Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3425270

Что вас беспокоит?

Сильное вздутие и метеоризм неделю

Уже пару недель мучает сильное вздутие , метеоризм и отдает в поясницу , особенно обостряется после приема пищи до такой степени что даже тяжело встать порой . Так же слышу сильные урчания и чувствую сильную боль при нажатии вокруг пупка. Газы очень тяжело отходят. Только после туалета становиться легче. Исключила молочку бобы и свежие овощи фрукты , пока не помогает. Подскажите как это лечить , не может ли это быть что то опасное ? Прикладываю анализы

Гастрит , рефлюкс
36 лет
12 Июля 2025·Просмотров: 364·Анна, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте.
Какой у Вас стул?
Сколько раз в день?
Здоровы ли окружающие?
Нет ли температуры?
По крови признаки воспаления, вероятно бактериального.
Копрограмма не очень точный анализ.
Предварительно можно по ней сказать, что есть неперевариваемость, есть лейкоциты в Кале.

Мария Александровна, стул в норме , один раз в день , температуры нет , беспокоит только желудок и кишечник

по анализу стул неоформленный, кашицеобразный.

с чем-то можете связать появление жалоб?

Учитывая жалобы, рекомендуют сдать
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Острые кишечные инфекции, скрининг (Shigella spp., E. coli (EIEC), Salmonella spp., Campylobacter spp., Adenovirus F, Rotavirus A, Norovirus 2 генотип, Astrovirus).
узи обп.

для снятия жалоб рекомендуют прием
пепсана р по 1 саше 3 р\д-10 дней.
метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-2 недели.
энтерол по 1 капс 2 р\д-10 дней.
по результату анализов коррекция лечения.

из рациона рекомендуют убрать молочные продукты, свежие овощи и фрукты.

Мария Александровна, единственное в начале июня у меня была острая кишечная инфекция с поносом и температурой , а так больше ничего не было

чем лечились ?
анализы сдавали?
после кишечной инфекции был период хорошего самочувствия?

после перенесенных кишечных инфекций может развиваться синдром избыточного бактериального роста, например.
также рекомендуют сключать недолеченную кишечную инфекцию, учитывая ркзультаты анализов.

Мария Александровна, лечилась только смектой регидроном и энтеролом , в крови тоже воспаление показывало

Мария Александровна, да состояние было в норме , только пару недель появилось вздутие метеоризм и сильные боли после каждого приема пищи,

показатели были выше чем сейчас? загрузите оак и срб, которые ранее сдавали.
для диагностики рекомендуют выполнить то что писала выше.

если предположить что это сибр или какая-то инфекция , учитывая то что она без температуры может быть рекомендован альфа-нормикс.

сибр подтверждается водородным дыхательным тестом на сибр с лактулозой.
при сибр альфа-нормикс рекомендуют по 400 мг 3 р\д-10 дней.

+то что писала выше.

Принятый ответ

Добрый вечер! Учитывая лейкоциты в копрограмме, кашеобразную консистенцию, признаки бактериального ответа по крови и воспаления, в таком случае своему пациенту я бы порекомендовала сдать кал на диз. группу (эшерихиозы, кампилобактер, дизентерия, сальмонеллез), чтобы исключить инфекционную природу и кал на условно-патогены.
Если в ближайшее время были антибиотики, то тогда ещё дополнительно кал на токсины А и В клостридии диффициле.

Екатерина Анатольевна, надо ли делать еще узи ? Или смысла нет

Было бы хорошо оценить картину УЗ в таких случаях.

Принятый ответ

При вздутии симптоматически можно помочь себе приемом Эспумизан по 1 т — 3 раза в день до еды и 1 табл на ночь 10 дней, или полисорб по 1 ст ложке 3 раза в день через 2 часа после еды 3-5 дней.
Причиной вздутия чаще всего является избыточный бактериальный рост(СИБР), нарушение микрофлоры кишечника. Причин у этого может быть много. Методы диагностики этого состояния — дыхательный тест на СИБР с лактулозой. В случае положительного теста назначается курс Альфанормикс(кишечный антисептик, действует только на патогенную микрофлору) по 400 мг — 3 раза в день 10 дней (независимо от приема пищи) и Энтерол по 1 к — 2 раза в день 14 дней (пробиотик) до еды. Эти препараты безопасны.
В добавок к обследованию выполнить узи органов брюшной полости, кал на яйца глистов и простейших, посев кала на энтеропатогенные бактерии.
В случаях проблем с кишечником рекомендуется диета Фудмап. Подробное ее описание можно найти в интернете.
По вашим анализам критических отклонений нет, Срб норма до 10( не смотрите, что выделено красным).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.