Что вас беспокоит?
Грибок ногтя
Добрый день! Несколько лет назад на 2х больших ногтях на ногах появились светлые полости. Год назад нашли споры грибка. Год назад начала лечение грибка у подолога - подолог делала обработку ногтя и я регулярно использовала все средства, которые подолог рекомендовала - лак онихелп, специальное масло, обработка противомикробным спреем, в августе прошлого года пропила раз в неделю 6 таблеток Флуконазол. Сейчас ногти стали выглядеть намного лучше, подолог сказала, что победили грибок. Но врач уволилась, я пошла к другому врачу. Мне взяли пробу, выявили опять споры грибка. Новый врач говорит начинать пить сильные таблеки 2 месяца, которые токсичны для печени. Я решила сама сдать посев на грибок с одного из ногтей на большом пальце. Пришел анализ на посев отрицательный. Подолог, у которого я сейчас обрабатываю ногти говорит, что вероятно грибок еще есть. Ногти на больших пальцев крошатся. Подскажите, пожалуйста, с учетом всех анализов, стоит ли мне сейчас продолжать какое-либо лечение?
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена!
С учетом описанной ситуации и имеющихся результатов анализов- лечение противогрибковым препаратами не показано, так как посев на грибы отрицательный, в микроскопическом анализе мицелий не обнаружен, а есть только споры, которые могут быть и в норме
Изменяться ногтевая пластина и крошиться может и по не грибковым причинам, например, таким дефицит витаминов, постоянная травматизация обувью, ношение лака, шелака или неравномерное распределение нагрузки вследствие костно суставных проблем
В подобной ситуации обычно рекомендовано продолжить периодические визиты к подологу
-Лосьон Клавио восстанавливающий или карандаш Peclavus восстанавливающий 2-3 раза в день-2-3 месяца
-лаки, шеллаки исключить
-Селцинк плюс по 1 табл 1 раз в день -месяц. 3 курса с интервалом месяц
Также рекомендуется сдать с утра натощак общий анализ крови, железо, ферритин, витамин Д
По фото ногти на грибковое поражение непохожи
Наталья Александровна, Доктор, спасибо за ответ. У меня еще 2 вопроса есть. 1. Не может ли быть результат посева искаженным, так как я последний год постоянно использовала местное лечение. 2. Я сдавала посев только с одного ногтя на большом пальце. Нужно ли для полного исключения грибка сдать анализ на посев и на другом большом пальце? Изначально были поражены оба
Елена, перед сдачей бактериологического посева на грибы обычно рекомендуется отменить наружное противогрибковое лечение за 2 недели.
Также исключается на этот период лак, шеллак и нанесение любых других средств по уходу -кремов, масел на поверхность ногтя
Соответственно, если это правило не соблюдалось, то анализ может быть ложноотрицательным,т.е. искаженным
-Обычно сдаются анализы на грибы с 2 х пораженных ногтевых пластинок
Для полного исключения микоза это желательно сделать с соблюдением всех вышеперечисленных моментов
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленному анамнезу и анамнезу выявлены грибы, но условно-патогенные и можно оставить только наружную терапию, чаще на фоне ониходистрофии может быть активация.
По возможности Проверить глюкозу, клинический анализ крови, ферритин, нет ои признаков анемии, ттг, витД, В12, В9.
При данном состоянии рекомендуется
Рр Микодерил 2 р в день на 6 мес на все ногтевые пластинки.
Спрей Микостоп для обработки обуви 1 р в 7дней.
Сушить обувь в сушилке уф.
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
Патологические грибы в результате посева не обнаружено, диагноз онихомикоз по обнаружению спор поставить нельзя.
Это может быть проявлением ониходистрофии.
Необходимо исключить дефицитные состояния в организме.
Рекомендуется сдать общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, В9, В12.
В лечении массаж с мазью Радевит чередуя с лосьоном Клавио восстанавливающий в зоне проекции ногтевого ложа 2р в день 2 месяца.
Внутрь витамины Солгар кожа волосы ногти.
Детримакс по 1000 МЕ утром длительно, при необходимости дозировку откорректировать после сдачи анализа.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена
Визуально - могу предположить грибковое поражение ногтей
Для подтверждения рекомендовано
Сдать посев на грибы
72ч не мыть, не мазать
Пока готовится результат, счистить ногти у подолога
В подобной ситуации может быть рекомендовано
- микодерил раствор под ноготь 2 раза в день
- офломил лак на ноготь 3 раза в неделю
По результату посева с дерматологом очно провести коррекцию лечения
Обработка обуви микостоп спрей
Уфо сушка для обуви
Принятый ответ
Елена, здравствуйте. Ознакомилась с фото и анамнезом, Вам сейчас рекомендовано делать местное лечение, тк есть остатки продольных полос , рекомендовано наносить раствор фунгодерил или микодерил -2 р в день на все ногтевые пластины . У нас по физиологии ногти отрастают в течении 12-18 месяцев и + 3 месяца чтоб для профилактики , поэтому лечен е продолжаем. Необходимо ещё обрабатывать обувь и носки спреем микостоп универсальный
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 20161 ответ
- 25 Апреля 20191 ответ
- 6 Мая 20192 ответа
- 27 Июля 20191 ответ