Что вас беспокоит?
Сильная одышка
Здравствуйте, папе 66 лет, курит. С недавнего времени началась сильная одышка, пройдёт 10 метров и как будто не хватает воздуха, также может быть и ночью, может проснуться от того, что чувствует нехватку воздуха, и говорит, что сердце бешено стучит. Проверили лёгкие, всё чисто. Пульмонолог ничего не нашла серьёзного. Решили проверить сердце, сделали холтер и эхо. Результаты прикрепляю. Помогите разобраться, так как у нас нет кардиолога, а запись в районую больницу только через 2 месяца
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты обследований.
Желательно в таких случаях сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови (холестерин и фракции, алат, асат, билирубин, ферритин, железо, мочевина, креатинин), коагулограмма
Какие препараты принимает ?!
Буду рада вам помочь обращайтесь
Регина Рафагатовна, здравствуйте, прикрепила лечение и анализы
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Клапаны полости створки в пределах нормы.
Утолщение стенок аорты и аортального клапана.
По суточному мониторированию ад имеется гипертония.
По суточному мониторированию ЭКГ ритм фибрилляции предсердий.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
В таких случаях часто беспокоит одышка и колебания пульса и артериального давления.
В таких случаях советуем очный осмотр кардиолога.
От повышенного пульса бисопролол или метопролол.
Антикоагулянты для разжижения крови.
От повышенного давления сартаны или ингибиторы АПФ.
От одышки и отёков диуретики верошпирон.
Принятый ответ
Здравствуйте! Все ваши проблемы обусловлены мерцательной аритмией , стенокардией. На клапанах сердца имеется кальциноз и недостаточность клапанов сердца ! Как давно аритмия ? Пробовали ли вы восстанавливать ритм ?
Анастасия Сергеевна, здравствуйте, месяц как сильно начал замечать сильное сердцебиение
Вам однозначно при первично выявленном срыве ритма , показана госпитализация с целью восстановления ритма медикаментозно, или плановое проведение рча. Потому что одышка обусловлена именно аритмией . На данном этапе можете принимать беталок зок 25 или конкор 5 мг до завтрака , верошпирон 25-50 мг от одышки , ксарелто 20 мг или эликвис 5 мг 2 р д для предотвращения образования тромбов , и от давление периндоприл , или лизиноприл , или сартаны ( валсартан 160 или лозартпн 100 мг) . Но у вас есть все шансы восстановить ритм, не затягивайте
Анастасия Сергеевна, а что такое рча?
Радиочастотная аблация , делают специальные прижигания на сердце для восстановления ритма
Принятый ответ
Добрый день. Ознакомилась с результатами обследований и вашим вопросом. По результатам вашей эхокардиографии никакой патологии сердца не выявлено. Функция в норме. По смаду гипертония. По холтреэкг есть признаками фибрилляции предсердий.
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая тахисистолию фибрилляцию предсердий в таких случаях рекомендуют выполнение чреспищеводного эхо кг и при отсутствии тромбов выполнение электрической Кардиоверсии (купирование аритмии током) и понаблюдать за самочувствием при отсутствии аритмии, далее уже при улучшении состояния решают вопрос о выполнение рча(прижигание аритмии)
Принятый ответ
Здравствуйте,имеет место декомпенсация сердечной недостаточности на фоне тахиаритмии,в таком случае рекомендован подбор эффективных доз препаратов в условиях стационара ,т.к дома это сделать довольно сложно с данным видом аритмии ,так же решить вопрос о восстановлении синусового ритма .
Здравствуйте!
В данной ситуации одышка обусловлена тем, что имеется сердечная недостаточность, которая обусловлена не снижением фракции выброса, а высокой частотой сердечных сокращений на фоне имеющейся фибрилляции предсердий.
Тут важно добиться адеватнлй частоты сердечных сокращений.
Скажите, как переносится бисопролол?
Какие цифры давления и пульса?
Алена Германовна, здравствуйте, давление в среднем 140/90-100,пульс 90-100
Алена Германовна, после приёма таблеток понижается немного, но не надолго. Нам нужно поменять медикаментозную терапию?
Смотрите, можно рассмотреть усиление торасемида до 10 мг, чтобы уменьшить одышку.
Что касается контроля пульса, тут важно быть аккуратными. Если ХОБЛ скомпенсирован, то можно попробовать увеличить бисопролол до 5 мг.
А также ввиду сердечной недостаточности обсудить с лечащим врачом добавление препарата форсига 10 мг, он улучшает прогнозы при сердечной недостаточности
Похожие вопросы по теме
- 22 Мая 202412 ответов