Что вас беспокоит?
Результат кт грудной клетки
Добрый день! Посмотрите, пожалуйста, результаты кт грудной клетки. Посоветуйте лечение, если необходимо. Не могу вздохнуть полной грудью. Беспокоит общая слабость и боль со стороны спины с правой стороны.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга.
На КТ описан ателектаз в 5м сегменте правого лёгкого.
Ателектаз – это спадение участка легокого из-за сужения бронха и закупорки этого суженого бронха мокротой
Такое может быть при обструктивном бронхите, например, также может появиться ателектаз из-за воспалительного процесса, который недавно был перенесен.
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме, сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов. С учётом наличия жалоб на болевой синдром, рекрмендуют дополнительно в таких случаях фибробронхоскопию провести, чтоб более точно определить причину ателектаза.
С уважением!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По приложенному КТ ОГК описаны липома и ателектаз.
Ателектаз - это участок спавшегося легкого, воздуха в нем нет, образуется всвязи с тем, что просвет бронха «перекрыт» (это может быть мокрота, инородное тело, опухоль). С учетом расположения липомы указанный дисковидный ателектаз вероятнее связан с некоторым сдавлением липомой легкого. Липома - это доброкачественное образование, довольно крупного размера (в исследовании практически 7 см в диаметре), в некоторых случаях может сдавливать близлежащие структуры.
По поводу липомы обычно рекомендуют обратиться к торакальному хирургу для определения показаний для ее удаления, с собой на осмотр рекомендуют брать заключение КТ ОГК и диск.
Инна Ивановна, спасибо за ответ
Ольга, была рада помочь! Здоровья вам!
Принятый ответ
Добрый день.
По описанию КТ имеется ряд изменений:
- дисковидный ателектаз- это участок небольшого сражения легочной ткани в результате забитого мелкого бронха (чаще всего мокротой). Как правило, подобные изменил могут возникать при недавно перенесенном воспалительном процессе, также могут появляться при наличии бронхообструктивных нарушений. Обычно при обнаружении подобных находах и с учетом жалоб- дополнительно назначают контроль анализов крови (развернутый и СРб- для оценки воспалительных маркеров), а также проведение спирограммы с пробой (для оценки проходимости бронхов, исключения бронхоспазма- этот момент не видно на КТ). При обнаружении бронхоспазма могут быть назначены ингаляторы.
- липома- это доброкачественное образование, состоящее из адипоцитов (жировых клеток). Как правило, при отсутствии больших размеров и сдавлению близлежащих органов- подлежит только динамическому наблюдению. Иногда при подобных находках рекомендуют осмотр торакального хирурга (для определении наличия /отсутствия показаний к оперативному лечению).
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга.
Для исключения внутрипросветной обструкции желательно выполнить диагностическую бронхоскопию (фбс). Ателектаз может быть и из-за закупоривания мокротой, но так как в анамнезе недавней пневмонии нет, все-таки фбс показана.
По поводу липомы - чего всего ее наблюдают в динамике.
Уточните пожалуйста, Вы курите?
Арпине Араиковна, к сожалению, да
Поняла Вас, в таком случае бронхоскопия действительно оправдана.
Надеюсь я помогла Вам сориентироваться!
Арпине Араиковна, да, спасибо
И Вам спасибо! Скорейшего выздоровления
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга. Дисковидный ателектаз это след от перенесенной инфекции, жалоб никогда не вызывает, клинического значения не имеет.
Липома средостения значимых размеров, до 7,5 см, желательна в таких случаях консультация торакального хирурга, снижение веса, если есть ожирение.
Описаны также признаки остеохондроза, могут вызывать боли в груди. Обратитесь к неврологу очно. С уважением!
Екатерина Сергеевна, спасибо
Рада помочь вам. Всего доброго!
Добрый день, Ольга!
Ателектаз (спадение) S5 справа, вероятно, обусловлен механическим давлением липомы средостения, что хорошо прослеживается на последнем приложенном срезе. Болевой синдром объясняется давлением на близлежащие нервы. В таком случае показано выполнение диагностической фибробронхоскопии и консультация торакального хирурга для решения вопроса о дальнейшей тактике введения
Анастасия Владимировна, спасибо
Анастасия Владимировна, подскажите, а спирометрию надо сделать? И еще, начала делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой. Как считаете, поможет раздышаться?
Да, спирограмму можно сделать, гимнастику тоже, но пока есть физический фактор сдавления, жалобы могут сохраняться
Похожие вопросы по теме
- 17 Августа 20239 ответов
- 20 Января 14 ответов