Что вас беспокоит?
Тошнота боль в правом подреберье
Начала беспокоить постоянная тошнота, усиливающейся при еде, боль в правом подреберье Есть гастрит Сделали узи брюшной полости, сказали холецистит, возможно ли лечить его без антибиотика, начала пить аугоментин, началась ещё сильнее тошнота и появилась молочница Стенка желчного 4.1 мм, в норме сказали до 3 Также тошнит от урдокса, пью только на ночь 500 мг
Принятый ответ
Здравствуйте. Без общего анализа крови который должен указывать на бактериальную инфекцию, холецистит не лечится антибиотиками, т к нет прямого показания. По назначению, нет надобности в урсодезоксихолевой кислоте без застойных явлений в желчном, без осадка и т.д. врач говорил по какому поводу вам назначил данный препарат, вы биохимию сдавали? С учетом ваших симтомов ваших назначений рекомендуется гимекромон оставьте, рабепразол лучшего действия, вам достаточно 1 капсулы в день с утра, 1 месяц. Итоприд 4 недели.
Здравствуйте, анализы сдавала, прикреплю, могли бы пожалуйста глянуть, потому что я уже в недоумении
Урсосан назначили якобы застой, потому что боль в правом подреберье, скажите пожалуйста стенка 4,1 мм, это норма ?
Я выпила урсосан, и у меня начался сразу же жидкий стул
Сдавала анализы в приемном покое, прикрепила, там может быть не все, но воспаление может будет видно
Это часто бывает после урсосана, у вас есть гимекромон он идет комплексный препарат и как спазмолитик и как желчегонное, его вам достаточно. По крови у вас действительно бактериальная инфекция и нужны антибиотики, если вам этот не подошел антибиотик проконсультируйтесь о замене и пейте под прикрытием флуконазола, чтобы вновь не развился грибок.
Нет это не норма, это превышает допустимый показатель, норма до 3 мл.
А могли бы подсказать какой антибиотик можно было бы пропить, чтоб была более лояльная реакция
Так как я пью этот, и сразу жуткая тошнота начинается
В таких случаях назначают Цефтриаксон внутримышечно или метронидазол 500 мг *2 р в день, 7 дней. Чтобы убрать тошноту можно использовать итоприд 1таб*3 р в день, 10 дней.
Спасибо большое вам
Принятый ответ
Здравствуйте! Для постановки диагноза холецистит ориентироваться на один признак (утолщение стенок желчного пузыря) по данным УЗИ недостаточно. Диагноз должен подтвержден лабораторными данными (анализ крови общий, С реактивный белок) и клинической симптоматикой. Утолщение стенок желчного пузыря возможно при дискинезии и при отложении в стенке пузыря холестерина. Если на фоне аугментина появились осложения в виде молочницы, препарат должен быть отменен. Урсодезоксихолевая кислота принимается во время приема пищи или после и на ночь. Для купирования тошноты ганатон 50 мг х 3 раза за 30 минут до приема пищи или мотилиум 10 мг за 30 минут до приема пищи - 10 дней, гемикромон можно заменить на дюспаталин, он обладает спазмолитическим действием и улучшает отток желчи. Омепрозол 20 мг принимайте утром, строго натощак в течение 7 дней. Соблюдайте диету в пределах 5 стола. Тактика лечения должна быть обсуждена на очном приеме у терапевта или гастроэнтеролога.
Реактивный белок, без реактива, общий анализ крови хороший, подскажите при загибе желчного пузыря, нужно оставить ещё урсосан?
Если перегиб с застоем в желчном, то нужен
На ночь из расчета 10 мг на кг веса.
Могли бы пожалуйста посмотреть анализы которые я прикрепила, все в норме там?
В общем анализе крови повышение лейкоцитов - это свидетельствует о воспалении. Остальные анализы в норме.
Принятый ответ
Добрый день.
По результатам УЗИ ОБП холецистит под вопросом, потому что уплотнение стенки не всегда является признаком холецистита.
По результатам ОАК признаки бактериальной инфекции, это может указывать на то, что воспаление желчного пузыря действительно есть.
В подобных случаях рекомендуют прием антибактериальных препаратов, например, Амоксициллин (под прикрытием Флуконазола, чтобы избежать рецидива молочницы) + Гимекромон + Омепразол + Итоприд (можно заменить на Мотилиум по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 7 дней).
Показаний для приема УДХК по данным УЗИ нет.
К сожалению, при обострении холецистита без антибиотиков не обойтись.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста на данный момент отменила все препараты, потому что было плохо от антибиотика, оставила омез и итоприд, иду 18 к врачу, надеюсь пропишут более лояльное лечение, можно ли вот так подождать пару дней
Как Ваше самочувствие на сегодняшний день? Нет ли повышения температуры?
Болит под ребром чуть, но не тошнит, температура 37 ровн
В подобной ситуации можно выждать пару дней до приема доктора.
Принятый ответ
Добрый день
По результатам узи воспаление есть, стенка утолщена незначительно, если есть болевой синдром , то можно говорить об обострении холецистита. Если аугментин вызвал тошноту, можно заменить на метронидазол
Контроль узи сделать через 7-10 дней
Тошнота может возникать, как при застое желчи, так и при рефлюксе желчи, в таких случаях прием итоприда также показан
Урсосан и одекромон обладают слабым желчегонным действием, могут вызвать тошноту, если не принимать итоприд
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 20191 ответ
- 9 Июня 202010 ответов
- 9 Июня 20201 ответ
- 25 Ноября 20206 ответов