Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3423456

Что вас беспокоит?

Сильная боль в ребрах

Здравствуйте! В понедельник появилась пульсирующая боль в левом подреберье, сначала под грудью, потом под ребрами. С желудком и поджелудочной все в порядке, месяц назад делала узи брюшной полости. На всякий случай сдала анализы мочи и крови. Моча в норме, кровь повышен СОЭ (мне 59 лет. при норме 0-30, показатель 33). Решила, что продуло в офисе (окно и кондиционер слева от моего рабочего места). Стала пить найз, но не помогло. Днем более-менее терпимо, а ночью совсем плохо. Практически перестала спать. В любом положении, даже пробовала спать полусидя, сильная тянущая боль в ребрах и спереди и сзади. Сделала 3 укола диклофенака (через 12 часов), днем почувствовала уменьшение болевого синдрома, а ночью ничего не изменилось. Вчера начала принимать мидокалм и ксефокам, но этой ночью не спала совсем. Записываюсь на следующей неделе к терапевту. Но надо как-то прожить эти дни... Бессонные ночи уже дают о себе знать. Буду очень благодарна за консультацию.

гипотериоз, онкология в ремиссии (рак 1 стадия, 3,5 года назад удалена матка), регулярно прохожу обследования, коксоартроз 2 ст.
59 лет
12 Июля 2025·Просмотров: 476·Светлана, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте
Необходимо в таком случае выполнение кт органов грудной клетки , консультация терапевта очная , узи органов брюшной полости.
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс ) рекомендуют в таком случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию можно заподозрить нейропатическую боль
В таком случае препарат выбора габапентин
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке
Так же в идеале пройти дообследование: кт органов грудной клетки , ЭКГ

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить межреберную невралгию.
Из препаратов можно продолжать принимать ксефокам, он назначается обычно по схеме 8 мг 1 таб 2 р/д до 10 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак утром до 10 дней;
Можно рассмотреть замену мидокалма на тизанидин 4 мг 1 таб на ночь 10-14 дней.
Также обычно для снятия отека с нерва назначают дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Постараться не переохлаждаться. Избегать интенсивных физ.нагрузок.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.