Что вас беспокоит?
Сухой кашель и с утра насморк
Добрый день! Муж переболел около 4х недель назад орви, был насморк, болело горло и потом спустилось в легкие и начался мокрый кашель. Пил таблетки лазолван, и вроде относительно помогло. Дополнительно 5 дней делал ингаляции с пульмикортом и физ раствором 2р в день и стало намного лучше, слизь почти будто бы и ушла. Сделал дополнительно рентген в конце июня, на рентгене все чисто, оак не стал сдавать, так как стало лучше. Но спустя короткое время(2-3 дня) снова начал нарастать кашель, будто бы сухой, выходит мокрота, но если прям из себя выдавливать намеренно, начал пить сироп бронхобос, не помог почти. На данный момент иногда чувствует ком в горло, иногда проходит, периодически кашель без мокроты и хочет будто откашляться, но не получается или нужно прям из себя выдавливать. По утрам иногда насморк, но в течение дня его нет, в целом чувствует себя нормально. Уже подумали, что аллергия возможно на что-то, сдал вчера общий анализ крови, срб, иммуноглобулин е(ждем результат) и в клинике посоветовали сдать риноцитограмму из носа. По результатам видно, что понижены лимфоциты немного, как мне кажется достаточно высокий результат эозинофилов, хотя в пределах нормы все же по нормам интерпретации, и почти на верхней границы гематокрит и средний объем эритроцита. В мазке из носа повышены только нейтрофилы. Подскажите, пожалуйста, что делать? Кашель его замучал этот сухой, может быть все же в анализах есть что указывает на бактериальную или вирусную инфекцию? Чем лечиться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По описанию не исключается постназальный затек- состояние, при котором слизистой отделяемое с носовых ходов стекание по задней стенке глотки, что провоцирует кашлевой рефлекс. Частое остаточное явления после простуды.
В таких случаях рекомендуется очный осмотр Лор-врача. Обычно после осмотра врач рекомендует:
-В носовые ходы гипертонический раствор (аквалор или аквамарис) 3 раза в день, через 5-10 минут назонекс (противовосалительный препарат, не вызывает привыкания) по 1 пшику в каждый носовой ход, 2 раза в день, 2 недели
-Обильный питьевой режим - 35 мл на 1 кг веса в виде тёплого чая, морса, компота, воды. Обильное питье увлажняет раздражённую слизистую ротоглотки
- Рассасывающие таблетки Фарингосепт, Лизобакт для того, чтобы "успокоить" слизистую задней стенки глотки.
В общем анализе крови незначительно снижены лимфоциты, что говорит о перенесённой инфекции. Признаков активной инфекции/воспаления нет. Данных за аллергическую природу заболевания нет.
Добрый день! Спасибо за ответ. Забыла дописать, что при отхаркивании мокроты он чувствует привкус у нее, но описать не может, что за привкус, может быть напоминает металлический привкус. Это может быть слизь, стекающая из носа в горло? Цвет мокроты всегда почти прозрачная, редко слегка с желтым оттенком
Принятый ответ
Да, по описанию, именно это и вызывает сухой кашель, как раздражающий фактор. Поэтому, уделяем внимание первопричине- носу
Здравствуйте.
В таком случае возможно формирование постназального отёка- отек носоглотки и стекание слизи по задней стенке глотки.
До очного осмотра возможно назначение :
( при отсутствии аллергической реакции на лекарственные препараты):орошение солевым раствором Аквалор 2-3 раза в день 7-10 дней
Дезринит спрей 1 раз в день 7-10 дней
Монтелар 5 мг вечером 14-20 дней
Добрый день! Спасибо за ответ. Забыла дописать, что при отхаркивании мокроты он чувствует привкус у нее, но описать не может, что за привкус, может быть напоминает металлический привкус. Это может быть слизь, стекающая из носа в горло? Цвет мокроты всегда почти прозрачная, редко слегка с желтым оттенком
Принятый ответ
Да, вполне может быть.
Принятый ответ
Здравствуйте,по результатам ОАК и уровню С-реактивного белка признаков активного воспаления нет. Такие симптомы могут быть характерными для затека слизи из носа по стенке глотки (постназальный затек),теп самым происходит раздражение рецепторов и как следствие сухой кашель
Обычно в таких ситуациях рекомендуют очный осмотр ЛОРа,который визуально оценивает состояние слизистой полости носа и горла и назначает лечение,чаще всего это:
-промывание носа (Долфин,или Линаква,или Аквалор) до 3х раз в день;
-также Мометазон(Назонекс или Дитамал),по 1 инсталляции в каждый носовой ход 2 раза в день,10-14 дней, препарат снимает отек и воспаление.
Принятый ответ
Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о перенесённой вирусной инфекции. По описанию нельзя исключить постназальный затек. Желательно очно посетить Лора для осмотра слизистых оболочек. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют промывать нос аквалор до 5 раз в день 5 дней, рассасывать под языком лизобакт по 2 таблетки 3 раза в день 5 дней, назонекс по 1 впрыску 2 раза в день 5 дней. Скорейшего выздоровления!
Здравствуйте!
По анализу крови повышение гемоглобина и гематокрит на верхней границе может говорить о гемоконцентрации, такое может быть при недостаточном питьевом режиме, также при курении. Скажите нет ли у вас вредных привычек? В норме пить воду рекомендуется из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Также нейрофилы повышены в процентах,как правило в анализах нас интересует и несут информацию и диагностическую значимость только пбсолюиные показатели крови.
Не переживайте эти изменения не несут никакого смысла и не требуют дообследования🙏🏼❤️
Снижение лимфоцитов может быть на фоне перенесенной вирусной инфекции,это состояние лечить не нужно, показатели самостоятельно придут в норму.
У мужа скорее остаточный кашель, с этим ничего делать не нужно, он может сохраняться до 8 недель , а иногда и чуть более.
В таких случаях врачи рекомендуют больше пить воды, а такде можно сделать ингаляции с физ раствором 2-3 раза в сутки в течение 3-5 дней🙏🏼❤️
Добрый день! Да, есть, но не курение, а жевательный табак(снюс), но не часто. Пить стал меньше воды из-за высокой нагрузки на работе, просто забывает.
Подскажите, другие врачи говорят, что кашель возможно вызван постназальным затеком. У него еще мокрота если и отходит, то говорит привкус у нее есть, по типу металлического, но сама мокрота в основном всегда прозрачная или иногда чуть с желтоватым оттенком. Это может быть слизь из носа?
Если есть постназальный затек и муж нго ощущает , то действительно кашель с мокротой может быть и на фоне этого. Есть такое чувство?
Он по утрам сморкается, то есть как будто насморк, но в течение дня его это особо не беспокоит, а кашель в течение дня есть, причем сухой, ему приходится прикладывать усилия самому, чтобы вышла мокрота эта и полегче становится
Но я склоняюсь, чтои правда по глотке стекает слизь, он испытывает дискомфорт и кашляет
Плюс в горло периодически будто ком, будто и вправду там слизь скапливается, он откашляется и лучше
Принятый ответ
В таком случае стоит промывать нос физ раствором, даже если выделений особо нет, чтобы смягчить слизистую и промыть заднюю стенку. В день 3-4 раза.
А также делать ингаляции просто с физ раствором для лучшего отхождения мокроты, но если предотвратить стекание, то и кашля как такового быть уже недолжно.
Моюно покашливать в течение 8 недель как остаточный кашель, но с этим уже ничего делать не нужно.
Похожие вопросы по теме
- 11 Сентября 201945 ответов
- 4 Января 202039 ответов
- 5 Апреля 202017 ответов
- 12 Февраля 20211 ответ