Что вас беспокоит?
Появился ком в горле и боль в желудке
Здравствуйте! В течении 2х дней была изжога, вчера вечером поел на ужин колбасы жаренной с картошкой и 3 кусочка красной рыбы, чуть позже попил лимонад…лёг спать. В 4 ночи ужасная тошнота с позывами на рвоту, прям слюна бежала обильно, но уснул спустя час. В 08:30 проснулся всё тоже самое, только ещё боль в желудке ближе к рёбрам и как опоясывает слегка, выпил мезим и омез и в 10:00 уснул, в 12:30 проснулся с сильной сухостью во рту, встал с кровати пошёл попить воды из чайника и когда проглатываю воду, то будто ком в горле, вот прям в глотке будто что-то мешает и проглатывается странно вода, а конда уже проглотил и она пошла вниз, то сразу чувствуется будто спазм в верхней части и под рёбра уходит, даже вот слюну глотаю и чувствую, что мешает будто ком в горле. Сейчас тошнило опять так, будто прям вот вот вырвет, но минуты через 3 прошло. Температуры нет, вздутия нет, изжоги нет…да и вообщем-то так и не болит, хожу занимаюсь делами, если только ощущение кома в горде и тошнота и в животе урчит будто кушать хочется, ну ел в 21:00 последний раз, а сейчас 13:40. Что делать я не знаю. Нахожусь на крайнем севере на работе, тут только фельдшер, сказал острого состояния нет, иди говорит сиди на диете, ферменты при пище, пить воду, пища говорит отварная не жирная только и дробно без перееданий. Сейчас сижу проглотил слюну и чувствую ком в горле и ощущение будто есть хочется. Что можете сказать? Меня напугали, что панкреонекроз и мол поджелудочная откажет, мне от этого прям дурно стало, аж руки и ноги занемели.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Острый панкреатит обычно сопровождается опоясывающими болями в животе,рвотой,подъемом температуры тела,чаще всего провоцируется приемом алкоголя
С учетом жалоб на двухнедельную изжогу и чувство комка в горле наиболее вероятно наличие ГЭРБ (это хроническое рецидивирующее заболевание ,характеризующееся регулярно повторяющимся забросом в пищевод желудочного и в ряде случаев дуоденального содержимого,проводящее у повреждению слизистой оболочки дистального отдела пищевода )
Данное состояние помимо изжоги может сопровождаться такими симптомами как кашель,боли за грудиной,першение в горле
Для диагностики рекомендуется проведение ФГДС
Диетические рекомендации:
Целесообразно избегать употребления:
-томатов в любом виде
-кислых фруктовых соков
-продуктов, усиливающих газообразование
-жирной пищи
-шоколада
-кофе
-максимально ограничить употребление алкоголя
-очень горячей или холодной еды и -газированных напитков
На данный момент что беспокоит,кроме чувства комка?
Да особо ничего, ощущение будто есть хочется, так в принципе норм всё, работоспособность, настроение норм, немного поработал…вот этот ком в горле он от чего? И долго это будет ?
Ком в горле от того что раздражается слизистая оболочка пищевода и глотки кислым содержимым желудка
В настоящее время рекомендуется строго придерживаться диеты!
Так же рекомендуется по изменению образа жизни :
снижение массы тела при ее избытке
-Прекращение курения
-Избегание ситуаций, повышающих внутрибрюшное давление
-Следует избегать переедания; прекратить прием пищи за два часа до сна.
-Важно максимально избегать ситуаций, повышающих внутрибрюшное давление
-Поднятие изголовья кровати необходимо для пациентов, которых беспокоит изжога или регургитация в лежачем положении
Из лекарственных препаратов эффективными считаются:
Ганатон 50 мг 3 раза в день в течение 4 недель
Нексиум 20 мг в сутки 4 недели
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобные симптомы наиболее вероятно характерны для гэрб -заброс желудочного содержимого в пищевод.
Для подтверждения диагноза рекомендуют фгдс,рн-метрию, экг,по показаниям доктор может направить на эзофагометрию, рентгеноскопию желудка и пищевода, кислотный рефлюксный тест, также оцениваются показатели общего анализа крови, биохимического анализа крови.
При подтверждении диагноза рекомендуют дробное питание 4-5 раз небольшими порциями, исключить переедание, пищу за 2-3 ч до сна, горизонтальное положения после еды 1-2часа, сон с приподнятым изголовьем, отказ от курения,снижение массы тела при избытке, избегать упражнений на мышцы брюшного пресса, тесной одежды, поясов, поднятия тяжестей, положений тела с наклоном вперед.
В диете рекомендуют каши(овсянка, гречка, рис), нежирное мясо и рыба, овощи на пару, вареные, фрукты (бананы) , яйца (вареные, омлет),некрепкий чай, вода без газа.
Рекомендуют исключить: острое, жирное, жареное, кислое (цитрусовые, томаты), кофе, крепкий чай, газировка, алкоголь, шоколад, какао, лук, чеснок, перец, выпечка, дрожжевой хлеб, копчёности, маринады, фастфуд.
При подтверждении гэрб рекомендуют омепразол 20 мг утром 4 недели для снижения кислотности.
Гевискон согласно инструкции 3 раза в день через 30 минут после еды, 4ый на ночь для формирования барьера забросу содержимого.
Итоприд согласно инструкции 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели - для нормализации состояния пищеводного сфинктера, ускорения эвакуации содержимого желудка.
Для защиты слизистой пищевода эзофагопротектор, например, альфазокс по 1 саше до 3-4 раз в день после еды на 10-14 дней.
Для подтверждения хронического панкреатита рекомендуют прохождение узи органов брюшной полости, общий и биохимическиц анализ. Скажите, не проходили ли обследование?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию симптом функциональной диспепсии, вероятно, на фоне обострение хронической патологии со стороны желудочно-кишечного тракта (ГЭРБ?) ввиду погрешности в рационе питания.
В таких случаях рекомендуется пройти ФГДС, дополнительно УЗИ обп, биохимия крови.
На данный момент обычно врачи рекомендуют:
1.Избегать переедание+ последний прием за 2 часа до сна
2. Избегать в пище томатов, кислых фруктов. Нежелательные продукты: свежий хлеб, блины, пирожки, пироги, жирная рыба( осетрина), копченая рыба, жареное яйцо/омлет, сало, пережаренное мясо, жирные сорта мяса- свинина, утка, жирная говядина
3. 1)Разо 20 мг утром
2)Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой
Длительность курса решается индивидуально после очного осмотра, обычно составляет 1 месяц.
Пакреонекроз / отказ поджелудочной железы-острое состояние, которое не будет просто сопровождаться тошнотой. Не волнуйтесь.
Фельдшер сказал тут, что если было что-то серьёзно, то уже давно случилось бы и сам бы ты не пришёл ко мне, так что говорит сиди на диете и исключи всё вредное.
А вообще от чего ком в горле? Надолго это ?
Я не пьющий и не курящий от слова совсем. Возможности ФГС сделать пока нет и я точно не смогу проглотить эту трубку.
Да, всё равно, что-то серьёзное бы же дало о себе знать.
Ком, вероятно, из-за ГЭРБ (заброс желудочного содержимого)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Все началось после очень тяжелого ужина жареной колбасой , жирной рыбой , и сладкий газированный лимонад. Это огромная нагрузка на пищеварительную систему - на желудок, поджелудочную железу и желчный пузырь.
Скорее всего возникло острое расстройство пищеварения . Это может быть обострение гастрита или эвоспаление поджелудочной железы из-за погрешности в диете. Тошнота, боль под ребрами, которая может опоясывать- это частые признаки
Ощущение кома в горле очень часто возникает по двум причинам:
- Раздражение от рефлюкса , когда желудочный сок мог забрасываться в пищевод и раздражать горло, вызывая такое ощущение . Омез как раз помогает это убрать.
- Сильный стресс. Это реакция нервной системы на страх
Панкреонекроз - это тяжелое состояние, при нем боль настолько невыносимая, что человек не может ходить , его постоянно рвет, поднимается высокая температура. Тот факт , что вы можете заниматься делами, и фельдшер не увидел острого состояния, указывает на то, что с большей долей вероятности этого состояния нет
Стоит строго следовать советам фельдшера. Еда - только отварное или паровое . Куриная грудка, индейка, нежирная рыба треска, хек. Каши на воде овсянка, гречка, рис. Подсушенный белый хлеб . Пить чистую вода без газа , некрепкий чай. Исключить полностью жареное , жирное, копченое, острое, кислое, свежие овощи и фрукты, газировки, кофе, алкоголь
Ну фельдшер и живот потрогал и посмотрел и кучу вопросов задал. Сказал строгая диета и препарата попить 14 дней и говорит само всё пройдёт постепенно и на будущее ПП и больше двигаться и снижать вес и всё говорит нормально будет. Алкоголь я не пью и не курю от слова совсем.
Как вы хорошо всё объяснили
Так фельдшер и исключил наличие симптомов «острого живота» и не нашел их . Это еще раз подтверждает, что угрожающего жизни состояния, как панкреонекроз , нет 🙏
Диета и препараты на 14 дней - это время необходимо желудку и поджелудочной железе , чтобы полностью успокоиться и восстановиться после воспаления . Если вы будете строго придерживаться диеты, тошнота, ком в горле и дискомфорт будут постепенно уходить
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ощущение кома в горле вероятнее на данный момент уже связано с переживанием за здоровье.
Исходя из жалоб возможно предположить развитие диспепсического синдрома.
На данный рекомендуется соблюдение диеты - пресная еда.
Исключить жирное, жаренное, солёное, свежие фрукты, овощи, кисломолочные продукты.
До очного осмотра возможно назначение :
( при отсутствии аллергической реакции на лекарственные препараты):
ИПП- для защиты желудка Нольпаза 40мг , утром до еды до 10 дней
Ферменты - Микразим / Креон10000 по 1т 2 раза в сутки 5-7 дней
Восстановление моторики ЖКТ Дюспаталин 200мг , по 1т 2-3 раза в сутки , до 10-14 дней.
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 20191 ответ
- 29 Января 202012 ответов