Что вас беспокоит?
Замена занидипа-рекордати
Вечером, к 19 часам, стало ежедневно (с сентября) подниматься верхнее давление до 170-175 мм. рт. ст. Терапия в течение трех лет следующая - утро - верошпирон 25 мг, бисопролол -5 мг, диротон-5 мг; вечер - занидип-ретардати 10 мг. Часто по утрам верхнее давление бывает 95-100 мм. рт. ст. Возможно какой-то препарат надо заменить или увеличить дозировку. Низкая скорость клубочковой фильтрации- 17 мм/мин. Занидип является нежелательным лекарством при данной патологии почек. Прошу подкорректировать ежедневную терапию по компенсации гипертонии. Возраст - 87 лет.
Здравствуйте! Укажите рост вес, показатели сахара коагулограмму липидограмму,мочевину креатинин крови, общ белок . Что по ЭКг, эхокг?
Маргуба, рост 164 см, вес 86 кг, мочевина повышена (цифры не знаю), сахар в норме - утром 4,9. Самая большая проблема -высокий креатинин (цифры не помню), скорость кл. фильтрации - 17 мл/мин; ЭКГ -в норме; остальные показатели не измерялись.
Маргуба,белок в моче отсутствует.
Маргуба, креатинин - 186, мочевина - 9,3.
Можно попробовать увеличить дозировку бисопролола, добавьте 5 мг во второй половине дня . Для улучшения работы почек можно делать водный настой леспедезы .
Маргуба, бисопролол быстро снижает ЧСС до 58.
Маргуба, мне бы хотелось заменить занидип на препарат, не сильно влияющий на почки или такого не бывает из этого класса?
Маргуба, я в ожидании ответа, чтобы закрыть вопрос.
Понимаю, просто сейчас еще очным больным тоже надо внимание уделять на приеме)
Наиболее именно бета блокаторы Вам подойдут. можно бисопрлол по 1, 25 тогда поробовать добавлять, принимать после еды, чтоб медленне всасывался, да пульс 58 в априципе допустим. тк желаемое чсс при ишемиях миоркарда это именно диапазон 50-55. если больной, конечно, нормально переносит это
Маргуба, спасибо за консультацию.
Принятый ответ
Посмотрите как вариант еще продукты со скрытой солью в сети ( возможно, причина еще в этом ,список таких продуктов ,бывает, удивляет)
Похожие вопросы по теме
- Высокий пульс стоя. Непереносить тепла. Вероятно от слабости сосудов . Возможно POTS или нейропатия.9 часов назад1 ответ
- 10 часов назад4 ответа
- 11 часов назад7 ответов
- 11 часов назад14 ответов
- 12 часов назад11 ответов
- 12 часов назад11 ответов
- Вчера в 20:3018 ответов
- Вчера в 20:0621 ответ
- Вчера в 19:112 ответа
- Вчера в 19:0921 ответ
Нолипрел А Би-форте можно попробовать ( периндоприл( родственный лизиноприлу)+индапамид( учитывать прием Вами верошпирона)). У него есть органопротективные свойства, но это только при условии очной консультации с наблюдающим Вас кардиологом и если не помогут вышеизложенныке меры
Желательно пройти СМАД. Освежить анализы-коагулограмму липидограмму , гликогемоглобин,натрий калий магний крови , при необходимомти конс невролога, эндокринолога