Консультация педиатра /

По анализу крови нужен антибиотик? — вопрос №1269555

307 просмотров

Здравствуйте, мальчик 2г 3 мес в вс ночью просился на горшок писать каждые 2 минуты, вечером в понедельник поднялась температура . Сдали мочу . На приеме увидели отит . Прописали капли отофа , канефрон капли , от кашля флюдетек. Грипферон в нос . Температура держится все дни 37-38. Сдали кровь . Сказали назначат антибиотик . Действительно по анализам антибиотики необходимы?

Возраст: 2

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. В анализе крови нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, в этом возрасте должно быть наоборот, это признак бактериальной инфекции. Так что если температура сохраняется, антибиотик показан.

Флюдитек, муколитики\отхаркивающие минимум до 5 лет противопоказаны, дети не умеют эффективно откашливаться, препарат создает большой объем мокроты, она остается в легких, кашель ухудшается, ребенок будто "захлебывается мокротой".

Гриппферон препарат без доказанной эффективности, смысла применять нет.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Да, по анализу крови бактериальная инфекция (нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, в этом возрасте должно быть наоборот), антибиотик показан. Муколитики (флюдитек) не рекомендуются детям до 5 лет из-за неэффективного откашливания, мокрота будет накапливаться и плохо отходить.
Гриппферон не имеет доказанной эффективности, можно не использовать. По анализу мочи критичных изменений нет. Как сейчас мочится ребенок?
Необходимо обильное питье, проветривание, увлажнение воздуха дома, промывание носа солевыми растворами, сбивать температуру выше 38, 5 (Нурофен 10 мг/кг и парацетамол 15 мг/кг чередовать).
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Зоя, а как кашель лечить ? Нам постоянно назначают либо сироп или ингаляции пульмикорт , с утра еще была темп 37. После обеда в норму пришла стал активным
Педиатр
У маленьких детей кашель чаще всего из-за соплей, поэтому лечим их. Можно делать ингаляции с физраствором по 2 мл 2 раза в день, если кашель влажный. Приподнять головной конец кровати для облегчения дыхания во сне.
Ингаляции с пульмикортом показаны при лающем кашле и осиплости голоса.
Ингаляции с другими лекарствами назначают только при выслушивании хрипов в лёгких. Сейчас нет их, правильно?
Клиент
Зоя, спасибо, мочится ребенок сейчас нормально, на приеме сказали , что легкие чистые . А сопли да у него были сейчас немного по лучше
Педиатр
Значит, продолжаем симптоматическое лечение. По поводу антибиотика нужно решать с врачом очно.
Педиатр
Здравствуйте. По оак нейтрофилы преобладают над лимфоцитами это признак бактериальной инфекции. Резко ускорено соэ это признак воспаления, учитывая клиническую картину и оак антибактериальная терапия показана.
По оам есть кетоновые тела, нужно стараться давать больше жидкости ребёнку из расчёта 40-50 мл на кг массы тела.
Гриппферон не имеет доказательной базы, его можно не применять. Муколитики, отхаркивающие противопоказаны детям до 5лет из-за слабого кашлевого центра, они накапливают мокроту которую ребёнку сложно откашлить.
Принятый ответ
Педиатр
здравствуйте. в общем анализе крови признаки бактериальной инфекции (ускорение соэ, повышены нейтрофилы).
антибактериальная терапия показана
в общем анализе мочи присутствуют кетоны(нужно побольше отпаивать ребёнка), при температуре такое может быть.
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день, по анализу крови действительно бактериальная инфекция (нейтрофилы преобладают над лимфоцитами) , антибактериальная терапия показана. По анализу мочи увеличено количество кетоновых тел , необходимо допаивать ребёнка из расчета 30-40мл/кг в сутки,жаропонижающее при температуре выше 38,5, ибупрофеном 5-10 мг/кг (максимальная суточная доза 30 мг/кг/сут.) и парацетамолом 10-15 мг/кг (максимальная суточная доза 60 мг/кг/сут.), чередуя их друг с другом, промывать нос аквамарис/аквалор/линаква 3-4 раза в день, при заложенности називин 2-3 раза в день, не более 5 дней, гриппферон можно не применять, не имеет доказанной базы. Проветривать помещение где находится ребенок , влажность не должна превышать 60%
Флюдитек нежелательно принимать детям до 5 лет, какие на данный момент жалобы? Как мочится ребенок?
Принятый ответ
Клиент
Галина, темп спала после обеда стал активным , мочится нормально
Педиатр
Хорошо, поняла вас, на ушки не жалуется?
Клиент
Галина, нет не жалуется , он первую ночь их держал ночью но говорил не болят . Он боится капель ушных , поэтому думаю обманывает . в декабре был первый отит . Капаем по 1к 4р в день
Педиатр
Хорошо, продолжайте лечение
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови в 1 год
8 июля 2024
Полина
Вопрос закрыт
Анализы боррелиоз
24 ноября 2024
Милана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория  Нечаева
2 отзыва
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...