Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3422948

Что вас беспокоит?

Опять слабость и усталость после отмены силенцинка при Аите.Что делать?

Здраствуйте.У меня есть АИТ и гипотериоз. Принимаю каждый день по 50 мг Л тироксина . Так же принимал железо , селенцинк .Была бодрость, легко вставал по устрам.Где то через две недели после отмены опять сонливость,слабость когда встаю.Помагает только кофе что бы взбодриться. Состояние моё конечно лучше чем до приёма вообще лекарств,но всё же чуствую усталось.Сейчас на постоянной основе принимаю только Л тироксин и Детримакс 3000 . Что можно сделать в моём случаи?Анализы у меня вроде как в норме.Спасибо

язва,простатит,аит,гипотерио
34 года
12 Июля 2025·Просмотров: 62·Владислав, Калуга

Здравствуйте

Селен не рекомендуется принимать длительно, лучше сдать кровь на селен для оценки его уровня, при недостаточности продолжите прием.

Так же стоит исключить анемию и дефицит железа (сдать кровь на общий анализ крови и ферритин (норма от 40 и витамин Д (норма от 30).

Татьяна Андреевна, Здраствуйте.Спасибо.Вот свежие анализы

Тиреотропный гормон (ТТГ) 2.910 мкМЕ/мл 0.270 - 4.200
Общеклинический анализ крови с лейкоцитарной формулой

Метод и оборудование: Кондуктометрический метод, SLS(натрий лаурил сульфат)-метод, проточная цитофлуориметрия, микроскопия (BC-6800Plus, Mindray, Китай)

Название/показатель Результат Референсные значения **
Лейкоциты (WBC) 6.18 *10^9/л 4.00 - 10.00
Эритроциты (RBC) 5.07 *10^12/л 4.30 - 5.70
Гемоглобин (HGB) 153 г/л 132 - 173
Гематокрит (HCT) 43.8 % 39.0 - 49.0
Средний объем эритроцита (MCV) 86.4 fL 80.0 - 99.0
Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 30.1 пг 27.0 - 34.0
Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 349 г/л 300 - 380
Распр. эрит. по V - станд отклон(RDW-SD) 39.8 fL 37.0 - 54.0
Распр. эрит. по V - коэф. вариац(RDW-CV) 12.3 % 11.6 - 14.8
Тромбоциты (PLT) 327 *10^9/л 150 - 400
Распр. тромбоцитов по объему (PDW) 17.0 fL 10.0 - 20.0
Средний объем тромбоцита (MPV) 11.90 fL 9.40 - 12.40
Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 39.1 % 13.0 - 43.0
Нейтрофилы (NE) 3.06 *10^9/л 1.80 - 7.70
Лимфоциты (LY) 2.43 *10^9/л 1.00 - 4.80
Моноциты (MO) 0.32 *10^9/л 0.05 - 0.82
Эозинофилы (EO) 0.26 *10^9/л 0.02 - 0.50
Базофилы (BA) 0.11 *10^9/л 0.00 - 0.08
Нейтрофилы, % (NE%) 49.6 % 47.0 - 72.0
Лимфоциты, % (LY%) 39.3 % 19.0 - 37.0

Название/показатель Результат Референсные значения **
Моноциты, % (MO%) 5.1 % 3.0 - 12.0
Эозинофилы, % (EO%) 4.3 % 1.0 - 5.0
Базофилы, % (BA%) 1.7 % 0.0 - 1.2
Нейтрофилы: сегмент. (микроскопия) 49.6 % 47.0 - 72.0
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Метод и оборудование: Капиллярная фотометрия (ТEST1, ALIFAX, Италия)
Название/показатель Результат Референсные значения **
Скорость оседания 2 мм/ч 2 - 15
Кальций в сыворотке

Метод и оборудование: Фотометрический (Cobas 6000, Roche Diagnostics, Швейцария)
Название/показатель Результат Предыдущий результат Референсные значения **
Концентрация 2.46 ммоль/л 2.56 ммоль/л (от 09.11.2024) 2.15 - 2.50

Железо в сыворотке
Метод и оборудование: Колориметрический фотометрический (Cobas 6000, Roche Diagnostics, Швейцария)
Название/показатель Результат Предыдущий результат Референсные значения **
Концентрация 13.21 мкмоль/л 24.17 мкмоль/л (от 15.01.2025) 11.00 - 28.00

Ферритин
Метод и оборудование: Иммунотурбидиметрия (Cobas 6000, Roche Diagnostics, Швейцария)
Название/показатель Результат Предыдущий результат Референсные значения **
Концентрация 123.0 мкг/л 98.8 мкг/л (от 24.03.2025) 20.0 - 250.0

Витамин D, 25-гидрокси (кальциферол)
Метод и оборудование: Иммунохемилюминесцентный анализ (UniCel DxI 800, Beckman Coulter, США)
Название/показатель Результат Референсные значения **
Концентрация 51.15 нг/мл 30.00 - 100.00


Подскажите , я так понимаю они в пределах нормы.Бодрость была во время приёме железа,детримакса,селецинка.Через пару недель опять слабость. Конечно лучше чем было,но всё же. Чуство тревоги ещё было,но сейчас практически нету.

В настоящее время функция щитовидной железы компенсирована.

Уровень витамина Д в норме , в таком случае рекомендуется продолжить прием витамина D в дозировке 2000 Ме в сутки для поддержания должного уровня.

Ферритин высокий , на фоне приема препаратов железа, показаний к дальнейшему приему нет

Цинк и селен можно принимать курсами по 1-2 месяца

Татьяна Андреевна, Спасиб.А тогда почему опять усталость,если анализы в норме?

Усталость субъективный симптом и может проявляться в большом количестве заболеваний
Если проявление усталости снижает качество жизни рекомендуется очный осмотр для дифференцировки состояния, так же учитывая эпизоды тревожности может понадобиться консультация психотерапевта

Татьяна Андреевна, Просто когда таблетки принимал всё отлично было.Перестал принимать ,опять плохо.Так же мне назначали на месяц такие таблетки как нобен.От них тоже по лучше было. Но опять же через две недели всё возвращается обратно.
И расскажите пожалуйста по железу.
Вот мои значения.

Железо в сыворотке

Концентрация 13.21 мкмоль/л 24.17 мкмоль/л (от 15.01.2025) 11.00 - 28.00

Ферритин

Концентрация 123.0 мкг/л 98.8 мкг/л (от 24.03.2025) 20.0 - 250.0

Что из этого важнее для организма?Я железо долго принимал.Ферритин поднимается,а вот железо опустилось.Или это в норме?

И про Детримакс,это же Витамин Д.Правда что он может вызвать образования камней в почках?Просто у отца были камни,а это может передаваться по наследстку.Так же не давно уже нашли у меня камень в желочным пузыре. С почками сейчас по анализам и узи всё в порядке.Спасибо.

Железо вариабельный показатель (может влиять на показатель препараты/пища сьеденныюая вакантное), лучше оценивать ферритин.

Прием Витамина Д не приводит к образованию камней в почках.
При гиперпатратиреозе возможно осложнение - мочекаменная болезнь.

Нобен вполне может снизить усталость И требуется обсудить с вашим лечащим врачом о необходимости продлить терапию

Татьяна Андреевна, Спасибо.Но нобен я так же допил , и после двух недель опять усталась.Какие бы таблетки не были,пока пью эффект есть,как только перестаю он исчезает.А по анализам всё в порядке.Я написал вам отзыв.Спасибо что помогли мне.

Принятый ответ

Будьте здоровы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.