Что вас беспокоит?
Температура и сыпь у ребенка
Два дня назад у ребенка 10 мес поднялась температура 38,5-39 которая не сбивалась не свечами, не нурофеном. Так же из симптомов не частый сухой кашель, насморк. Вызвали врача, врач сказал, что это ангина и выписал антибиотик амоксицилин. На вторые сутки появилась сыпь, на лице и по всему телу, температура так же высокая, ребенок не ест, пьет очень мало жидкости. Сегодня на третьи сутки мы вновь решили пойти в поликлинику, где ребенка осмотрел другой врач, который сказал, что это стоматит, а сыпь на теле это реакция на антибиотик, выписали уколы Цефтриаксон. Подскажите что это может быть? И верное ли назначили лечение? Фото прикреплю. Заранее спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях Рекомендуют купить в аптеке стрептотест и провести
Если результат будет положительным: антибиотикотерапия ( препаратом выбора является Амоксиклав, при условии, что последние 3 месяца не давали данный антибиотик)
Если будет отрицательным, то симптоматическое лечение
Пока что только симптоматическое лечение:
-обильное питьё
-увлажнение комнаты 40-60
-оптимальная температура комнаты 18-22
-частое проветривание
-промывание носа аквамарисом 3-4 р в день
-при заложенности називин по 1 кап 2 р в день не более 5 дней
-температуру сбивать по мере необходимости(выше 38,2)
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов
Для вашего удобства распишу как рассчитать нурофен и парацетамол
Нурофен- вес делим на 2
Парацетамол-вес умножить на 15 и разделить на 24
Если остались ещё вопросы, буду рада вам помочь 🌸
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подскажите, перед назначением антибиотиков сдавали оак?
Т.к. подобные высыпания возникают при энтеровирусной инфекции ( сыпь чаще всего возникает на ладонях и стопах, но также может быть и по всему телу, в горле может отмечаться мелкоточечная красная сыпь) и чаще всего в приёме антибиотиков ребенок не нуждается.
В таких случаях рекомендуют:
1.Обильное питье 40 мг/кг +10 мл/кг на каждый градус температуры.
2.Поддержание микроклимата в комнате:
- оптимальная температура 20-22С
- проветривание
-влажность 40-60%
3.При повышении температуры тела рекомендуют:
Нурофен 10мг/кг не более 3 раз в сутки
Парацетамол 15мг/кг не более 4 раз в сутки.
4.При сильном зуде Зодак/Зиртек.
5.При раздражении сыпи и появлении ранок - Цикапласт В5 местно
Сыпь проходит самостоятельно в течение 7-10 дней.
Здравствуйте, нет, оак не сдавали, сразу назначили антибиотики
На данный момент есть повышение температуры тела?
Да, но уже не такая высокая
Если уже назначен антибиотик, отменять его не рекомендуют, но и необходимости в замене антибиотика нет.
Нам уже в больнице поставили первый укол
В таком случае стоит с доктором обсудить необходимость в уколах, т.к. в принципе антибиотик назначен без каких-либо анализов.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с представленными фотографиями и вашей историей.
Задам вам несколько уточняющих вопросов
1) врач поставил стоматит на основание язв в ротовой полости? Он не показал / не сказал вам, где они находятся?
2)Правильно ли я вижу, что сыпь в некоторых местах с содержимым внутри? Как пузырёк? По фото видно возвышение и красноту элементов.
3) есть ли высыпания на ладонях и подошвах?
1. Да, стоматит поставили на основание язв, нет не показали
2. Да
3. Да
В таком случае описанные вами симптомы, фотографии сыпи похожи на течение вирусной инфекции, а конкретно - энтеровирусной. Для нее как раз характерны высыпания на слизистой ротовой полости (энантемы) - белые пятна с венчиком красноты по переферии,а также высыпания по телу, в т.ч на ладонях и подошвах - это могут быть просто прыщики (папулы), могут быть с содержимым внутри (везикулы)
Лечение в таких случаях симптоматическое. Элементы сыпи на теле, как правило, в дополнительной обработке не нуждаются, но с учётом имеющихся пузырьков на теле, в таких случаях рекомендуют добавить каламин / неотанин, для подсушивания элементов и снятия зуда
Принятый ответ
Здравствуйте
У детей в таком возрасте ангина это казуистика.
Чтобы подтвердить или опровергнуть бактериальную инфекцию для решения о начале приёма антибиотика необходимо сдать общий анализ крови.
Скажите, сдавали анализ крови?
Сыпь на фото, можно предположить является вирусной экзантемой. Вероятно на фоне проявления энтеровируса.
В таком случае антибиотик не эффективен.
Назначается симптоматическая терапия.
Для снижения температуры Можно использовать Нурофен. 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.)
При зуде элементов - антигистаминные Зиртек или зодак.
Элементы во рту можно обрабатывать гелем Холисал. 2-3 раза в сутки.
Сами высыпания Проходят самостоятельно.
Добрый день, оак не сдавали, нам не назначали
Скажите, а уколы выписали колоть на дому?
Нет, 2 раза в день ходить в детское отделение
По фото все же можно предположить энтеровирусную инфекцию, в таком случае антибиотик будет не эффективен. И все же рекомендуется сдать ОАК.
Принятый ответ
Здравствуйте, по фото и описанию сыпи, у малыша энтеровирусная инфекция( болезнь рука-нога-рот или турецкая ветрянка). Характерна сыпь на ладонях и ступнях, возможны высыпания и во рту. Специфического лечения нет, только симптоматическое. При повышении температуры тела рекомендованы препараты парацетамола 15 мг/кг до 4 раз в сутки( рассчитать можно вес×0.625 это в мл на один приём) или ибупрофена 10 мг/кг до 3 раз в сутки.( рассчитать можно так вес:2 это количество мл на один приём), при зуде кожи антигистаминный препарат ( фенистил, зодак) в возрастной дозировке. Местно можно мазать увлажняющими кремами или эмолентами и каламин раствор(от зуда). Обязательно обильное питьё, санация слизистой носа морской водой,часто в течение дня. И ждать выздоровления. Сыпь проходит в течение 7-10 дней самостоятельно.
Во рту могут быть высыпания,это энтеровирусный везикулярный стоматит, при нём можно использовать гель холисал, хорошо втирать в элементы, и полоскание раствором фурацилина посое каждого приёма пищи. ( холисал после полоскания)
Антибактериальное лечение не показано в данном случае.
Скорейшего выздоровления малышу!
Похожие вопросы по теме
- 20 минут назад1 ответ
- 32 минуты назад10 ответов
- 56 минут назад14 ответов
- 57 минут назад4 ответа