СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Дисбиоз беременность

Здравствуйте! Мне 36 лет, 3 беременности и 1 роды путем кс! Была внематочная справа! Планирую беременность, низкий Амг (1,1), явления эндометриоза, маленькая миома (9 мм)! Проверяла проходимостью трубы и Осенью сдавала фемофлор все было прекрасно! Зимой пила антибиотики для лечения хеликобактера, в марте пересдала фемофлор и впч! По итогу- лактобактерий очень мало плюс вылезла гарднерелла, впч 39 низкий титр; гинеколог назначила изопринозин, свечи и Эльжину! Вставляла лактожиналь- обострилась молочница! Пересдала анализ фемофлор снова- опять тоже самое, снова свечи ( полижинакс, и свечи забыла уже название, плюс мазали вместе с мужем крем с клиндамицином! При последнем походе к гинекологу мне сказали что времени у меня совсем мало, нужно срочно беременеть, цикл стал сокращаться! Снова пересдала фемофлор, результат просто поверг в шок! Скажите пожалуйста как восстановить микрофлору и вылечить эту патогенную флору! Уже сил нет пол года что то в себя вставлять…Я переживаю за единственную трубу, нет ли там воспаления! Что делать?? Можно ли пробовать беременеть? Фото последнего обследования приложу

Нет
36 лет
12 Июля 2025·Просмотров: 41·Мария

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомилась
Амг низковат, но это не повод для тревоги , и с таким результатом происходят естественные беременности. Но да, откладывать на долго (год, два), не стоит, в ближайшие 6 месяцев .
По результату фемофлор выявлено нарушение микрофлоры влагалища , повышение концентрации анаэробной флоры. С этой целью можно использовать свечи Макмирор комплекс , который чувствителен к atopobium v. по 1 капсуле на ночь в течение 8 дней. Далее, повышаем уровень полезных палочек , ацилакт дуо по 1 свече на ночь 10 дней во влагалище .

Перед планированием беременности рекомендован прием фолиевой кислоты 400 мкг и вам, и половому парам целью профилактики пороков развития плода за 3 месяца до планирования.
Помимо этого, Рекомендую вам оценить функцию щитовидной железы, а именно сдать следующие гормоны- ттг, антитела к тпо и т4 свободный на 2-3 дни менструального цикла, сдать ферритин крови для оценки запаса железа.
Сдать анализ крови на определение антител (Ig G) к к вирусам кори, краснухи, ветряной оспы.
Если антитела не обнаружены, рекомендована вакцинация от этих инфекций, и уже через месяц можно планировать беременность.
Провести флюорографию или рентген органов грудной полости (если делали больше 2 лет назад). По последним рекомендациям скрининг проводится 1 раз в 2 года

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Светлана Николаевна, а можно во время месячных начать лечение? И пробовать уже в этом цикле?

Во время менструации введение этого препарата не рекомендовано, лучше после окончания провести лечение. И этот препарат разрешен к применению в период беременности

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Светлана Николаевна, спасибо большое вам

Рада помочь

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам фемофлор нормальной флоры в виде лактобактерий нет совсем, они отсутствуют. Так же выявлена условно-патогенная флора в виде атопобиум, она устойчива к метронидазолу, в таких случаях рекомендуется капсулы клиндамицин по 150 мг * 2 раза в день в течение 5 дней, так же крем клиндацин б пролонг вагинально или свечи далацин по 1свече*1 раз в день в течение 3 дней. Так же рекомендуется использовать дуожиналь капсулы, отдельно вагинально капсулы гинофлор э или крем ацилакт Дуо. По поводу амг -1, 0 является нормой, беременность должна наступить.. на данный момент можно начать предгравидарную подготовку к беременности, так называемый 0 триместр, в течение 3 месяцев начать прием фолиевой кислоты в дозировке 400 мкг, йода в дозировке 150 мкг, витамина д в дозировке 1000-2000 ме или витаминов, например Элевит планирование, фемибион 1 или витажиналь мама и малыш

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Яна Геннадьевна, спасибо большое

Рада помочь !!!!

Принятый ответ

Здравствуйте не волнуйтесь по анализу на флору ничего критичного нет учитывая жалобы и представлены результаты анализа рекомендуется пройти лечение с помощью свечей макмирор комплекс восемь дней во влагалище на ночь , после лечения можно спокойно приступать к планированию беременности.
Рекомендации перед планированием беременности
1) За 3 месяца до планирования беременности начать принимать вместе с мужем Фолиевую кислоту 400 мкг 1 раз в сутки.
2)Помимо этого принимаем йодомарин 200 мкг 1 раз в сутки, витамин д 2000 , и омега 3
3)Сдать кровь на ТТГ и Ферритин
4) Осмотр гинеколога на кресле, мазок на флору и онкоцитологию, ПЦР на ИППП или фемофлор 16
5) также сдаем Кровь ИФА на ТОRCH комплекс краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус, ВПГ 2.
6) Пролечить все зубы у стоматолога, исключить очаги хронической инфекции
7) Сделать УЗИ органов малого таза на 5 7 день менструального цикла.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.