СпросиВрача

Что вас беспокоит?

По анализу крови нужен антибиотик?

Здравствуйте, мальчик 2г 3 мес в вс ночью просился на горшок писать каждые 2 минуты, вечером в понедельник поднялась температура . Сдали мочу . На приеме увидели отит . Прописали капли отофа , канефрон капли , от кашля флюдетек. Грипферон в нос . Температура держится все дни 37-38. Сдали кровь . Сказали назначат антибиотик . Действительно по анализам антибиотики необходимы?

2 года
10 Февраля 2023·Просмотров: 374·Ольга, Красноярск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. В анализе крови нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, в этом возрасте должно быть наоборот, это признак бактериальной инфекции. Так что если температура сохраняется, антибиотик показан.

Флюдитек, муколитики\отхаркивающие минимум до 5 лет противопоказаны, дети не умеют эффективно откашливаться, препарат создает большой объем мокроты, она остается в легких, кашель ухудшается, ребенок будто "захлебывается мокротой".

Гриппферон препарат без доказанной эффективности, смысла применять нет.

Принятый ответ

Здравствуйте! Да, по анализу крови бактериальная инфекция (нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, в этом возрасте должно быть наоборот), антибиотик показан. Муколитики (флюдитек) не рекомендуются детям до 5 лет из-за неэффективного откашливания, мокрота будет накапливаться и плохо отходить.
Гриппферон не имеет доказанной эффективности, можно не использовать. По анализу мочи критичных изменений нет. Как сейчас мочится ребенок?
Необходимо обильное питье, проветривание, увлажнение воздуха дома, промывание носа солевыми растворами, сбивать температуру выше 38, 5 (Нурофен 10 мг/кг и парацетамол 15 мг/кг чередовать).

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Зоя, а как кашель лечить ? Нам постоянно назначают либо сироп или ингаляции пульмикорт , с утра еще была темп 37. После обеда в норму пришла стал активным

У маленьких детей кашель чаще всего из-за соплей, поэтому лечим их. Можно делать ингаляции с физраствором по 2 мл 2 раза в день, если кашель влажный. Приподнять головной конец кровати для облегчения дыхания во сне.
Ингаляции с пульмикортом показаны при лающем кашле и осиплости голоса.
Ингаляции с другими лекарствами назначают только при выслушивании хрипов в лёгких. Сейчас нет их, правильно?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Зоя, спасибо, мочится ребенок сейчас нормально, на приеме сказали , что легкие чистые . А сопли да у него были сейчас немного по лучше

Значит, продолжаем симптоматическое лечение. По поводу антибиотика нужно решать с врачом очно.

Принятый ответ

Здравствуйте. По оак нейтрофилы преобладают над лимфоцитами это признак бактериальной инфекции. Резко ускорено соэ это признак воспаления, учитывая клиническую картину и оак антибактериальная терапия показана.
По оам есть кетоновые тела, нужно стараться давать больше жидкости ребёнку из расчёта 40-50 мл на кг массы тела.
Гриппферон не имеет доказательной базы, его можно не применять. Муколитики, отхаркивающие противопоказаны детям до 5лет из-за слабого кашлевого центра, они накапливают мокроту которую ребёнку сложно откашлить.

Принятый ответ

здравствуйте. в общем анализе крови признаки бактериальной инфекции (ускорение соэ, повышены нейтрофилы).
антибактериальная терапия показана
в общем анализе мочи присутствуют кетоны(нужно побольше отпаивать ребёнка), при температуре такое может быть.

Принятый ответ

Добрый день, по анализу крови действительно бактериальная инфекция (нейтрофилы преобладают над лимфоцитами) , антибактериальная терапия показана. По анализу мочи увеличено количество кетоновых тел , необходимо допаивать ребёнка из расчета 30-40мл/кг в сутки,жаропонижающее при температуре выше 38,5, ибупрофеном 5-10 мг/кг (максимальная суточная доза 30 мг/кг/сут.) и парацетамолом 10-15 мг/кг (максимальная суточная доза 60 мг/кг/сут.), чередуя их друг с другом, промывать нос аквамарис/аквалор/линаква 3-4 раза в день, при заложенности називин 2-3 раза в день, не более 5 дней, гриппферон можно не применять, не имеет доказанной базы. Проветривать помещение где находится ребенок , влажность не должна превышать 60%
Флюдитек нежелательно принимать детям до 5 лет, какие на данный момент жалобы? Как мочится ребенок?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Галина, темп спала после обеда стал активным , мочится нормально

Хорошо, поняла вас, на ушки не жалуется?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Галина, нет не жалуется , он первую ночь их держал ночью но говорил не болят . Он боится капель ушных , поэтому думаю обманывает . в декабре был первый отит . Капаем по 1к 4р в день

Хорошо, продолжайте лечение

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.