентное было единожды: когда лежали в больнице с гнойным отитом, а там кололи цефтриаксон. Через неделю все вернулось. Добавлю: также внутрь прописывали дифлюкан. Курс тоже пропили. И фукорцином мазали. Я в отчаянии, руки опустились, нет сил жить, наблюдая страдания своего ребенка про каждом мочеиспускании. На помощь уже тоже нет никакой надежды. Пишу, возможно, от безвыходности и с каплей надежды на чудесное спасение
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина
Могу предположить развитие дерматита складок
Вызван активацией бактериальной и грибковой флоры
Разрешение не идет в силу ослабления иммунитета ребенка
Где поискать причину
Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори,копрограмма, Колонофлор -16.
Лечение у гастроэнтеролога
- проверьте уровень дефицитов: Вит Д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, в12 и в9
Коррекцию проводит педиатр после восстановления жкт
В подобной ситуации модет быть рекомендовано
- пропить по 10 мл 3 раза в день Секстафаг 10 дней до еды за час
Затем
- иммунорикс по 1/2 фл 2 раза в день за 2ч до или 2ч после еды
Наружно: бетадин раствор 2 раза в день
Следом пимафукорт мазь ( я читала, что применяли, это лучший препарат на складки) 2 раза в день 14 дней
- Х/б одежда
Менять каждый день
Стирать при высокой температуре
Утюжить с 2 сторон
По результату обследований провести терапию у смежных врачей
Я так думаю
Виктория Николаевна, спасибо большое. Хотелось бы уточнить, как вы считаете, на слизистой в промежности - тоже вариант дерматита?
Я могу только на муж дать - да
Вы фото не показали(
Виктория Николаевна, не совсем поняла. Опечатка, наверное. Я могу здесь фото прикрепить промежности, посмотрите, пожалуйста
Да, простите
Могу только рассуждать
Да, тот же процесс
Бактериальная и грибковая инфекция
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленным фотографиям, можно предположить наличие дерматита складок, с присоединением инфекции. Подскажите, стрептатест проводили? Для исключения стрептококковой инфекции? Если же нет, в первую очередь нужно начать с этого
Дарья Николаевна, выхожу за ним в аптеку
Как проведете, отпишитесь
Главное, чтобы на коже ничего не было нанесено, чтобы не искажало картину
Дарья Николаевна, а можно ли провести его со слизистой промежности?
Нужно проводить на участках, где есть высыпани
Дарья Николаевна, если несколько часов назад был бетадин нанесен, воздержаться?
Да, лучше тогда с утра завтра сдклать
Дарья Николаевна, здравствуйте. Стрептатест отрицательный
Значит бактериальную инфекцию можно исключить
Соскоб на грибок брали?
Дарья Николаевна, нет, дерматолог почему-то сказала, что не грибковая. А кроме стрептококка не может быть другого возбудителя?
Чаще всего вызывает стрептаткокк
Пимафукорт назначали вам?
Принятый ответ
Екатерина, ощнакомилась с фото и анамнезом , вам необходимо подмывать ребенка с ph нейтральными соедствами гель либо масло до купания ( цикапласт гель от ля рош, липобейз) наносить пимафукорт ( хоть и ранее использовали) -2 р в день -10-14 дней, а так же необходимо сходить на прием чтоб дали рецепт на пасту Дорогова ( 2 фракция) . Так же необходимо дослать анализы копрограмму, кровь а/ т к а/г лямблии, трихинелла, токсокара, эхинококк, описторх , аскарида. Вопрос времени не закрыаайте, отпишитесь через 2-3 дня что и как
Здоровья Вам и ребенку
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данной ситуации можно предположить проявление дерматита складок с присоединением инфекции.
В таком случае можно рекомендовать наружно обработку раствором хлоргексидина 2 раза в день, несколько дней.
Можно аккуратно попробовать раствор Фукорцин 1 раз в день, 7-10 дней. Он подсушивает высыпания, дезинфицирует, способствует заживлению.
Также можно наружно мазь Пимафукорт 2 раза в день, 2-3 недели.
От зуда и воспаления - приём антигистаминного препарата внутрь, например, Фенистил в возрастной дозировке, несколько дней.
Гипоаллергенная диета, гипоаллергенный быт.
Одежда из х\б ткани.
Наблюдение педиатра, дерматолога, сдайте развёрнутый, биохимический анализы крови.
При наличии патологии ЖКТ, печени, иммунитета, паразитов, очагов инфекций, гормональных нарушений - коррекция нарушений.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей проблемой и в таких случаях рекомендуется сдать посев на грибок без нанесения наружных средств для исключения его.
Пока готовится посев попробовать схему лечения наружными антибиотиками курсом 10 дней,например фуцидин
Мыть просто водой слегка
Памперс пока не носить
Если в посеве высеивается грибок,тогда вторым этапом долечивать уже грибковую инфекцию
На данном этапе схожесть с присоединением бактериальной флоры учитывая наличие воспалительных элементов
Также с педиатрами посмотреть нет ли дефицитных состояний-может поддерживать процесс
Здравствуйте!
Поддерживаю коллегу, необходимо отменить лечение на 3дня и сдать соскоб на грибковую инфекцию, чаще она поддерживает воспаление.
При положительном анализе
Крем Клотримазол 2 р в день на месяц.
Внутрь Бак сет бэби 1 р в день на месяц.
При отрицательном анализе, проявление дерматита складок.
Наружно крем Деситин или Судокрем при каждой смене подгузников и в подмышечной области.
Мазь Пимафукорт 2 р в день на 10дней, тонким слоем, далее перейти на крем клотримазол 2 р в день на 14дней.
Воздушные ванночки по 30мин днем несколько раз в день.
Гигиена только тёплой водичкой.
Влажными салфетками не пользоваться.
Татьяна Сергеевна, спасибо большое. Сейчас совсем плохо, в промежности появилось желтое отделяемое, ребенок боится писать, кричит от боли. Вызывать скорую? Дайте совет, пожалуйста.
Высыпаний много и ребёночку при раздражение усиливается, сейчас рекомендую крем Бепантен нанести несколько раз тонким слоем 3 р в день на 3дня.
Крем Фуцидин 2 р в день 3дня, это антибиотик, скорее есть признаки инфицирования.
Скорую можно вызвать, но скорее вас оставят дома и Рекомендуют консультацию педиатра.
Татьяна Сергеевна, большое спасибо
На здоровье и скорейшего выздоравления 🙏
Похожие вопросы по теме
- 41 минута назад4 ответа
- 42 минуты назад4 ответа
- 46 минут назад1 ответ
- 53 минуты назад1 ответ