Что вас беспокоит?
Двухсторонняя полисегментарная пневмония
Здравствуйте! Сыну 39 лет, с 1 сентября заболел: Сначала болела голова и температура за 3 дня поднялась до 39,5, на третий день присоединился кашель, понос, головная боль стала в основном с правой стороны, острая, пульсирующая. Температуру сбивали парацетамолом и нурофеном, но ниже 38,5 не опускалась. 5-го сентября сходил к врачу, назначили триазавирин 250 мг 1тх3р 5 дней (сын не стал его принимать) и другие лекарства. ПЦР тест на ковид 19 отрицательный, анализ крови прилагаю. К 7 числу температура стала нормальной, но кашель оставался сильным, 8-го сделали КТ, результат прилагаю. К врачу еще не ходили. Вопросы: 1.Необходима ли госпитализация? 2. Чем посоветуете лечить пневмонию? 3. Может ли быть, что у сына все-таки ковид и как это можно еще проверить?
Добрый вечер, госпитализация не нужна исходя из уровня С-реактивного белка,
Исходя из оак причина может быть как вирусной, так и бактериальной (нейтрофилы, незначительно повышены).
Смысла на ковид проверять уже нет, так как прошли первые 72ч
Кашель сухой или с мокротой, скажите пожалуйста
Арпине Араиковна, спасибо за ответы! Мокрота не отходит, но кашель какой-то булькающий, а иногда сухой.
Принятый ответ
Здравствуйте, по кт двусторонняя пневмония , по крови вирусно- бактериального происхождения.
1. Госпитализация в данной случае не требуется (для госпитализации необходимо поражение лёгких 50 ℅ и более )
2. Амоксиклав 625мг 3 раза в сутки, 7-10 дней. Амброксол по 1 капсуле1 раз в сутки, 10 дней или Ацетилцистеин 600 в сутки, 10 дней
Если есть небулайзер,то ингаляции с беродуалом 15 капель + физ раствор 10 капель 2 раза в день, 7 дней.
Эффективность антибиотика оцениваем через 72 часа после начала приёма в виде улучшения самочувствия и снижение температуры тела.
3. Тест на ковид нет смысла уже делать, прошло более 3х дней
Принятый ответ
Здравствуйте. Госпитализация сейчас не обязательна. Лечение антибиотиком ( панклав или амоксиклав 875+125 мг, 2 р в день, 7 дней), подиоксидоний в/м 12 мг в день, 7 дней. Если кашель полностью сухой, то левопронт 10 мл 3 р в день, если есть трудноотделяемая мокрота, то аскорил 1т 3 р в день до 7и дней. Диагностировать ковид методом ПЦР уже поздно. Можно сдать кровь на igM к коронавирусу, при повышении-это он. При его диагностировании рекомендую сдать д-димер для исключения микротромбообразования и решить вопрос о назначении антикоагулянтов, после курса лечения пересдайте общий анализ крови и с-реактивный белок. КТ- контроль не ранее 1 месяца при удовлетворительном самочувствии.
Принятый ответ
Здравствуйте. У сына пневмония. Можно лечится дома, если температура спала, нет одышки, выраженной слабости.
Начните Амоксиклав 875/125 мг 1 т 2 р в день 10 дней, под защитой Линекс форте 10 дней.
От сухого кашля Левопронт в сиропе
до 10 дней, от влажного кашля Лазолван в сиропе 10 дней.
ПЦР к Ковиду будет не информативен.
Сдайте кровь на антитела М к Ковид-19.
КТ контроль через 2-3 недели.
Анализ крови через 10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте. По КТ есть воспаление лёгких, в крови - признаки бактериальной инфекции (СРБ высокий, нейтрофилы повышены ), судя по жалобам - есть микст инфекция (вирус+бактерия)
Необходимо начать приём антибиотика. Стартовым препаратом является Амоксиклав 875/125 1т х 2 7 дней, для поддержания флоры кишечника необходим пробиотик.
От кашля можно Левопронт принимать в сиропе 10мл х 3р 7 дней.
Его принимать можно при сухом кашле, если мокроты нет совсем.
Чтоб определить был ли коронавирус, необходимо уже сдать антитела к коронавирусу острофазные (igM), ПЦР уже малоинформативен будет.
Похожие вопросы по теме
- 30 Августа 20181 ответ
- 26 Сентября 201824 ответа
- 16 Декабря 201936 ответов
- 19 Февраля 202012 ответов