Непереносимость лактозы или АБКМ

Виктория Карелова13 Июля 2025

5.0

Педиатр

Здравствуйте

В первую очередь, необходимо понимать есть 2 состояния :
1. Лактазная недостаточность
Признаки лактазной недостаточности это частый кислый пенистый впитывающийся в подгузник жидкий стул, раздражающий перианальную область, бурление в животике при кормлении.

2. Аллергия к белкам коровьего молока
Характеризуется обильными срыгиваниями более 2-3 столовых ложек за раз, высыпания и самое основное это наличие прожилок крови в стуле реьенка практически постоянно

Как правило при таком стуле, говорят об отсутствии патологии.

В стуле имеет место присутствовать слизь, белые комочки – это частички не переваренного питания, это все вариант нормы так как ферментативная система у малышей ещё недостаточно развита


Стул по цвету может быть и желтый, и оранжевый, и зеленый
Цвет зависит от ферментов жкт ребёнка как они переварили смесь , а так как ферменты жкт еще не развиты у ребёнка , то и переваривают каждый раз по-разному от этого и цвет разный

Главное чтобы не было прожилок крови, бесцветного стула или наоборот темного прям черного как деготь

На данный момент копрограмма считается недостаточно информативным методом исследования, так как не показывают действительную картину содержимого желудочно-кишечного тракта, то есть каждый раз её сдавать результат может быть разный

Но в любом случае по данным как правило такая копрограмма является вариантом нормы, имеются ферментативная незрелость жкт малыша по возрасту

То есть главный ориентир это стул реьенка, но по описанию и фото стул вариант нормы.

Как с прибавками в весе у ребёнка?

Адаптация к смеси проходит в течение 1 месяца примерно, это время может меняться стул

Алиса Таова13 Июля 2025

1.3

Педиатр

Здравствуйте

И лн и абкм ставят на основании жалоб и подтверждается если есть положительная динамика через 3 недели

Абкм это симптомокомплекс
То есть это и срыгивания обильные и малая прибавка веса и высыпания и прожилки крови в кале многократные
Если только жидкий стул, который полностью впитывается в памперс и малая прибавка веса то вероятнее всего это лактазная недостаточность

Полина Щемелева13 Июля 2025

4.1

Педиатр

Здравствуйте!

По описанию можно предположить младенческую дисхезию. Данное состояние не опасно, встречается у всех деток. Обычно, проходит к 9 месяцам жизни ребенка.

Для облегчения симптомов рекомендуют:

- Пробиотик Биогая курсом 1 месяц

- Массаж животика, выкладывать на животик между кормлениями, грелку с вишневыми косточками

- Поза тигр на ветке, упражнение велосипед и высаживания

- При сильном вздутии Эспумизан Бэби

Галина Зеленина13 Июля 2025

4.9

Педиатр

Здравствуйте!

Такие показатели анализа кала не указывают на воспаление, но в настоящее время копрограмма не является информативным методом.

Такой стул считают нормой для данного возраста, зёрна, вкрапления, белые комочки, слизь, всё это может присутствовать в стуле и считается нормой.

Как правило, лактазная недостаточность проявляется жидкий пенистым стулом, подтекающим с пуками и раздражающий перианальную область.


При АБКМ бывают такие проявления:
колики упорные
обильные срыгивания и/или рвота после кормления
плохой аппетит,отсутствие прибавки в весе и отставание в росте.
функциональные запоры или диарея
появление слизи и/или крови в стуле
сыпь

нос, глаза и легкие.(реже)
покраснение, зуд век и слезотечение.
затруднение носового дыхания и зуд в носу, водянистый насморк и чихание.


Бывает такое, что смесь приходится менять из-за индивидуальных реакций ребёнка на смесь.

В подобных случаях, если ребёнок хорошо ест Нэнни, прибавляет, нормализовался стул, то рекомендуют кормить этой смесью.

Лейля Абдуллина13 Июля 2025

1.6

Педиатр

Здравствуйте. Судя по вашему описанию, у ребёнка младенческая дисхезия. Состояние , когда ребёнок ещё не умеет управлять мышцами брюшного пресса, тазового дна, сфинктеров, и когда ребёнок хочет какать/ писать / отходят газы - он напрягает все мышцы , кряхтит , беспокоится. Это состояние нормальное , проходит к 6-9 мес. Чтобы облегчить состояние малыша нужно:
-упражнение велосипед, тигр на ветке, высаживать малыша
- массаж животика
- выкладывать на живот между кормлениями
- при повышенном газообразовании препараты Симетикона (например Эспумизан бэби)

При постановке абкм и лактазной недостаточности должны быть обязательно симптомы:
пенистый стул ,
жидкий ,впитывается весь в подгузник,
примесь крови в стуле
плохо набирает вес

Учитывая, что стул у вас хороший, прибавки отличные, после введения новой смеси улучшилось состояние, то лактазную недостаточность и абкм можно исключить