Что вас беспокоит?
Частые обильные срыгивания новорожденного
Здравствуйте. Малышу 1месяц 15 дней, 59 см, 4900 вес, родился 3500, 50 см, с первого дня в роддоме дали смесь, на второй день перешли на ГВ, малыш после каждого кормления сильно плачет, поджимает ножки, тужиться, бурление в животике, пукает, стул жидкий впитывается в памперс но и с твердой примесью, прожилок крови или еще чего либо никогда не было, пены тоже не было, была слизь и полоски как ленты. Ближе к месяцу малыш стал чаще срыгивать после кормления, появилась сыпь на головке, лице, груди, плечах, перед кормлением, в месяц срыгивания стали чаще и больше, и переваренное молоко творожными массами и не перевариваемое, так же после еды лежит и срыгивает раз 5-6 по немногу, после кормления всегда носила столбиком по 30 минут, кормила под углом, головка выше ножек. Вчера как обычно проснулся кушать в 12:00, дала грудь, начал плакать как обычно, до вечера не спал, не лежал без меня, плакал, искал грудь, весь день давала грудь, в 18:00 покушал и ребенок срыгнул желтым, сначала немного, после начал срыгивать еще в итоге вырвал фонтаном много желтым и белым. Я очень испугалась, ребенок тоже, плакал, из ротика шла белая пена, дала энтеросгель, перешли на смесь так как испугались что причина в гв, на следующее кормление ребенок срыгнул немного, еще на следующее была рвота фонтаном 4-5 позывов за раз с зеленой слизью в начале, что это может быть почему и от чего? Я поняла что возможно перекармливала ребенка, так как он ел с двух сразу, кормила по требованию, пока искал грудь давала, а сейчас сцеживаю грудь и выходит 200 млл с двух это много для месяца. Сегодня весь день на смеси, съедает меньше нормы, по формуле съел всего лишь 460 млл за сутки при этом почти после каждого кормления срыгивал по многу, 2 раза фонтанном на пол, на себя и меня. Вижу что он потерял в весе визуально за эти сутки, щечки и животик уменьшились сильно. Стала добавлять в смесь лактозар. У меня голова кругом, я не могу понять в чем причина, связано ли это всё между собой или ребенок что-то подхватил из вне, так как на за день до этого посещали педиатра в поликлинике, и позже в этот же день другого врача в областной больнице. Очень прошу подскажите что делать и как мне быть, возвращать ли мне ГВ? Или остаются на ИВ раз ребенок с рождения плакал, сразу после еды начинал плакать пока не выйдет отрыжка это минут 30 точно занимало. На ИВ краснота и сыпь сошли, немного осталось. Ночью сонный поел и не срыгивает. Стул сегодня перед сном был зеленый с сильно характерным запахом. Может нам попробовать безлактозную смесь? Или же вернуть гв и добавлять лактозар? Очень хочу вернуть гв, держать диету, но такое ощущение что ему не на пользу мое молоко 🙏🙏🙏
Здравствуйте
В таких случаях рекомендуют сделать узи желудка и исключить пилороспазм
Если пилороспазм подтвердится В таких случаях рекомендуют подключить антирефлюксную смесь и посмотреть на реакцию (нитрилак антирефлюкс)
Вводим постепенно до половины того, что сейчас выпивает и наблюдаем
Если срыгивания будут продолжаться, увеличиваем антирефлюкс до маусимума( давать только смесь антирефлюкс)
Если срыгивания уменьшаться, рекомендуют давать в течении 1 мес данный обьем
Затем начинаем уменьшать обьем и полностью убираем к1 году
Если пилороспазм исключить, то вероятнее всего абкм
в таких случаях рекомендуют исключить абкм для этого рекомендуют перейти на лечебную смесь (Альфаре гастро, нутрилон пепти гастро)
Минимум на 6 мес или же перейти на безмолочную диету, если ребёнок на ГВ
В таких случаях рекомендуют исключить молочные продукты, соэ, говядину, яйцо , курицу, следы молока, сухое молоко
Эффект от диеты расценивается через 3 небн
Если будет положительная динамика-абкм подтверждается ( то есть он ставится на основании клиники)
Так как срыгивания фонтаном могут быть по двум причинам это или абкм или пилороспазм
Также есть признаки лн
Лн может быть с абкм
В таких случаях рекомендуют в смесь добавлять либо лактазар 1 капсулу либо колиф по 4 кап в каждое кормление
Эффект оцениваете через 3-4 нед
Лактазар добавляете в течение одного месяца не уменьшая дозу, затем убираете из одного дневного кормления и наблюдаете 7 дней
Если появляются старые симптомы ( жидкий стул с кислым запахом, бурление в животе), возвращаете лактазар в каждое кормление и Даете еще 2 недели
Если нет никаких симптомов, на след неделе убираете еще из одного дневного кормления
Сначала убираем из дневных кормлений, потом из ночных
Алиса Сергеевна, спасибо
Принятый ответ
Здоровья вам и вашему малышу 🙏🏼
Алиса Сергеевна, получается это могло начать с я из-за абкм у него? Так как сыпь на ив прошла почти полностью, еще забыла написать что он сильно как хрюкал, внутри как будто много соплей было, сейчас тоже почти прошло, если на гв был постоянный аллерген то могла же дойти и до пищевого расстройства со срыгиванием? Если верну гв то строжайшая диета должна помочь же, так как абкм только на белок коровьего молока, на мое не может быть?
Добрый день
Признаки лактазной недостаточности это частый кислый пенистый впитывающийся в подгузник жидкий стул, раздражающий перианальную область, бурление в животике при кормлении.
Если стул не полностью впитывается в памперс, а остается кашица на поверхности, то такой стул может быть и в норме у грудничка
Если есть фото стула прикрепите
При наличии обильных срыгиванмй более 2-3 ст.ложек и фонтаном обычно рекомендуют исключать патологию пилороспазм/пилоростеноз с этой целью проводят узи желудка
По результатам исследований уже отталкиваться от дальнейшей тактики.
Грудное молоко априори не может не подходить малышу, это лучшее что может быть для малыша, не одна смесь так не заменяет.
Но сначала исключаются причины обильных срыгиваний
Виктория Витальевна, здравствуйте, спасибо, эспумизан даю, а как быть с сыпью и покраснением головы, лица и грудки на груди? На смеси сейчас все прошло, аллергия на какой-то продукт получается, нужна строгая диета? Очень хочу вернуть ГВ но боюсь навредить, срыгивания могли начаться из-за аллергии например? Ночью и сейчас мылыщ уже не срыгивал это обнадеживает
А есть фото высыпаний? Они полностью прошли?
Виктория Витальевна, фото прикрепила, на кону рвоты я ела домашние молочные продуты, могла на них пойти такая сильная реакция, ушко одно покрывалось сильной коркой, после обработки мокло сильно, на фото капли видно, на ИВ почти все сошло, сыпь еще присутствует редкая
Принятый ответ
Представленные элементы на фото больше похожина проявления акне новорождённых
Такая сыпь бледнеет во сне и ярче может становиться после купания или во время плача. Акне никак не связано с питанием и проходит самостоятельно к 3-4 месяцам (у всех индивидуально)
Это физиологический процесс, возникает на фоне полученных гормонов от мамы внутриутробно и активного созревания сальных желез.
Виктория Витальевна, спасибо
Здравствуйте!
Срыгивания является вариантом нормы у деток до года в связи с функциональной незрелостью кардиального отдела желудка, если их разовый объем не превышает 2-3 столовых ложки за раз. Если объем больше, рекомендуют выполнение УЗИ пилорического отдела желудка.
Здравствуйте!
Симптомы (рвота желчью, зеленью, фонтаном, потеря веса) требуют исключения острой хирургической патологии (например, инвагинация, пилоростеноз).
В таких случаях рекомендуется обязательно очный осмотр врача, выполнить УЗИ желудка.
Грудное молоко самое лучшее для ребёнка, выбирая между смесью и гв, приоритет гв.
При лактазной недостаточности стул частый, жидкий и пенящийся, хорошо впитывающийся в подгузник, имеет кислый запах, раздражает перианальную область, есть бурления и урчания в животике при и после кормления. Если есть такие симптомы, тогда это указывает на лактазную недостаточность.
Лечение лактазной недостаточности проводится только при выраженном жидком стуле, сопровождающихся низкими прибавками в весе и выраженном беспокойстве ребенка при кормлении.
При выраженной лактазной недостаточности рекомендуются смеси со сниженным содержанием лактозы на основе частично гидролизованного белка (смеси «комфорт»). Полностью безлактозные смеси не рекомендуются, так как поступление с питанием лактозы стимулирует созревание собственной лактазы в кишечнике, поэтому не рекомендуется исключать лактозу из рациона полностью.
Елена Романовна, здравствуйте, спасибо, а как быть с сыпью и покраснением головы, лица и грудки на груди? На смеси сейчас все прошло, аллергия на какой-то продукт получается, нужна мне строгая диета? Очень хочу вернуть ГВ но боюсь навредить, срыгивания могли начаться из-за аллергии например? Ночью и сейчас мылыщ уже не срыгивал.
Принятый ответ
По предоставленным данным элементы похожи на акне
новорождённых. Это временное состояние, которое возникает у малышей, обычно на 2 – 4 неделе. Оно не связано с гигиеной, питанием или аллергией, а вызвано естественными процессами адаптации кожи ребёнка.
Акне выглядит как мелкие красные прыщики, иногда с белыми гнойными головками.
Локализация: щёки, лоб, нос, грудь, реже - шея, волосистая часть головы, спина.
Не вызывает зуда или дискомфорта у ребёнка.
Рекомендуется очищать кожу водой или мягкими гипоаллергенными средствами для младенцев.
Избегать жирных кремов, масел, лосьонов с отдушками — они забивают поры.
Не тереть кожу, не использовать спиртовые растворы.
Не выдавлиаать прыщики — это может привести к инфицированию.
Обычно сыпь исчезает самостоятельно за несколько недель или месяцев (к 3–4 месяцам жизни).
Акне новорождённых - нормальное явление, не требующее активного лечения. Достаточно соблюдать гигиену и набраться терпения.
Елена Романовна, спасибо
Здравствуйте, Анна!
Срыгивания объемом 2-3 столовые ложки после каждого кормления это норма , выкладывайте на животик перед кормлением, после кормления 15 минут держим столиком . Если срыгивания обильные , то рекомендуют УЗИ желудка . Грудное молоко -это лучшее питание для малыша . По описанию стула не похоже на лактазную недостаточность . Лучше вернуть грудное вскармливание.
У малышей наблюдается Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно давать Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней или Рела Лайф /Примадофилус реутери /Биоамикус/ НАНcare Флора протект .При газообразование повышеном Давать препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Алина Тиграновна, здравствуйте, спасибо, эспумизан даю, а как быть с сыпью и покраснением головы, лица и грудки на груди? На смеси сейчас все прошло, аллергия на какой-то продукт получается, нужна строгая диета? Очень хочу вернуть ГВ но боюсь навредить, срыгивания могли начаться из-за аллергии например? Ночью и сейчас мылыщ уже не срыгивал это обнадеживает
Принятый ответ
В описанном случае наиболее вероятным состоянием может быть Акне новорожденных, неонатальный пустулез , «цветение новорожденных» еще называют трехнедельная сыпь -названий много но суть одна - усиленная функция сальных желез в ответ на андрогены («мужские» половые гормоны) матери и синтез собственных андрогенов у новорожденного встречается довольно часто ,появляются на коже малышей примерно на 2-3 неделе жизни не является заболеванием и проходит само по себе ближе к 4 месяцам жизни ребенка. Ничем мазать ,лечить и сидеть на диетах ненужно , это транзиторное состояние ,пройдет само. Придерживайтесь обычных правил ухода за кожей новорожденных, почаще купайте. Характерная особенность краснеют при плаче-бледнеют во сне. Если они шероховатые-можно увлажнять эмолентами ( атопик, липикар, липобейз). С вашим питанием это никак не связанно, молоко мамы -это продукт плазмы крови, кушать можно все, питаемся сбалансированно-иначе загоните себя в дефициты . Тогда грудное вскармливание будет в радость
Алина Тиграновна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 20181 ответ
- 30 Ноября 201820 ответов
- 17 Января 20191 ответ
- 10 Февраля 201912 ответов